胺碘酮和普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動過速的療效對照研究

路芳

摘要：目的：對陣發(fā)性室上性心動過速治療中胺碘酮和普羅帕酮的治療效果進行對比。方法：選擇我院收治陣發(fā)性室上性心動過速患者120例進行研究，依據(jù)治療藥物劃分為對照組和觀察組，每組60例。對照組患者接受普羅帕酮治療，觀察組患者接受胺碘酮治療，進行兩組復(fù)律時間、復(fù)律成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率的對比。結(jié)果：觀察組、對照組復(fù)律成功率對比差異不顯著（P>0.05）。觀察組復(fù)律時間比對照組長（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低（P<0.05）結(jié)論：胺碘酮、普羅帕酮的陣發(fā)性室上性心動過速治療效果顯著，其中胺碘酮見效時間長，但存在較少不良反應(yīng)，普羅帕酮見效時間短，但存在較多不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：胺碘酮;普羅帕酮;陣發(fā)性室上性心動過速

【中圖分類號】R541.7?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-027-02

心律失常的重要類型之一就是陣發(fā)性室上性心動過速，其具有進展快、病情急的特點，若竇性心律未及時恢復(fù)，可進一步發(fā)展為心源性休克、心率失常等疾病，嚴(yán)重危害人體健康。臨床治療藥物通常具有不同的臨床療效和安全性，為對胺碘酮和普羅帕酮的治療效果進行明確，本文選擇我院收治120例陣發(fā)性室上性心動過速患者進行研究，為其分別應(yīng)用不同藥物進行治療，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2016年1月至2017年1月收治120例陣發(fā)性室上性心動過速患者。其中包括52例女、68例男;年齡范圍25～62歲，平均年齡（42.8±13.3）歲;體質(zhì)量（63.8±12.5）千克，心率（118.8±23.7）次/分鐘，收縮壓（127.7±15.5）mmHg;其中36例為心臟瓣膜病，36例高血壓，28例肥厚型心臟病，20例慢性肺疾病;發(fā)病至救治平均時間（2.7±1.4）小時。依據(jù)選擇治療藥物劃分為對照組和觀察組，每組60例，兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均接受吸氧、支持治療。對照組患者構(gòu)建靜脈通道，在20毫升0.9%氯化鈉溶液中加入70毫克普羅帕酮，為患者進行靜脈推注。觀察組患者建立靜脈通道后，在20毫升0.9%氯化鈉溶液中加入150毫克胺碘酮，為患者進行靜脈推注。兩組患者均按照先慢后快的原則進行靜脈推注，時間控制在20分鐘以內(nèi)，用藥過程中開展心電監(jiān)護，對患者情況進行密切觀察。

1.3觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組復(fù)律時間、復(fù)律成功率、不良反應(yīng)發(fā)生情況、不同時間段復(fù)律例數(shù)進行觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件進行整合處理，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比 觀察組、對照組復(fù)律成功率對比差異不顯著（P>0.05），觀察組復(fù)律時間比對照組長（P<0.05），見表1.

2.2兩組不良反應(yīng)對比 觀察組60例患者中2例心悸、2例頭暈惡心，具有6.7%不良反應(yīng)發(fā)生率;對照組60例患者中6例心悸、2例胸悶、2例惡心嘔吐，具有20.0%不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。

3討論

陣發(fā)性室上性心動過速具有發(fā)病突然的特點，是心律失常的常見類型之一，若未及時醫(yī)治將會進一步引起其他嚴(yán)重疾病。在選擇該病急救藥物時，主要對藥物是否能夠及時緩解癥狀進行考慮，同時也需保證藥物的安全性。臨床常見陣發(fā)性室上性心動過速藥物包括胺碘酮、普羅帕酮，由于電生理特性不同，兩組藥物的適應(yīng)癥、療效存在一定差異。臨床應(yīng)用過程中，需要對患者實際情況進行充分考慮，并依據(jù)進行合理用藥。

胺碘酮為常見Ⅲ類抗心律失常藥物，該藥物可實現(xiàn)對各部心悸組織動作電位和有效不應(yīng)期的延長，將折返激動強化消除，最終實現(xiàn)復(fù)律的目的。普羅帕酮為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物，該藥物能夠延長房室旁路的前向和逆向傳到速度，促進襲擊細(xì)胞自發(fā)興奮性的降低，消除折返激動，有效縮短復(fù)律時間。

本研究中普羅帕酮不良反應(yīng)發(fā)生率比胺碘酮高，這主要是普羅帕酮會引起負(fù)性心肌作用，進而造成血液流動減緩，患者因此出現(xiàn)胸悶、頭暈、惡心、心悸等不良反應(yīng)，而胺碘酮能夠在體內(nèi)長時間發(fā)生作用，促進心肌耗氧量降低，進而實現(xiàn)對心肌缺血的有效預(yù)防，最終減少不良反應(yīng)。綜上所述，胺碘酮、普羅帕酮的陣發(fā)性室上性心動過速治療效果顯著，其中胺碘酮見效時間長，但存在較少不良反應(yīng)，普羅帕酮見效時間短，但存在較多不良反應(yīng)。

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