2型糖尿病合并老年性癡呆患者的臨床護理對策觀察

蔣美宏

[摘要] 目的 研究整體護理對于2型糖尿病合并老年性癡呆患者的作用與效果。 方法 納入該院收治的80例2型糖尿病合并老年性癡呆病例，抽選時間最開始由2017年9月—2019年3月，40例只接受常規護理的為A組，40例在A組基礎上接受整體護理的為B組，觀察比較其結果。 結果 在護理后，B組患者各項血糖指標對比A組患者更優，差異有統計學意義（P<0.05）;在護理后，B組患者總體滿意率對比A組患者更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于2型糖尿病合并老年性癡呆患者而言，整體護理能夠促進其血糖恢復至正常的范圍中，并提升其對于護理的總體滿意率，建議臨床推崇使用。

[關鍵詞] 老年性癡呆;護理;2型糖尿病;效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0156-02

[Abstract] Objective To study the effect and effect of holistic nursing on patients with type 2 diabetes and senile dementia. Methods 80 cases of type 2 diabetes combined with senile dementia were included in our hospital. The selection time was from September 2017 to March 2019. Forty patients receiving only routine care were in group A， and 40 patients were in group B received overall care on the basis of group A， observation and comparison of the results. Results After nursing， the blood glucose indexes of group B patients were better than those of group A， with very the difference was statistically significant （P<0.05）; after nursing， the overall satisfaction rate of patients in group B was higher than that in group A， with the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with type 2 diabetes and senile dementia， holistic nursing can promote the return of blood glucose to the normal range， and improve its overall satisfaction rate for nursing. It is recommended to use it clinically.

[Key words] Alzheimer's disease; Nursing; Type 2 diabetes; Effect

老年性癡呆為一種十分普遍的神經精神類疾病，患者大多都會發生慢性進行性智力衰退等方面的問題;同時，近幾年，老齡化愈加顯著，使得老年糖尿病總的發病率也持續得到了提升，且糖尿病伴發老年性癡呆患者的總數多于非糖尿病患者[1]。因為患者在發病后，其認知能力有所降低，且較難對其血糖進行控制，因此，對于這類患者應進行更為科學且高效的護理[2]。文章抽選時間最開始由2017年9月—2019年3月該院的80例患者，并對其實施分組，現報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

納入該院收治的80例2型糖尿病合并老年性癡呆病例，40例只接受常規護理的為A組，40例在A組基礎上接受整體護理的為B組。A組：男性、女性依次是29例、11例;年齡主要分布于63～81歲之間，平均（72.94±8.20）歲。B組：男性、女性依次是28例、12例;年齡主要分布于64～82歲之間，平均（74.55±7.67）歲。兩組患者各項基礎資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

A組：對患者施予常規的護理：依據患者的身體情況，對其進行抗感染、補液、糾正水電解質等方面的治療。

B組：對患者施予整體護理，如下幾方面。

①構建護理團隊：在每個團隊中，具有1名護士、1名主管護師、1名護師，每一個團隊對共5～10例患者進行負責，對其進行特色、健康、專科等各個方面的護理。遵照以患者為核心的原則，增強護理人員自身的責任意識，使其能夠多多地激勵并撫慰患者，以提升患者對護理人員所具有的信賴感、安全感。

②飲食方面：護理人員應依據患者自身的情況、飲食方式等，給患者制訂出更為科學的飲食規劃，讓患者能夠定時且定量地進行飲食。對于暴飲暴食的患者而言，可以讓營養師對其分配專門的飲食，多多地攝取高纖維類蔬菜;對于拒絕進食的患者而言，如有必要，應對其進行營養支持，或是借助鼻飼來對其施予流質類食物。

③記憶力方面：護理人員可以借助外界輔助、提示減少等各類記憶方法，對患者就其記憶力進行鍛煉;同時，還可以借助畫畫、閱讀、唱歌等有關的方法來增強患者的認知功能。

④健康方面：如果患者不夠了解自身的病情，就無法對各項護理與治療進行配合與協作。所以，護理人員要對患者解釋疾病有關的引發因素、治療方法等，使得患者與其親屬能夠全方位地掌握，若患者的病情發生改變，應馬上告訴醫生來進行處理。

⑤安全方面：對患者進行住院方面的評估，并對其外出進行嚴格地監管與限制，防止其走丟;同時，給患者隨身戴上具有聯系方法的卡片，外出要親屬進行陪護。給患者給予更為安全且舒適的住院環境，防止其發生墜床。對于病區中的地板而言，要隨時保持干凈、平整，在走道、衛生間中，要設定扶手;在病房中，各類擺設要更為簡單，防止發生跌倒。

1.3? 觀察指標

評估對比兩組患者在護理后其各項血糖指標，在這其中，各項血糖指標主要就包括了空腹血糖、糖化血紅蛋白。

評估對比兩組患者在護理后其總體滿意率，分數總共0～100分，總體滿意率與總分間體現為正向的關系。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較2組總體滿意率

在護理后，B組總體滿意率對比A組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較2組各項血糖指標

在護理后，B組各項血糖指標對比A組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

對于2型糖尿病合并老年性癡呆患者而言，由于其神經精神、認知能力等都發生了異常，無法更為良好地對各項護理與治療進行配合，所以，給護理人員給予了相應的困難[3-4]。而在對患者施予科學且高效的護理后，能夠在增強治療效果的同時，讓患者盡早獲得恢復，以保障患者能夠維持更為健康且良好的生活水平[5]。在該研究中，在護理后，B組各項血糖指標對比A組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。在護理后，B組總體滿意率對比A組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。由此證實了，整體護理對于2型糖尿病合并老年性癡呆患者而言，能夠得到更為良好的治療效果，同時，還可以促進其血糖被控制于正常的范圍中，最終，提升患者對于護理的總體滿意率。

綜上所述，在對2型糖尿病合并老年性癡呆患者施予整體護理后，能夠在保障患者自身安全性的前提下，最大限度地增強護理效果，建議臨床推崇使用。

[參考文獻]

[1]? 楊艷，趙琨，呂婭，等.多學科協作模式在老年糖尿病患者護理中的應用[J].醫學研究生學報，2016，29（12）：1318-1320.

[2]? 卞雅金，高爽，蒙娜，等.循證護理聯合臨床護理路徑對糖尿病患兒血糖控制、住院時間和家屬護理滿意度的影響[J].海軍醫學雜志，2017，38（5）：466-468.

[3]? 張艷，高珊，楊丹，等.單病種護理質量標準對2型糖尿病患者血糖、依從性及自我管理能力的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：45-48.

[4]? 陳秋香，王方華，王翠芳，等.2型糖尿病并發周圍神經病變患者應用中藥足浴聯合足部護理的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：55-57.

[5]? 陳麗云，馬丹，柳來龍，等.利用微信平臺為糖尿病視網膜病變出院患者實施延伸護理的效果評價[J].中華現代護理雜志，2017，23（8）：1130-1132.

（收稿日期：2019-11-17）