整體護理在小兒糖尿病護理中的臨床效果觀察

王家紅

[摘要] 目的 對比整體護理方式、常規護理方式的效果。方法 該文收治對象為糖尿病患兒，總例數為60例，收取時間在2018年3月—2019年3月之間，總例數采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組30例（采取整體護理）、對照組30例（采取常規護理），將兩組的各項指標進行對比。結果 觀察組患兒家屬焦慮評分（7.15±0.12）分、抑郁評分（8.21±0.11）分低于對照組焦慮評分（10.45±2.45）分、抑郁評分（11.27±2.18）分（P<0.05）;觀察組餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于對照組患兒餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L（P<0.05）。結論 通過在小兒糖尿病護理中實施整體護理，取得顯著效果，能顯著降低患兒血糖水平，利于患兒康復。

[關鍵詞] 整體護理;小兒糖尿病;臨床效果;觀察

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0064-02

近年來隨著人們飲食習慣改變，小兒糖尿病發生率呈現上升趨勢，多數患兒由于血糖波動大，易導致酮癥酸中毒幾率增加，對患兒健康造成影響，而在患兒治療過程中實施一項有效的護理措施，能顯著改善患兒病情[1]。因此，該次研究2018年3月—2019年3月間選取60例糖尿病患兒作為研究對象，分別實施不同的護理，現報道如下。

1? 資料和方法

1.1? 一般資料

選取對象為醫院收治的60例糖尿病患兒。納入標準：符合糖尿病診斷標準。排除標準：由于個人原因中斷研究者。觀察組（30例）：組內男性15例、女性15例;年齡1～10歲內，平均為（5.12±1.01）歲。對照組（30例）：組內男性14例、女性16例;年齡1～12歲內，平均為（5.18±1.23）歲。在兩組基本資料比較中，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組應用常規護理方式。對每例患兒病情發展密切觀察，根據患兒實際情況，遵醫囑進行治療。

觀察組應用整體護理方式：①通過對糖尿病患兒家屬進行交流和溝通，告知治療和護理的必要性、治療過程中的常見問題、安全性，使患兒家屬對糖尿病各項知識具有充分地了解，利于其積極配合各項護理措施，消除患兒家屬焦慮情緒，緩解抑郁狀態，促進患兒積極配合護理和治療[2]。

②陪同患兒進行運動，告知患兒以及患兒家屬適當運動可利于新陳代謝和血液循環，能改善自身心肺血脂功能，利于早期康復，再根據每例患兒病情制定運動計劃，告知患兒家屬運動注意事項，再制定一份飲食干預計劃，保障患兒每日能量攝入充足，利于維持患兒機體代謝，對營養元素合理搭配，再根據每位兒童生長情況給予低糖、纖維素、高蛋白質食物。

③醫院應舉辦糖尿病主題講座，提高護理人員以及患兒家屬對糖尿病疾病認知，采用生動的案例進行講解，體現糖尿病各項知識，同時給予患兒家屬發放糖尿病知識手冊，加深患兒家屬的了解程度。

④為每例患兒提供一個溫馨和諧的醫療環境，保障患兒病房環境干凈、舒適、安靜，在護理全過程中，護理人員均需要尊重每例患兒，每日給予患兒一句問候、一個微笑、一個眼神，定期給患兒講故事、做游戲，使患兒能夠感受到照顧和關心[3]。

1.3? 觀察指標

30例觀察組與30例對照組餐后2 h血糖、空腹血糖、患兒家屬焦慮評分、抑郁評分比較。

焦慮抑郁量表，主要由2個分量表14個項目組成，其中7個項目評定抑郁，而7個項目評定焦慮，焦慮分量表中7個項目主要突出神經癥的精神癥狀：①感到緊張;②有些害怕感覺;③心理具有擔憂想法;④能舒適的坐著、感到放松;⑤由于害怕而發抖;⑥具有動蕩不安感覺;⑦突然感覺到恐慌。抑郁分量表項目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等：①依然樂于做過去喜歡事情;②能看到事情好笑的一面;③感到高興;④感覺到精疲力竭;⑤對自身外表失去興趣;⑥懷著欣喜心情期待事情;⑦能享受廣播電視節目，一共具有6條反向提問條目，其中5條在抑郁分量表中、1條在焦慮分量表中，每條項目使用0～3分進行評定、總分為21分，9分作為抑郁或者焦慮臨界值;評分大于9分則代表具有抑郁或者焦慮，評分低于9分則代表無抑郁或者焦慮。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析該次研究結果和數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比焦慮評分、抑郁評分

觀察組患兒家屬焦慮評分（7.15±0.12）分、抑郁評分（8.21±0.11）分低于對照組焦慮評分（10.45±2.45）分、抑郁評分（11.27±2.18）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比餐后2 h血糖、空腹血糖

觀察組餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于對照組患兒餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

據相關研究顯示[4]，小兒糖尿病主要是由于血糖障礙而導致的，多數患兒血糖波動大，一般實施藥物治療，而在患兒治療過程中采取一項護理，能提高治療效果。

通過實施整體護理后，取得顯著效果，由于兒童長期受到糖尿病疾病影響，導致患兒家屬存在嚴重負面情緒，應對患兒家屬講解積極治療的重要性，減輕患兒家屬不良情緒，利于其配合各項護理操作，再從多個方面為糖尿病患兒采取護理操作，通過對環境進行護理，保持病房環境干凈、舒適，提高患兒舒適度，通過與患兒進行做游戲、講故事，能增加患兒的依從性和信任感，利于護理操作順利進行，開展糖尿病知識講座，能提高患兒家屬對糖尿病認知，了解糖尿病各項知識，從而促進患兒遵醫行為提高，整體護理模式和常規護理模式相比，在多個方面具有優勢，能保障護理各項計劃落實，利于護理工作程序化和標準化，避免護理中的安全盲點，預防不良情況發生[5]。

經研究表明，觀察組患兒家屬焦慮評分（7.15±0.12）分、抑郁評分（8.21±0.11）分低于對照組焦慮評分（10.45±2.45）分、抑郁評分（11.27±2.18）分（P<0.05）;觀察組餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于對照組患兒餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L（P<0.05）。

綜上所述，通過在小兒糖尿病護理中實施整體護理，取得顯著效果，能顯著降低患兒血糖水平，利于患兒康復，值得在臨床中推廣及運用。

[參考文獻]

[1]? 侯阿都.系統化健康教育對小兒糖尿病患者護理中的應用分析[J].中國全科醫學，2018，21（z1）：456-458.

[2]? 王桂梅.家庭協作護理在小兒糖尿病護理工作中的應用價值[J].中國農村衛生，2019，11（12）：66，68.

[3]? 歐陽愛云.探討日常生活護理在小兒糖尿病護理中的應用價值[J].糖尿病天地，2018，15（4）：95.

[4]? 張立霞.小兒糖尿病的整體護理效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：181-182.

[5]? 雷亞鳳，徐小超，申芳，等.探討整體護理在小兒糖尿病護理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：176-177.

（收稿日期：2019-11-25）