卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機對照試驗

陳丙峰

【[摘要] 目的 探究卡維地洛治療高血壓合并糖尿病的臨床效果與安全性。方法 對該院2016年4月—2019年3月期間治療的94例高血壓合并糖尿病患者進行隨機分組治療。在患者及其家屬簽署知情同意書后，按照患者入院先后的順序級平均分成觀察組、對照組，觀察組患者在分組期間進行卡維地洛治療，對照組患者在分組期間進行常規治療。治療結束后，醫護人員將兩組患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血紅蛋白值、治療有效率及并發癥發生幾率進行詳細記錄并分析。 結果 治療前，觀察組與對照組患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血紅蛋白質差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血紅蛋白值情況顯著優于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者并發癥幾率2.1%顯著低于對照組患者并發癥幾率8.5%（P<0.05）;觀察組患者治療有效率97.8%顯著高于對照組患者治療有效率89.3%（P<0.05）。 結論 卡維地洛能夠有效提升高血壓合并糖尿病患者的治療有效率，降低患者并發癥發生幾率，平衡患者各階段血糖值，還能夠有效地改善患者生活及身體質量，治療方法安全，應被推廣使用。

[關鍵詞] 卡維地洛;高血壓;糖尿病;治療安全性

[中圖分類號] R544.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0020-02

人們生活節奏的加快及作息飲食的不規律導致糖尿病、高血壓病發幾率顯著升高[1]。高血壓患者經常會出現糖耐量異常和胰島素抵抗的現象，與此同時還會出現心率失常的病癥。情況嚴重時，心律失常會對高血壓合并糖尿病患者的生命安全造成影響。除此之外，糖尿病患者極易患有高血壓，相關醫學報道顯示，糖尿病合并高血壓患者高達60%。糖尿病合并高血壓患者微血管及大血管病癥及死亡幾率極高。近年來，卡維地洛在高血壓合并糖尿病患者的治療中被廣泛應用，且取得了患者與醫護人員的一致好評。卡維地洛能夠有效的改善患者心率失常、心肌缺血等病癥[2]。為了提升高血壓合并糖尿病患者的治療有效率，該院將2016年4月—2019年3月期間治療的94例患者給予不同方法進行治療，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對該院治療的94例高血壓合并糖尿病患者進行隨機分組治療，按照患者入院先后的順序級平均分成觀察組、對照組，每組47例患者，觀察組（男26例、女21例），患者年齡區間在45～72歲之間，患者平均年齡為（61.5±3.1）歲;對照組（男20例、女27例），患者年齡區間在43～70歲之間，患者平均年齡為（59.6±2.4）歲，患者基礎數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 患者在分組期間進行常規治療：對照組患者在皮下胰島素（國藥準字 H31020519）注射的基礎上口服美托洛爾（國藥準字 H20057288）進行治療，初始服用計量為6.25 g/次，2次/d，如患者用藥15 d后收縮壓下降幅度<20 mmHg，患者應在醫護人員的指導下將服藥劑量調至50 g/次，2次/d。患者連續用藥治療3個月。

1.2.2? 觀察組 患者在分組期間進行卡維地洛治療：觀察組患者該皮下胰島素（國藥準字 H31020519）注射的基礎上口服卡維地洛（國藥準字 H20113021）進行治療，初始服用計量為6.25 g/次，2次/d，如患者用藥15 d后收縮壓下降幅度<20 mmHg，患者應在醫護人員的指導下將服藥劑量調至25 g/次，2次/d。患者連續用藥治療3個月。

1.3? 觀察指標

治療結束后，醫護人員將兩組患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血紅蛋白值、治療有效率及并發癥發生幾率進行詳細記錄并分析。患者血糖維持正常水平，早搏癥狀消失為顯效治療;患者血糖顯著降低，早搏癥狀減少超過50%為有效治療;患者血糖癥狀并未得到有效改善，早搏癥狀減少小于50%為無效治療。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對兩組患者數據進行處理，采用（x±s）、[n（%）]表示計量資料與計數資料，選取t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血紅蛋白值對比

治療前，觀察組與對照組患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血紅蛋白質差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血紅蛋白值情況顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療有效率對比

觀察組患者治療有效率為（97.8%），對照組患者治療有效率為（89.3%），觀察組患者治療有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者并發癥幾率對比

觀察組患者并發癥幾率為（2.1%），對照組患者并發癥幾率為（8.5%），觀察組患者并發癥幾率顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

高血壓合并糖尿病患者致病原因與生活環境、遺傳、社會等多種因素有直接關系[3]。這些致病因素之間相互作用，長期以往對患者身體器官造成損傷。尤其是對高血壓合并糖尿病患者，心臟造成的傷害極為明顯。隨著患者病程的延長，高血壓對患者血流動力造成影響。使患者心血管出現慢性損傷，從而出現心肌缺血，心律失常等癥狀發生。高血糖能夠引發患者迷走神經活性下降，使交叉神經長期處于興奮狀態，從而導致惡性心律失常病癥發生，主要還會導致患者心臟負擔增加。如果患者病情沒有得到有效地控制，患者將會出現心肌缺血、心室肥大等病癥[4-5]。高血壓合并糖尿病對患者的生活質量及身心健康造成了極為消極的影響。為了提升患者的治療有效率，改善患者生活質量，提升患者身體健康情況，該院將94例患者給予不同方法進行治療，根據該院患者平均分組治療結果可知，治療后，觀察組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血紅蛋白值情況顯著優于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者并發癥幾率2.1%顯著低于對照組患者并發癥幾率8.5%（P<0.05）;觀察組患者治療有效率（97.8%）顯著高于對照組患者治療有效率89.3%（P<0.05）。

綜上所述，卡維地洛能夠有效提升高血壓合并糖尿病患者的治療有效率，降低患者并發癥發生幾率，平衡患者各階段血糖值，還能夠有效地改善患者生活及身體質量，治療方法安全，應被推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 汪洋.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機對照試驗[J].特別健康，2018（21）：236.

[2]? 胡燕娟，盧麗金，楊志遠， 等.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機對照試驗[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：6-8.

[3]? 汪洋.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機對照試驗[J].健康必讀，2018（30）：96.

[4]? 黃雪靜.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者的心律失常的臨床療效及安全性[J].心血管病防治知識，2019（3）：6-8.

[5]? 改哲.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常的臨床療效及安全性[J].糖尿病天地，2018，15（12）：73.

（收稿日期：2019-11-12）