多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用

劉思辰　李曉紅

[摘要] 目的 探究分析多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院在2016年7月—2018年3月接受治療的糖尿病合并冠心病患者120例，隨機分為對照組與觀察組，每組60例，觀察組采用多樣性護理方式，對照組采用常規(guī)護理方式進行護理，6個月后與干預前對比分析多樣式護理對糖尿病合并冠心病的應(yīng)用效果以及護理效果。結(jié)果 通過對兩組數(shù)據(jù)分析比較，觀察組滿意度88.33%，對照組滿意度61.67%，觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=1.64，P=0.001<0.05）;護理干預前兩組患者的護理干預前兩組患者的血糖指標（空腹血糖與糖化血紅蛋白）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后對照組的各項血糖值均高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 多樣化護理可明顯改善糖尿病合并冠心病患者的生活質(zhì)量，提高治療的效果，緩解臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣運用。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護理方式;糖尿病合并冠心病;護理;應(yīng)用

[中圖分類號] R547? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0126-02

糖尿病的主要的臨床特征為三多一少，多飲多食多尿，體重減輕，總體上表現(xiàn)為血糖水平升高，具有遺傳傾向的特點。發(fā)病原因有多種，最主要的原因是胰島出現(xiàn)功能問題從而導致體內(nèi)胰島素分泌不足。糖尿病患者常見于老年人，心血管疾病是糖尿病的并發(fā)癥之一，發(fā)病率較高，若得不到及時的治療，兩種疾病相互作用會加重病情，進而影響了患者的日常生活與工作，生活質(zhì)量下降。而目前采用的主要是多樣化的護理方式對糖尿病合并冠心病患者的病情進行緩解，在其恢復過程中起著重要的作用。因此，該研究選取該院在2016年7月—2018年3月接受治療的糖尿病合并冠心病患者120例作為研究對象，對患者采用多樣化的護理方式進行護理，治療效果顯著，患者滿意度較高，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受治療的糖尿病合并冠心病患者120例作為研究對象，以對照組和研究組各60例展開研究，對照組含有男性31例，女性29例;年齡均在40～80歲，平均年齡均在（62.12±5.88）歲;糖尿病病程（16.5±2.3）年，且空腹血糖為8.7～14.23mmol/L，同時患者給予常規(guī)的護理措施。觀察組含有男性26例，女性34例;年齡均在42～80歲，平均年齡為（64.42±6.12）歲;糖尿病病程（16.6±2.1）年，且空腹血糖為8.6～14.41 mmol/L，同時患者給予多樣化護理措施。將這120例糖尿病合并冠心病患者的年齡、性別和病程以及空腹血糖等資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組患者都給予藥物治療之后，對照組實施常規(guī)的護理，包括基礎(chǔ)、皮膚護理和血糖觀察、生命體征觀察以及健康教育和藥物指導等[1]，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上由專業(yè)知識和護理經(jīng)驗豐富的護士實施多樣性護理措施，為提高患者對病情的管理能力以及改善和提高患者的生活質(zhì)量。主要的多樣化護理方式包括如下。

①疾病知識教育：根據(jù)患者的實際情況和文化水平，定期對糖尿病患者進行相關(guān)聯(lián)的健康教育，可通過宣講會、發(fā)放宣傳單以及播放視頻等，促使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，鼓勵患者自己記錄自己的各項指標，例如血壓、血糖水平等，告知患者疾病的不良后果，讓患者重視相關(guān)事項[2]。

②用藥指導：提醒患者用藥的不良反應(yīng)以及告知患者及家屬遵醫(yī)囑，強調(diào)按照醫(yī)囑服用藥物，不能隨意增減藥量[3]。向患者介紹常用的降糖藥物及冠心病常用治療藥物的藥理作用、治療目的、服用方法以及不良反應(yīng)等。并且指導患者服用降糖藥物的時間以及方法，盡量使藥物能夠發(fā)揮最好的作用和減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生，也可為患者制定個性化的服藥時間表或制定提醒的鬧鐘，按時服藥，提高藥物的作用療效。

③心理干預：引導患者面對患病的現(xiàn)實，讓其積極地面對生活，鼓勵患者戒煙戒酒，多運動，保證充足的睡眠，合理安排工作和生活;及時讓患者改正個人的不良生活習慣，養(yǎng)成良好的生活習慣，去鼓勵患者，理解患者，關(guān)心患者，也要讓患者了解并掌握治療該疾病的方法[4]。

1.3? 觀察指標

<1>對患者進行治療以及給予護理干預，并對干預前后的血糖水平和護理滿意度進行對比分析，并且依據(jù)院內(nèi)的護理服務(wù)評分進行評分，其中護理服務(wù)評分共分為3個等級：①優(yōu)秀，90分以上;②良好，75～90分;③較差，75分以下;以及糖尿病合并冠心病患者對醫(yī)護人員實施多樣化護理之后的滿意度，其分為非常滿意，滿意，不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

<2>根據(jù)患者的護理前后的情況，分別檢測兩組患者干預前后的空腹血糖值和糖化血糖蛋白值，并對其進行分析對比，總結(jié)結(jié)果。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組糖尿病合并冠心病患者對多樣化護理方式滿意度對比

觀察組：非常滿意32例（53.33%），滿意21例（35.00%），不滿意7例（11.67%），滿意度88.33%。

對照組：非常滿意14例（23.33%），滿意23例（38.33%），不滿意23例（38.33%），滿意度61.67%。

通過對兩組數(shù)據(jù)分析比較，觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=1.64，P=0.001 <0.05）。

2.2? 兩組患者干預護理前后血糖控制情況對比

兩組患者血糖控制情況對比：護理干預前兩組患者的空腹血糖值以及糖化血糖蛋白值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后對照組的各項血糖值均高于觀察組（P<0.05），見表1。

3? 討論

糖尿病合并冠心病是一種較嚴重的血管疾病的并發(fā)癥，發(fā)病因素較多，比如藥物、飲食、血糖水平等[5]，病死率也逐年上升。糖尿病的主要的臨床特征為三多一少，多飲多食多尿，體重減輕，總體上表現(xiàn)為血糖水平升高，具有遺傳傾向的特點。發(fā)病原因有多種，最主要的原因是胰島出現(xiàn)功能問題從而導致體內(nèi)胰島素分泌不足。糖尿病患者常見于老年人，心血管疾病是糖尿病的并發(fā)癥之一，發(fā)病率較高，若得不到及時的治療，兩種疾病相互作用會加重病情，進而影響了患者的日常生活與工作，生活質(zhì)量下降[7]。對糖尿病合并冠心病患者的治療和護理起著很重要的作用，而目前采用的主要是多樣化的護理方式對糖尿病合并冠心病患者的病情進行緩解，在其恢復過程中起著重要的作用[8]。

該研究經(jīng)過對各項數(shù)據(jù)的分析，得到觀察組滿意度88.33%，對照組滿意度61.67%，觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=1.64，P=0.001<0.05）;護理干預前兩組患者的血糖指標（空腹血糖與糖化血紅蛋白）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），進行干預后，觀察組的血糖明顯下降（P<0.05）。

綜上所述，多樣化護理方式可明顯改善糖尿病合并冠心病患者的生活質(zhì)量，提高治療的效果，緩解臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣運用。

[參考文獻]

[1]? 李櫻.糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院，2016，8（8）：394-395.

[2]? 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

[3]? 劉獻紅，李曉亞.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（3）：204-205.

[4]? 張麗，趙錫麗，朱偉，等.探討強化糖尿病知識教育后200例糖尿病患者的自我管理作用[J].重慶醫(yī)學，2016，41（15）：1552.

[5]? 杜錦霞，趙秀蘭，馮欣偉，等.糖尿病合并冠心病的臨床特點及護理對策[J].國際護理學雜志，2017，30（9）：1355.

[6]? 戴暉，武衛(wèi)民，王玉娟，等.強化護理對冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，19（6）：656.

[7]? 劉潔.個體化營養(yǎng)干預對糖尿病患者飲食行為的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2016，21（13）：1548.

[8]? 楊伯泉，朱慧民，王靈紅，等.認知行為干預對老年冠心病患者心理健康與心血管危險因素的影響[J].中華全科醫(yī)學雜志，2017，10（1）：54.

[9]? 原文慧.觀察多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018， 6（1）：99-100.

[10]? 程琳.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018， 6（12）：69-70.

（收稿日期：2019-12-02）

[作者簡介] 劉思辰（1999-），女，吉林長春人，本科在讀，研究方向：護理學。