分析護理干預在妊娠期糖尿病臨床護理中的應用

陳榕

[摘要] 目的 探討分析護理干預在妊娠期糖尿病臨床護理中的應用。方法 參與該次調查研究對象為2017 年12月—2019年5月的60例妊娠期糖尿病患者，采用隨機方式分為對照組與觀察組，30例每組。對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者則采取針對性護理干預，比較兩組患者護理后滿意度及臨床血糖指標。結果 兩組患者在介入不同護理方案后，兩組患者護理總滿意度對照組患者73.3低于觀察組患者90.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。患者血糖指標在護理后也發生了明顯變化，血糖各項指標顯示，觀察組患者均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對妊娠期糖尿病患者采取針對性護理干預，有效穩定了患者血糖水平，避免妊娠期及分娩后其他并發癥的發生，對患者生活質量具有積極影響。

[關鍵詞] 圍產期護理干預;剖宮產;下肢深靜脈血栓

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0121-02

妊娠期糖尿病已成為臨床上較為常見疾病，多發于女性妊娠期，患者血糖呈上升或不穩定狀態。隨著人們生活水平提高，其發病率也呈遞增趨勢發展，對患者生活質量造成影響，也對患者和胎兒的生命健康造成威脅。臨床調查研究顯示，在治療過程中予以針對性護理干預，幫助患者建立健康的飲食體系，也可實現對患者各項指標密切監測，有效地控制了患者血糖指標，效果顯著，對臨床也具有重要意義[1]。因此，該文針對護理干預在妊娠期糖尿病臨床護理中的應用，選取從2017年12月—2019年5月期間患有妊娠期糖尿病60例患者，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

參與該次調查研究對象60例妊娠期糖尿病患者，采用隨機方式分為對照組與觀察組，30例/組。對照組患者年齡均在21～33歲，平均年齡（28.11±5.03）歲;懷孕周期為26～41周，平均孕期為（38.23±2.76）周。觀察組患者年齡均在21～34歲，平均年齡（30.12±3.98）歲;懷孕周期為29～40周，平均孕期為（35.52±4.24）周。參與調查的對象在開展護理方案前確診為妊娠期糖尿病患者，對其他重大疾病或傳染性疾病進行篩查，均無任何異常。對比和分析兩組患者產程，臨床各項指標等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者采取的護理內容，治療流程均符合醫學倫理會規定，并在其知情下操作。

1.2 ?方法

兩組患者均予以兩種護理方案，對照組患者予以基礎護理方式，觀察組患者則圍繞患者個人情況開展針對性護理方案，操作內容如下。

①護理人員應該進行了解患者個人情況、臨床表現及不適癥狀，為患者制定個人健康檔案，制定適合患者的護理方案。護理人員應結合患者臨床表現開展健康教育講座，通過多樣化的講座形式，為患者講解疾病知識、發病機制、治療流程以及相關注意事項，幫助患者建立正確的疾病認識和治療信心。

②幫助患者制定健康、科學、合理的飲食方案，食物應以高纖維、高碳水化合物食物為主，禁食辛辣冷，含糖量較高的食物。飲食原則應堅持少食多餐，保證營養均衡，謹遵醫囑。患者應根據自身情況開展運動計劃，堅持有氧運動，例如，散步，孕婦瑜伽等。

③患者在分娩時，醫護人員應密切監測患者各項血糖指標和生命體征，根據患者臨床表現給予針對性的治療方案，并鼓勵患者積極分娩，為患者加油打氣，保持樂觀心態面對分娩。患者血糖水平如出現不穩定情況，應及時采取降糖措施，以避免影響母嬰安全。

④為降低患者產后出血癥狀發生，醫護人員應做好患者產后預后工作，為患者講解產后注意事項，其中包括陰道衛生，切口養護等，隨時監測患者產后心理狀態和臨床表現。

⑤護理人員應根據患者整個分娩期心理和情緒，介入針對性護理干預，保證患者積極、健康心理。面對患者提出疑慮應耐心解答，及時疏導患者不良情緒和負面心理，避免情緒變化影響血糖指標。

1.3 ?判定標準

兩組患者在開展不同護理方案，根據患者臨床表現、不適癥狀發生情況，對護理方案開展成效進行分析和統計。總結患者對護理方案的滿意度，滿意度評選標準分為滿意，基本滿意和不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100.0%，針對實施后的兩組患者血糖水平變化做出分析和評價。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

兩組對象開展兩種護理方案后，對患者護理后總滿意度進行分析和比較。對照組患者總滿意度為73.3%，觀察組患者總滿意度為90%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組對象實施兩種護理方案后，對比和分析所有患者血糖指標變化，觀察組患者明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

妊娠期糖尿病為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病[2-3]。胰島素分泌不足，糖代謝紊亂是引發妊娠期糖尿病的主要原因，患者會出現多飲、多食、多尿、體重下降、外陰騷擾等癥狀，應及時給予相應的治療方案和護理干預，控制患者血糖水平，避免引發其他并發癥，降低了患者妊娠期的安全隱患[4-5]。

臨床上為穩定患者各項臨床指標，在治療妊娠期糖尿病時介入針對性護理干預。針對性護理干預是結合患者個人情況、臨床表現等，制定適合患者的護理方案。首先，結合患者妊娠期各項指標，建立了健康管理檔案[6-7]。檔案中不僅包含了患者妊娠期詳細信息，也對患者各項指標進行跟蹤、隨訪，幫助醫護人員了解患者個人情況時，也有利于醫護人員隨時調整患者護理方案;其次，根據患者個人情況開展了健康、科學、合理的飲食和運動安排，本著“管住嘴，邁開腿”的理念，控制患者多糖食物攝入，穩定患者血糖水平，結合運動計劃，分解和代謝患者體內糖分;最后，心理和情緒變化也是造成妊娠期糖尿病的重要因素。針對患者心理，情緒變化，護理人員要密切關注，并予以針對性的心理干預，針對妊娠期緊張、恐懼心理變化，護理人員應積極疏導，以確保患者治療信心的建立。不僅有利于順利分娩，也避免了產后其他并發癥發生[8-9]。針對妊娠期糖尿病患者，護理人員也會在整個分娩過程中進行密切監測，觀察患者生理指標和生命體征的變化，以予以針對性、個性化護理內容，保證了護理質量，也將患者各項血糖指標控制在合理范圍內[10-11]。

由此可見，開展針對性護理干預的觀察組患者護理后滿意度為90.0%，對照組患者護理總滿意度為73.3%。同時，觀察組患者護理后各項血糖指標均優于對照組患者（P<0.05）。綜上所述，針對性護理干預在妊娠期糖尿病患者中的介入，幫助患者建立科學、健康的生活規律和習慣，有效地穩定了患者血糖水平，提升了患者滿意度，也規范了護理人員護理水平和護理質量，保證了妊娠期和產后母嬰安全。

[參考文獻]

[1] ?段艷艷.針對性護理干預在妊娠糖尿病中的血糖控制效果及妊娠結局分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（17）：147.

[2] ?曹麗萍.早期護理干預對妊娠期糖尿病母兒圍產期并發癥及妊娠結局的影響[J].青島醫藥衛生，2019，51（4）：296-298.

[3] ?楊穎.妊娠糖尿病孕婦的護理干預措施及研究進展[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（8）：66-68.

[4] ?陳尚軒，溫麗娥，黃奕輝，等.早期護理干預對妊娠期糖尿病患者母兒圍產期并發癥的影響[J].臨床醫學工程，2019，26（8）：1151-1152.

[5] ?沈楠.護理干預在妊娠期糖尿病臨床護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（35）：246，251.

[6] ?陳娟，高利.早期護理干預在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：153-154.

[7] ?章孟星，周英鳳，鐘婕，等.妊娠期糖尿病臨床護理實踐指南的整合研究[J].中華護理雜志，2019，54（1）：104-113.

[8] ?王娜.臨床護理路徑在妊娠期糖尿病患者血糖水平及胰島素抵抗的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（16）：2342-2344.

[9] ?李芳芳，苗金燕.初診妊娠期糖尿病患者實施臨床護理路徑的臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2019（11）：64-65.

[10] ?孟垂霞，董文文.妊娠期糖尿病孕婦孕期護理研究進展[J].當代護士，2019（9下旬刊）：18-20.

[11] ?林瑞玲.優質護理預防妊娠期糖尿病產婦并發癥的效果[J].中國現代藥物應用，2018，12（12）：188-190.

（收稿日期：2020-01-14）