護理干預在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中的應用價值探討

回雪妍

[摘要] 目的 探討糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中應用護理干預的臨床價值。方法 選入該院于2018年1—12月期間進行治療的糖尿病并發消化性潰瘍患者104例，以隨機數表法的形式將其分為研究組和對照組，分別為52例。對照組行常規護理，研究組在此基礎上加行綜合護理干預，對比兩組患者的護理質量各項評分、治療效果，空腹血糖控制情況。結果 研究組護理質量各項評分、治療效果均高于對照組;研究組的空腹血糖控制情況比對照組理想，差異有統計學意義（P<0.05） 。結論 對于糖尿病并發消化性潰瘍患者進行護理干預，可以提高患者的生活質量和治療效果，血糖也能保持在較穩定的范圍。

[關鍵詞] 護理干預;糖尿病;消化性潰瘍;臨床價值

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0086-02

糖尿病屬于常見的慢性內分泌代謝混亂疾病[1]，患者的腎臟、心血管等會有一定的影響，隨著患者的病情變化會慢慢演變成心腦血管疾病，對患者的生命造成一定的威脅，并且糖尿病還有著較高的發病率，屬于慢性終身疾病，患者需要堅持長時間地用藥，同時，糖尿病患者還可能患有消化性潰瘍。對于該類的患者均需要進行護理干預，方可提升治療效果。該文通過該院于2018年1—12月期間進行治療的糖尿病并發消化性潰瘍患者104例，評定在治療糖尿病并發消化性潰瘍時應用護理干預的臨床價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院進行治療的糖尿病并發消化性潰瘍患者104例作為該次研究對象，運用隨機數表法的形式將分為研究組（n=52）和對照組（n=52）。納入標準：患者出現排黑便，且嘔血的情況;患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態，同意書已簽署。排除標準：存在精神障礙，合并其他惡性疾病的患者。其中研究組男32例，女性20例，最大74歲，最小44歲，平均年齡在（55.99±4.26）歲。對照組男35例，女17例;最大73歲，最小45歲，平均年齡在（56.63±5.12）歲。對比兩組糖尿病并發消化性潰瘍患者的上述各資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組行常規護理，即注意患者的臨床變化，介紹藥物的服用方式等，研究組在此基礎上加行綜合護理干預[2]，方式如下：①在患者進行護理之前，先成立專門的護理小組，組員由經驗豐富的醫護人員組成，所有組員需要認真學習所有的護理理論知識，病情的相關知識和護理技能等，并且進行考核，考核合格之后才能進行上崗工作。②由于多數患者對糖尿病并發消化性潰瘍不了解，對治療的配合度較差，因此護理人員可通過視頻或者宣傳冊的方式，進行病情宣講，讓患者對病情進行全面了解。③患者長期服藥心情低落，護理人員可經常與其溝通，了解患者的心理變化，給予疏導，同時，家屬也應當注意與患者的溝通，多鼓勵，讓患者感受到愛與關心。④充分了解患者的生活習慣[3]，對于不良習慣及時糾正。同時，要求患者多食用新鮮蔬菜和瓜果，禁止食用辛辣刺激食物，對于大便出血的患者，給予冷牛奶、冷豆漿等，出現明顯出血的患者不可食用任何食物，制定作息表，養成良好習慣，多鍛煉。提高身體素質。⑤進行用藥指導，因為很多患者需要進行降糖藥物的使用，以及胰島素的使用，要求患者嚴格按照醫囑進行服用，告知患者藥物正確存儲方式，例如胰島素就要將其進行冷藏，溫度需要控制在2～8°C，在進行注射時用溫水進行復溫;長短胰島素的使用，先進行短的胰島素使用，再進行長的胰島素的使用，進行充分的搖勻之后，才可進行使用;采取多點注射的方式進行胰島素的注射[4]。⑥如果患者沒有食欲或者不能進食，就要減少藥量或者停止用藥，避免出現低血糖的情況。天氣寒冷的情況，屬于潰瘍的高發季節，可以進行抑酸藥物的使用，例如雷尼替丁（國藥準字H20067920）、奧美拉唑（國藥準字H10960172）等。⑦依據患者的病情變化，體力耐性等進行相關的運動，活動盡可能地以有氧運動為主，運動時間在30～60 min左右，患者在開始運動的前30～60 min內不可進食，預防血糖突然的下降;在運動的時候攜帶含糖的食物，一有低血糖的情況出現，就停下運動，補充糖量。

1.3 ?觀察指標

測評兩組糖尿病并發消化性潰瘍患者護理質量各項評分、治療效果，空腹血糖控制情況。其中治療效果分為效果顯著、有所好轉、無效果3個部分，當患者的嘔血、排黑便的等臨床癥狀在24 h內均完全消失，糞便的顏色在48 h內變成正常，即可判定為效果顯著;當患者在36 h內嘔血、排黑便的等情況均消失，糞便的顏色在72 h內就恢復正常，即可判定為有所好轉;當以上的癥狀患者沒有任何改變，則為無效果，計算公式為：總有效率=（效果顯著例數+有所好轉例數）/總例數×100.00%。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理質量各項評分

研究組的護理質量各項評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?治療效果

研究組總有效率，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護理前后空腹血糖控制情況

護理之前，兩組患者的空腹血糖控制情況無差別，差異無統計學意義（P>0.05）;護理之后，研究組的空腹血糖控制情況比對照組理想，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

患有糖尿病的患者，自身的微血管就會出現病變情況，造成患者的內皮細胞增生，基底膜變厚，管腔內也變得十分狹窄，增加患者患上高血脂、高血糖的幾率，嚴重影響患者的組織器官的功能。糖尿病患者最常見的并發癥為消化性潰瘍，近幾年患有消化性潰瘍的人數不斷上升。對于患有糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中采用護理干預，對病情有一定的幫助。常規的護理干預是以疾病為護理的重點，只關心患者的治療過程，忽視患者對疾病的認識和心理變化，對治療起不到幫助作用。采用綜合護理干預[5]，則是以患者為主要的中心點，依據患者的治療方案，病情變化和心理情緒變化等，進行護理干預。通過飲食、健康教育指導等，提高患者的免疫力;多介紹患者參加有氧活動的好處，提高了患者身體素質;合理的飲食治療法，能夠改變患者的消化道功能，穩定其血糖的變化，不僅提高了治療效率也能夠舒緩患者情緒。綜合護理干預需要護理人員經常和患者交流，開導患者，盡最大努力幫助患者舒緩疼痛。

該次實驗數據證實，研究組護理質量各項評分、治療效果、血糖控制情況均比對照組理想（P<0.05）。說明，綜合護理干預能夠全面地為患者服務，給予患者更為人性化的關懷，讓患者的治療效果和焦慮情況得到明顯地改善。

綜上所述，在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中進行護理干預，能夠提高患者的治療效果，提升患者生活質量，穩定患者的血糖變化。

[參考文獻]

[1] ?姜冬梅.護理干預在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中的應用與效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：106-107.

[2] ?李英棟.護理干預在糖尿病并發消化性潰瘍患者治療中的應用[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：114-115.

[3] ?宋秀萍，蔣艷萍，鞠延彩.糖尿病合并消化性潰瘍患者綜合護理干預效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：126-127.

[4] ?周建瓊.護理干預在糖尿病合并消化性潰瘍治療中的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：151-152.

[5] ?劉艷.循證護理在2型糖尿病合并消化性潰瘍的應用效果評價[J].世界華人消化雜志，2018，26（3）：209-214.

（收稿日期：2020-01-09）