卡維地洛治療2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的臨床療效分析

袁翠 王珂

[摘要] 目的 探究卡維地洛治療2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的臨床療效。方法 選取2016年6月—2018年9月期間在該院診治的68例2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者當作研究對象。將其平均分成觀察組、對照組，每組34例患者。當兩組患者治療結束，醫護人員將其治療前后的心臟指數、三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇、血管緊張素、左心室射血分數、尿微量清蛋白及空腹血糖值進行分析對比。結果 治療前，觀察組與對照組患者CI、TC、TG、LDL-C指數差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者心臟指數、低密度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇指數優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，觀察組與對照組患者Ang2、LVEF、UA、FPC指數差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者血管緊張素、左心室射血分數、尿微量清蛋白、空腹血糖值優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 卡維地洛能夠有效提升2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者的治療有效率，并且能夠有效改善患者心臟功能。

[關鍵詞] 卡維地洛;2型糖尿病;急性心肌梗死;心力衰竭

[中圖分類號] R5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0066-02

糖尿病是誘發心血管病情的危險因素，大部分糖尿病患者均患有程度不同的動脈粥樣硬化，從而引發心肌梗死或心力衰竭[1]。當患者心肌梗死病發后，交感神經會過度激活，從而引發心室重構、心功能衰竭。想要緩解心室重構，就應抑制交感神經的激活。除此之外，大部分糖尿病患者的腎臟存在一定問題，病程越長尿清蛋白機率越高，蛋白尿是誘發腎功能退化的主要因素。尿清蛋白水平與心血管發病機率有直接關系[2-3]。為了提升糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者的治療有效率，將該院2016年6月—2018年9月期間診治的68例2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者給予不同方法進行治療，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院在該院診治的68例2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者平均分成觀察組、對照組，每組34例患者。觀察組（16例女性患者、18例男性患者），患者年齡在38～79歲之間，平均年齡為（62.41±3.92）歲，病程在1～4年之間，平均病程為（3.04±1.51）年。對照組（14例女性患者、20例男性患者）;患者年齡區間在40～78歲之間，平均年齡為（62.64±2.91）歲，病程在1～4.5年之間，平均病程為（3.24±1.01）年。患者一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：醫護人員給予對照組患者降糖、血小板控制、利尿、血管擴張等常規治療。

觀察組：醫護人員在對照組患者治療的基礎，給予觀察組患者口服卡維地洛進行治療。醫護人員以患者自身耐藥性為依據為其制定合理的用藥計劃，初始服用劑量為2次/d，3.125 mg/次，最大服用劑量為2次/d，12.5 mg/次。兩組患者治療時長均為5周。

1.3 ?觀察指標

當兩組患者治療結束，醫護人員將其治療前后的心臟指數、三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇、血管緊張素、左心室射血分數、尿微量清蛋白及空腹血糖值進行分析對比。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?治療前后心臟指數、低密度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇值

治療前，觀察組與對照組患者心臟指數、低密度脂蛋白、三酰甘油、總膽固醇指數差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組與對照組患者心臟指數分別為（3.41±0.04）L/（min·m2）、（2.79±0.03）L/（min·m2），低密度脂蛋白指數分別為（2.34±0.46）mmol/L、（1.92±0.33）mmol/L，三酰甘油指數分別為（1.79±0.22）mmol/L、（1.99±0.71）mmol/L，總膽固醇指數分別為（5.88±0.34）mmol/L、（4.87±0.57）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?治療前后血管緊張素、左心室射血分數、尿微量清蛋白及空腹血糖值

治療前，觀察組與對照組患者血管緊張素、左心室射血分數、尿微量清蛋白及空腹血糖值差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組與對照組患者血管緊張素指數分別為（88.61±10.61）、（110.55±10.27），左心室射血分數指數分別為（49.68±3.64）%、（41.04±3.18）%，尿微量清蛋白指數分別為（23.51±6.86）μmol/L、（38.67±3.29）μmol/L，空腹血糖值分別為（7.15±2.01）mmol/L、（9.61±3.04）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

糖尿病患者體內新陳代謝紊亂，極易誘發動脈粥樣硬化，從而病發心肌梗死或心力衰竭。該病對患者的身體健康及生活質量造成了消極的影響[4-5]。近年來，卡維地洛在糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者的治療中被廣泛應用[6]。為了對該病情有更加深入地了解[7]，將該院接診的68例患者給予不同方法進行治療，根據患者分組治療結果可知：治療前，觀察組與對照組患者CI、TC、TG、LDL-C指數，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組與對照組患者心臟指數分別為（3.41±0.04）L/（min·m2）、（2.79±0.03）mmol/L，低密度脂蛋白指數分別為（2.34±0.46）mmol/L、（1.92±0.33）mmol/L，三酰甘油指數分別為（1.79±0.22）mmol/L、（1.99±0.71）mmol/L，總膽固醇指數分別為（5.88±0.34）mmol/L、（4.87±0.57）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，觀察組與對照組患者Ang2、LVEF、UA、FPC指數差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組與對照組患者血管緊張素指數分別為（88.61±10.61）、（110.55±10.27），左心室射血分數指數分別為（49.68±3.64）%、（41.04±3.18）%，尿微量清蛋白指數分別為（23.51±6.86）μmol/L、（38.67±3.29）μmol/L，空腹血糖值分別為（7.15±2.01）mmol/L、（9.61±3.04）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，卡維地洛能夠有效提升2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者的治療有效率，并且能夠有效控改善患者心臟功能。

[參考文獻]

[1] ?梁科，謝風池，許峰.卡維地洛治療2型糖尿病合并心力衰竭患者的療效觀察[J].湖北科技學院學報：醫學版，2017，31（1）：27-29.

[2] ?王美玉，黃永娟.糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療的臨床特點及護理體會分析[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：108-109.

[3] ?程珂，韓媛.2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死藥物溶栓效果影響因素分析[J].中國醫學前沿雜志：電子版，2018，10（10）：53-56.

[4] ?王玉平，李紅鈺，蘇春光，等.急性ST段抬高心肌梗死患者心力衰竭發生特征及危險因素分析[J].家庭醫藥，2018，（5）：85.

[5] ?彭蒙蒙.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床探究[J].養生保健指南，2019（42）：33.

[6] ?朱偉，孔璨.探討老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點[J].飲食保健，2019，6（32）：23.

[7] ?欒紅.綜合性康復護理在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的應用[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：164-165.

（收稿日期：2020-01-13）