某院2型糖尿病患者常用降糖藥物的應用分析

邢德旺

[摘要] 目的 探究2型糖尿病患者常用降糖藥物的應用狀況。方法 選取于2017年6月—2019年8月該院收治的2型糖尿病患者120例，隨機分為觀察組（二甲雙胍聯合胰島素治療）和對照組（單純胰島素治療）各60例。結果 與對照組（83.33%）相比，觀察組治療總有效率（96.67%）較高，差異有統計學意義（χ2=15.854，P<0.05）;觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 相比于單純用藥，2型糖尿病患者在治療過程中運用二甲雙胍與胰島素聯合治療，能夠有效控制患者的血糖水平，改善患者相關臨床癥狀。

[關鍵詞] 2型糖尿病;降糖藥物;應用狀況

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0057-02

胰島素這一慢性代謝性疾病在臨床中存在較高的發病率，其主要特征為高血糖代謝。在糖尿病患者中大部分患者屬于2型糖尿病，同時患病年齡逐漸呈現年輕化[1]。早期如果不能及時有效地控制糖尿病患者的血糖水平，將容易導致各方面疾病發生，例如足、腎、心、眼及腦等。在進行血糖控制過程中加強對患者的有效、合理用藥是一項十分重要的內容[2]。遂該文選取2017年6月—2019年8月該院收治的2型糖尿病患者120例為研究對象，主要探究2型糖尿病患者常用降糖藥物的應用狀況。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取于該院收治的2型糖尿病患者120例，分為觀察組和對照組兩組，每組60例。兩組男女例數之比分別為33：27、31：29;兩組平均年齡分別為（53.52±10.54）歲、（57.06±9.18）歲。影響組間比較的兩組之間差異無統計學意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2 ?方法

對照組單純運用胰島素進行治療，臨床多采用短期胰島素強化治療，在用餐前30 min，給予患者短效胰島素諾和靈R皮下注射治療，在晚上臨睡前給予患者中效胰島素諾和靈皮下注射治療，一般用藥劑量為每天18～38 U，并且按照患者實際血糖水平對用藥劑量進行合理調整。

除上述胰島素治療以外，還給予觀察組二甲雙胍口服治療，二甲雙胍開始時用藥劑量為每次500 mg，一天治療2次，服用時間在餐后，治療1周以后，將用藥劑量增加至1 000 mg，同時按照患者實際血糖水平對用藥劑量進行合理調整，每2～3天進行1次調整。

1.3 ?觀察指標

比較兩組治療效果、血糖水平改善情況。

1.4 ?療效評價標準

完全消除患者的臨床癥狀，恢復正常的體重和血糖范圍，同時存在較小的波動幅度時為顯效;基本消除患者的臨床癥狀，明顯降低患者血糖水平，然而依舊比正常水平高時為有效;沒有控制住患者的血糖水平或血糖水平不斷升高時為無效[3]。

1.5 ?統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?臨床療效

與對照組相比，觀察組治療總有效率較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?血糖水平情況

與對照組相比，觀察組血糖水平改善更明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

近年來，受各種不良因素的影響，導致2型糖尿病發病率明顯增高。對于2型糖尿病患者來說，早期如果得不到及時治療，隨著患者病情的不斷進展，會使β細胞出現功能衰竭情況。如果患者不能實現對血糖水平的有效控制，則需要對其實施有效的藥物治療[4]。糖尿病患者機體的胰島素具有較差的作用，胰島素處于長期缺乏狀態，所以通過控制飲食和口服降糖藥物治療，能夠對胰島素的分泌產生刺激作用，促進胰島素的作用得到正常發揮，使得患者血糖偏高的情況得到改善。此外，部分糖尿病患者還存在胰島素分泌障礙情況，在治療過程中需要對外源性的胰島素適當補充。在我國例口老齡化不斷加劇的影響作用下，逐漸增加了老年糖尿病患者的發病數量，所以為保證患者身體健康，提高患者的生活質量，需要加強對有效治療方法的積極探究[5-6]。

二甲雙胍片這一降糖藥物在臨床中具有十分廣泛的應用，它能夠促進患者血糖水平降低的同時，還能夠使患者的血糖耐受性提高，與其他類型的降糖藥物相比，二甲雙胍片具有顯著優勢：對肝糖的生成具有減少作用，使腸道對糖的吸收減少;通過增多對外周糖的利用和攝取，提高胰島素的敏感性。運用二甲雙胍片口服治療，在不改變胰島素分泌的情況下，可以使空腹狀態下的胰島素水平降低，同時使每天的血漿胰島素水平降低;二甲雙胍片除了能夠使患者的血糖水平得到改善以外，還對血脂具有良好的調節作用，能夠有效控制糖尿病并發癥的發生[7]。相關研究顯示，短期胰島素強化治療能夠使胰島β細胞功能得到明顯改善，促進胰島素抵抗減輕。諾和靈對機體糖代謝具有有效的調節作用，其具有可溶、中性的化學性質，存在較低的低血糖發生率，同時能夠對胰高血糖素的分泌產生抑制作用，使肝臟葡萄糖的合成減少，有利于葡萄糖經細胞膜向細胞內進入，并對糖原異生、肝糖原分解存在一定的抑制作用，可對蛋白質、脂肪的分解產生抑制，最終實現對血糖水平的有效控制[8-9]。

該文通過探究2型糖尿病患者常用降糖藥物的應用狀況，數據顯示，與對照組相比，觀察組治療總有效率（96.67%）較高（P<0.05）;治療前兩組血糖水平差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組空腹血糖（5.06±1.54）mmol/L和餐后2 h血糖（7.22±1.35）mmol/L水平明顯優于對照組的（7.38±1.18）mmol/L、（10.12±1.08）mmol/L（P<0.05）。

綜上所述，相比于單純用藥，2型糖尿病患者在治療過程中運用二甲雙胍與胰島素聯合治療，能夠有效控制患者的血糖水平，改善患者相關臨床癥狀。因此在治療過程中需要按照患者的實際狀況對治療方案進行合理選擇，以便促進治療效果有效提高。

[參考文獻]

[1] ?田雪品，翟鐵，郝鳳杰，等.睡前基礎胰島素聯合口服降糖藥物在2型糖尿病患者強化治療后的應用分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（11）：1531-1533.

[2] ?王力，孫士潔，賈倩，等.藥學服務在2型糖尿病患者藥物治療中的應用分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：38.

[3] ?郭樹龍，曾又曉，王少崖，等.谷賴胰島素聯合甘精胰島素治療口服降糖藥物繼發性失效的2型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（23）：2361-2363，2386.

[4] ?趙俊，劉廣偉，紀洪艷，等.艾塞那肽與胰島素治療口服降糖藥物效果不佳的肥胖2型糖尿病療效和安全性Meta分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：1-6，9.

[5] ?艾苗苗，閆爽.2型糖尿病合并心力衰竭患者降糖藥物的應用進展[J].醫學綜述，2018，24（6）：1160-1167.

[6] ?王立，梁莉萍.3種胰島素治療方案治療老年2型糖尿病的療效比較[J].中國老年學雜志，2018，38（4）：800-802.

[7] ?周莉楨，郭杏花，鄭仲萍，等.二甲雙胍聯合降糖藥物對2型糖尿病病例血糖控制率、血糖相關指標及胰島β細胞功能指標的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（8）：1233-1235.

[8] ?陳俊秀，杜宏.腸道菌群與口服降糖藥物[J].國際內分泌代謝雜志，2018，38（5）：305-308.

[9] ?呂紅，宋曉華.不同降糖方案對2型糖尿病合并結直腸腺瘤患者行內鏡下腺瘤切除術后腺瘤復發的影響研究[J].中國全科醫學，2018，21（20）：2432-2436.

（收稿日期：2020-01-10）