孕期保健對孕產婦臨床效果及妊娠結局的影響

趙春鋒

[摘要] 目的 分析孕期保健對孕產婦臨床效果及妊娠結局的影響。方法 方便選擇2018年5月—2019年5月該院收治100例孕產婦，按隨機數表分為兩組，對照組50例給予常規保健，研究組50例實施孕期保健，對比兩組孕產婦臨床效果、心理狀態及妊娠結局。結果 研究組孕產婦SAS為（31.10±3.21）分、SDS為（31.17±3.13）分，明顯比對照組優，差異有統計學意義（t=11.239、11.408，P<0.05）;研究組住院時間和住院費用分別為（2.37±0.90）d、（2 887.68±256.50）元，明顯比對照組少，差異有統計學意義（t=8.863，13.306，P<0.05）;研究組新生兒窒息、早產和胎兒窘迫發生率比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對孕產婦實施孕期保健，可減輕不良情緒，減少住院時間及住院費用，有效改善其妊娠結局。

[關鍵詞] 常規保健;孕期保健;孕產婦;臨床效果;心理狀態

[中圖分類號] R715 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）03（c）-0060-03

Effect of Pregnancy Health Care on Maternal Clinical Effects and Pregnancy Outcomes

ZHAO Chun-feng

Department of Obstetrics and Gynecology， Jinan Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the effects of pregnancy care on maternal clinical outcomes and pregnancy outcomes. Methods 100 cases of maternal women were admitted to the hospital from May 2018 to May 2019. They were convenient selection divided into two groups according to the random number table. 50 patients in the control group received routine health care， and 50 patients in the study group received pregnancy care. Clinical outcomes， psychological status， and pregnancy outcomes. Results The maternal SAS of the study group was （31.10±3.21） points and SDS was （31.17±3.13） points， which was significantly better than the control group. The difference was statistically significant（t=11.239，11.408，P<0.05）. The hospitalization time and hospitalization expenses of the study group were respectively （2.37±0.90）d， （2 887.68±256.50） yuan， significantly less than the control group， the difference was statistically significant（t=8.862，13.306，P<0.05）; the incidence of neonatal asphyxia， premature delivery and fetal distress in the study group was lower than that of the control group， the difference was compared. Statistically significant （P<0.05）. Conclusion Pregnancy care for pregnant women can alleviate adverse emotions， reduce hospitalization time and hospitalization expenses， effectively improve their pregnancy outcomes.

[Key words] Routine health care; Pregnancy care; Maternal; Clinical effect; Psychological state

孕期保健指的是孕產婦妊娠期間，需要產前定期檢查，并保健其衣食住行、休息等健康干預。隨著我國社會經濟不斷發展，人們生活水平提高，人們對孕期保健愈加重視。有研究表示，臨床對孕產婦實施孕期保健，包括穿寬松衣服、營養飲食、合理休息及運動、避免性行為、相關疾病預防等，能有效改善妊娠結局，減少產后出血及剖宮產率，提升其自然分娩率，同時，可對孕產婦心態狀態、睡眠質量及飲食、疾病預防等方面等均有積極影響[1-2]。該研究對2018年5月—2019年5月該院收治100例孕產婦因采用不同護理方案給予分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院收治100例孕產婦臨床資料，按隨機數表分為兩組。對照組50例，年齡22～38歲，平均年齡（30.25±3.52）歲，孕周32～39周，平均孕周（35.32±3.47）周;研究組50例，年齡25～40歲，平均年齡（32.57±3.76）歲，孕周30～38周，平均孕周（34.66±3.21）周。納入標準：臨床資料完整;臨床依從性高。排除標準：合并腎炎疾病;合并糖尿病;合并高血壓疾病;臨床依從性低。該研究獲得醫療倫理委員會知情和批準，且所有孕產婦簽署同意書。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組采用常規保健，給予健康教育、營養支持、心理疏導及用藥指導等。研究組實施孕期保健，措施如下：在孕期向孕產婦派發保健手冊，內容包括孕期反應、飲食搭配、胎兒評估等;此外，向孕產婦講解胎兒體質量、大小及雙頂徑等相關情況，與孕產婦建立良好關系，提高其信任度和配合度;每次進行產檢之前，了解孕產婦有無身體反應，盡可能及早發現存在的問題，及時給予針對性措施，避免發生不良事件;同時告知其產前檢查必要性和重要性，通過四維彩超、糖尿病篩查等可了解胎兒發育情況，以便選取合適的分娩方式;主動與孕產婦講解分娩相關知識，注意事項等，告知其孕期需做好保暖工作，切勿重體力勞動，禁食寒性食物，并確保有充足休息的時間;另外，告知孕產婦適當進行運動鍛煉，能促使其順利分娩;告知其保持良好心態，鼓勵孕產婦家屬多與孕產婦溝通交流，滿足其基本需求，給予理解和關心，讓孕產婦感受到家庭的溫暖和支持。

1.3 ?觀察指標和評定標準

根據抑郁自評量表（SDS）評估兩組孕產婦抑郁程度，無：低于50分;輕度：50～59分;中度：60～69分;重度：超過70分;根據焦慮自評量表（SAS）評估兩組孕產婦焦慮程度，無：小于49分;輕度：50～59分;中度：60～69分;重度：大于70分;對比兩組孕產婦住院時間和住院費用;對比兩組妊娠結局（早產、新生兒窒息、胎兒窘迫等）[3-4]。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?心理狀態

干預前，兩組心理狀態差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組心理評分均降低，且研究組孕產婦SAS評分（31.10±3.21）分、SDS為（31.17±3.13）分明顯比對照組（40.12±4.68）分、（40.16±4.61）分少，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?住院時間和住院費用

研究組住院時間（2.37±0.90）d和住院費用（2 887.68±256.50）元比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?妊娠結局

研究組新生兒窒息、早產和胎兒窘迫發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

隨著社會不斷發展，人們生活水平和精神文明不斷提高，致使人們逐漸重視孕期保健[5]。有臨床研究表示，對孕產婦實施孕期保健，能夠有效改善其妊娠結局，對心態狀態、產后出血發生率、飲食方面均有積極影響[6-7]。為探討孕期保健對孕產婦臨床效果及妊娠結局的影響，該研究主要針對該院收治100例孕產婦臨床資料給予分析。

該研究顯示：研究組孕產婦SAS評分（31.10±3.21）分、SDS為（31.17±3.13）分明顯比對照組（40.12±4.68）分、（40.16±4.61）分少（P<0.05）;研究組住院時間（2.37±0.90）d和住院費用（2 887.68±256.50）元比對照組少（P<0.05），表明對孕產婦實施孕期保健，可減輕不良情緒，減少住院時間和住院費用。分析原因：以往，臨床對孕產婦常進行常規保健，雖有一定效果，但往往護理人員僅對孕產婦給予健康宣教、飲食護理、藥物指導等基礎護理，未重視其心理狀態，無法滿足其基本需求，致使孕產婦依從性低，嚴重降低治療效果[8-10]。在該次研究中，臨床對孕產婦實施孕期保健，護理人員向孕產婦派發保健手冊，手冊內容包括孕期反應、飲食搭配、胎兒評估等;主動向孕產婦講解胎兒體質量、大小及雙頂徑等相關情況，并與孕產婦建立良好關系，提高其信任度和配合度[11];在產檢之前，護理人員需了解孕產婦有無身體反應，及早發現存在的問題，及時進行針對性措施，避免或減少不良事件發生;此外，告知孕產婦產前檢查的必要性和重要性，可通過四維彩超、糖尿病篩查等檢查了解胎兒發育情況，以便采用合適的分娩方式[12];護理人員主動與孕產婦講解分娩相關知識，注意事項等，告知其孕期需做好保暖工作，勿進行重體力勞動，并確保孕產婦有充足休息的時間;根據孕產婦實際情況為其制定合理的飲食方案，告知其清淡飲食，多進食新鮮水果和蔬菜，適當補充蛋白質、熱量、鈣鐵元素等[13];另外，告知孕產婦可適當進行運動鍛煉，如散步，2～3次/d，30 min/次，從而促使其順利分娩;主動和孕產婦交流，了解其內心想法，及時解答其疑慮，減輕其心理負擔，并告知孕產婦需保持積極向上的心態，同時鼓勵家屬多與孕產婦溝通交流，滿足其基本需求，給予理解和關心，使孕產婦感受到家庭的溫暖和支持[14]。同時，該研究中，研究組新生兒窒息、早產和胎兒窘迫發生率4.00%明顯比對照組16.00%低（P<0.05），結果與張曉玲[15]研究結果[B組新生兒并發癥2.0%比A組10.0%少（P<0.05）]相符合，表明孕產婦進行孕期保健，能改善妊娠結局。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于兩組依從性及遠期臨床效果情況，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，對孕產婦進行孕期保健，可減輕不良情緒，減少住院時間和住院費用，有效改善其妊娠結局。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-12-25）