醫療鑒定專家庫成員誠信檔案建設策略

摘 要：醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的建設具有協調醫患關系、約束職業行為、提供行動指南等多方面現實意義。本文依據真實性、公開性及科學評價三項原則，明確了醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的內容構成，提出了醫療鑒定專家庫成員誠信檔案建設策略。

關鍵詞：醫療鑒定專家;誠信檔案;建設策略

醫療鑒定是處理醫療事故爭議的重要依據，對維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益起著不可替代的重要作用。醫療鑒定專家們擔負著公正處理醫療爭議的重大責任，是調解醫患糾紛、緩解醫患矛盾、協調醫患關系的重要力量。建立醫療鑒定專家庫成員的誠信檔案，不僅可以為醫療鑒定工作的健康發展提供重要保障，更有利于提升醫療鑒定結論的公信力，提升醫療服務的信譽度，弘揚誠信醫療的價值理念。

一、醫療鑒定專家庫成員誠信檔案建設的現實意義

醫療鑒定的本質是醫療事故鑒定專家們在醫學會的組織下，對診療活動的再認識和反思，只有建立在誠信的價值基礎上，醫療事故鑒定專家們做出的鑒別和評判才足以令人信服。建立醫療鑒定專家庫成員誠信檔案，以此記錄醫療鑒定專家庫成員的誠信信息，有以下幾方面重要意義：

1.協調醫患關系。近年來，暴力傷醫事件時有發生，緊張的醫患關系與醫患矛盾逐步進入大眾視野，成為當下熱議的社會話題。究其原因，是患者對醫療服務人員和醫療機構的嚴重不信任。建立醫療鑒定專家庫成員誠信檔案，建立良好的信息開放機制，使患者能夠通過公開信息增強對醫療鑒定專家庫成員的了解，提升患者對醫療鑒定專家庫成員的信任度，使其更容易接受和認可醫療鑒定專家給出的專業意見，對緩解醫患矛盾，調節醫患關系具有重要意義。

2.約束職業行為。做好醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的建設，通過誠信檔案記錄醫療鑒定專家的履約盡責情況，有助于幫助醫療鑒定專家們時刻保持警醒，注意強化誠信意識，規范自身言行，在工作和生活中發揚誠信精神，維護自身名譽，在面對誘惑時做到堅定抵抗，從而實現對醫療鑒定專家們的行為約束。

3.提供行動指南。醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的建設為醫療鑒定專家提供了行動指南，誠信信息采集與記錄的過程無形中為醫療鑒定專家的行為形成了引導作用，引領其向著堅守誠信價值理念與職業道德規范的方向發展，踐行誠信醫療理念，提升醫療鑒定水平。

4.助力人才選拔。當前醫療鑒定專家庫成員主要由各省、市醫學會及中華醫學會按照《醫療事故處理條例》的規定和要求予以聘任，每屆任期為四年。建設醫療鑒定專家庫成員誠信檔案，及時記錄醫療鑒定專家誠信履職履約情況，也可為醫療鑒定專家庫的人才篩選提供依據，完善專家庫成員的人材準入和退出機制。

5.推動誠信社會建設。醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的建設不僅有助于推動醫療鑒定工作的科學發展，有助于醫療服務事業誠信建設，還有助于弘揚誠信價值，推動誠信社會建設。

二、醫療鑒定專家庫成員誠信檔案建設的原則

1.真實性原則。真實性原則是醫療鑒定專家庫成員誠信檔案建設應遵照的首要原則。醫療鑒定專家庫成員誠信檔案所反映的一切都應是對事實的真實記錄，嚴禁隱藏、篡改或進行虛假記錄。只有確保記錄內容的真實性，使誠信檔案能夠真正反映醫療鑒定專家的誠信水平，醫療鑒定專家庫成員誠信檔案才能體現其價值。

2.公開性原則。協調醫患關系、緩解醫患矛盾，提升醫療服務事業公信力是醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的重要目的。因此，醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的建設應該秉承公開性原則，在保障醫療鑒定專家個人隱私權的基礎上，有針對性地將有價值的信息公開披露，使該誠信檔案能夠切實服務于社會各方面的需要，向公眾展示和呈現醫療鑒定專家的誠信履約意愿及能力。

3.科學評價原則。醫療鑒定專家庫成員誠信檔案還應做到科學地展示醫療鑒定專家們的誠信履約信息，科學地評價醫療鑒定專家的誠信水平?？茖W評價原則要求醫療鑒定專家庫成員誠信檔案應當對其中的每位醫療鑒定專家的誠信表現做出科學且全面的記錄，對其從業過程中的職業表現、學術表現、獎懲情況等各類行為表現進行客觀地記錄。

三、醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的內容體系

根據《醫療事故處理條例》第二十三條、《醫療事故技術鑒定暫行辦法》第六條規定，醫療事故技術鑒定專家庫的衛生技術人員應具備5個基本條件：是專業人員并受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構;擔任相應專業高級技術職務3年以上;具有良好的業務素質;具有良好的職業品德以及健康狀況可以勝任鑒定工作 。對應以上要求，醫療鑒定專家庫成員誠信檔案的內容體系應包括以下幾方面內容：

1.基本信息?；拘畔⒉糠謶ㄡt療鑒定專家成員的姓名、性別、出生年月、健康狀況、學位、學歷、畢業院校、政治面貌、專業類別、醫師執業證取得時間、專業技術職務、行政職務、工作單位、任職部門、任職資格、任職年限、個人工作業績等。在醫療鑒定專家庫成員誠信檔案中列明專家成員的基本信息，有助于全面了解該專家的基本情況、專攻方向。

2.醫療鑒定誠信承諾書。《中華人民共和國執業醫師法》規定，“醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責?！贬t療鑒定工作和日常的臨床工作一樣重要和神圣，同時又是在更高層次上踐行醫師的神圣職責，體現臨床醫學的科學性和公正性。因此，醫療鑒定專家成員有必要在承擔醫療鑒定工作前簽署醫療鑒定誠信承諾書，承諾嚴格按照《醫療事故處理條例》、《醫療事故技術鑒定暫行辦法》等相關規定，履行作為醫療鑒定專家庫成員的責任義務，保持中立立場、秉公鑒定，對醫患雙方當事人不偏不倚，不被任何一方的權勢和利益所誘惑，尊重事實，尊重科學，誠信負責地提出鑒定意見，接受醫學會及社會公眾的監督，自愿承擔失信后果。

3.履職情況。履職情況應包括鑒定工作完成情況、臨床工作完成情況、學術交流活動記錄、承擔科研項目情況、年度考核結果、學習培訓情況等。鑒定專家在醫療鑒定工作中要遵循科學公正的基本原則，必須要站在一個比日常臨床診療工作更高的層次、更為客觀的角度、公正公平地分析裁判醫療技術事件。鑒定中既不應僅僅出于對患者人身傷害的同情，更不能背離醫療原則，應做到摒棄任何偏激的、情緒化的心態，超脫于各種利益和感情的因素，本著對神圣法律的無比尊重，調整好心態，客觀公平地作出鑒定結論。詳細記錄其履職情況，考察其過往從業經歷、科研經歷及臨床診療中的工作表現，有助于更全面地評價其職業道德和執業水平。

4.信用評價。信用評價部分應包括衛生行政部門、醫學會、醫療機構、患者等各方面的綜合信用評價?！搬t學法官”不同于一般醫學專家之處在于，其不僅有醫學專家的身份背景，更被賦予了特殊使命，代表科學權威和社會公正。醫療鑒定專家的信用水平只有得到各方的一致認可，才能夠勝任鑒定專家的角色，承擔醫療鑒定重任。

5.獎懲情況。獎懲情況應包括醫療鑒定專家在鑒定工作、臨床工作和科研工作等方面獲得的各類獎勵與懲罰記錄，如是否存在鑒定不公、收受賄賂、學術不端等不良行為記錄。

四、結語

醫療鑒定專家庫成員從臨床醫學專家的角色轉變為“醫學法官”，需要一個調整、適應和提高的過程。鑒定專家必須擁有公平公正的思維，必須要認識到醫療鑒定的公信力是以每個鑒定專家公正、公平地進行每一次鑒定來體現的。如果醫療鑒定專家不能堅持公正的立場，那么形成的鑒定意見就會發生偏差，日復一日授人以柄，其權威性和公信力將不復存在。因此，醫療鑒定專家庫成員誠信檔案建設意義重大，醫學會應給予足夠重視，積極從各方收集和獲取鑒定專家的履職守信行為記錄，與各醫療機構形成信息共享，采取動態管理模式及時核查和更新醫療鑒定專家庫成員的誠信信息，為醫療鑒定事業的健康發展提供保障，為構建誠信社會盡到一份社會責任。

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（作者單位：河南省醫學會）

作者簡介：孫寧（1967-），漢，河南省漯河市人，中級技術職稱，現任單位：河南省醫學會，研究方向：檔案管理。