強化護理管理在預防醫院感染中的應用效果觀察

羅 杰，王芳芳，馬曉鳳

（1.新疆烏魯木齊愛爾眼科醫院護理部，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆烏魯木齊愛爾眼科醫院消毒供應室，新疆 烏魯木齊 830011；3.新疆烏魯木齊愛爾眼科醫院綜合眼病科，新疆 烏魯木齊 830011）

醫院感染影響因素較多，由醫源性因素所導致的醫院感染幾率較高[1]。眼球是裸露在外的器官，在醫院多種感染病菌存在的環境中，更容易出現眼部感染而導致并發癥。加強護理管理、從根源上降低眼科醫源性感染的發生，是現階段眼科護理管理的重點問題。為此，本次研究針對強化護理管理對醫院感染的預防效果予以分析評估，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年1月-2017年12月收治的109例為常規組（予以常規護理管理），另隨機抽取2018年1月-2018年12月的109例患者為強化組（予以強化護理管理）。常規組中男性56例，女性53例，年齡23-64歲，平均年齡（43.02±3.68）歲，就診疾病：細菌性結膜炎43例，細菌性角膜炎36例，沙眼30例，平均視力（3.89±0.42）。強化組患者中男58例、女51例，年齡25-66歲，平均年齡（44.29±3.84）歲，就診疾病：細菌性結膜炎46例，細菌性角膜炎32例，沙眼31例，平均視力（3.78±0.38）。兩組患者的年齡、性別及歸屬科室等基本資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 管理方法

常規組：上班前對護理管理方法予以強調總結，確保常規對病房予以滅菌，嚴格執行無菌操作等。

強化組：在常規組基礎上加強護理管理，主要包括：①組織護理人員定期講解眼科院內感染的相關知識，針對容易出現感染及失誤的環節提出有效的防范管理方法，確保醫務人員能夠從根源上意識到醫源性感染的重要性，確保其能夠自覺遵守各項無菌操作及消毒隔離制度；②搭建三級護理管理質控體系，依次由護理部主任、護士長、科室護士等作為責任承擔方，確保分級管理、明確分工，并由護理部主任定期不定期檢查科室防感染工作的開展情況；③制定詳細的無菌技術實施細則及嚴格的洗手制度，并確保各科室建立相應的規范化操作流程，同時做好術后醫療垃圾處理分類規范及細則，每月定期監測室內微生物含量，病房每兩天一次紫外線燈照射消毒，每次照射時間控制在60-70min，并在照射前后對微生物含量予以記錄，確保微生物含量不超過500cfu/m3；④組織護理人員培訓，包括護理管理制度、細節部分的強化管理等，例如洗手操作規程、一人一用一滅菌原則的堅持，并對特殊感染病患第一時間隔離[2]，新生兒、老年人等易感人群以及護理人員自身都需做好有效的防感染措施。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的院內感染率和視力水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS14.0處理，計量資料以平均數±標準差表示；計數資料以率表示；計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組感染率對比

兩組患者所發生的眼科感染為角膜潰瘍、眼瞼癤兩類，從數據上看，強化組患者的總感染率僅為2.75%，較常規組有顯著下降P＜0.05。

表1 兩組感染率對比（%）

2.2 兩組視力水平對比

強化組視力水平均顯著高于常規組，組間差異存在確切意義，P＜0.05。

表2 兩組視力水平對比

3 討 論

護理工作是貫穿于整個治療過程中的關鍵操作，一旦操作不當則容易導致院內感染。至少有40%以上的院內感染是由于護理管理及操作不當而導致[3]。發生醫源性感染不僅加重患者的病痛感，也會加大患者的經濟損失導致醫療資源浪費。因此分析眼科院內感染原因，加強護理管理從根源上降低眼科感染風險，是現階段眼科護理管理工作的重點問題。

導致院內感染風險的主要原因在于：護理人員對院內感染的重要性及危險性認知不足、管理細則不明確且缺乏有效監管、對不明原因病例未能第一時間隔離、保護措施不到位等。眼科治療大多采取侵入性治療，感染風險相對更高，患者在就診時也面臨更大的心理壓力。本文針對上述護理管理漏洞問題，提出相應的護理管理措施予以強化。

本研究中強化護理管理后，強化組患者的總感染率較常規組顯著下降P＜0.05；且強化組護理后視力水平顯著高于常規組水平，組間差異存在確切意義，P＜0.05。綜上所述，在臨床眼科的護理工作中強化護理管理，能幫助降低醫院感染風險，同時還有利于患者視力水平的康復，具有較高的臨床推廣價值。