標準化急性腦卒中急救護理流程對急性缺血性腦卒中溶栓治療時間窗的影響

呂 敏，許玉平

（重慶市榮昌區人民醫院，重慶 402460）

急性缺血性腦卒中是目前影響中老年人健康的一種高發疾病，由于發病后腦神經功能損傷嚴重，因此患者在最短時間內接受有效的溶栓治療，對確保患者生命安全及減少并發癥發生起著關鍵性作用。為此，本文將標準化急性腦卒中急救護理流程對急性缺血性腦卒中溶栓治療時間窗的影響進行了詳細分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年3月～2020年3月我院接收的60例急性缺血性腦卒中患者，將所有患者平均分成觀察與對照兩組各30例，觀察組男女患者分別有17例、13例，平均年齡（62.5±3.2）歲。對照組男女患者各有16例、14例，平均年齡（63.0±3.5）歲，組間基本資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理；觀察組采取標準化急性腦卒中急救護理流程，①首先組建急救護理小組，對小組成員進行崗位培訓，提升護理人員的護理綜合能力和崗位責任意識。同時要加強風險評估，根據急性缺血性腦卒中疾病的臨床特征、以往工作經驗及護理中常存在的危險因素，制定出針對性的院前急救護理方案；②接診護理：當接到急救電話后，急救小組人員要在最短時間內派出急救車前往救治現場，并通過電話指導家屬采取基礎救治措施，最大限度控制病情發展。③現場急救護理：到達患者發病現場后，要根據患者的臨床癥狀進行基礎檢查，初步確定患者病癥，迅速開展基礎救護措施，并且要將患者保持平臥位頭偏向一側，迅速清除患者口鼻腔內分泌物，并要及時給予有效吸氧，確保患者呼吸暢通。④轉運護理：在轉運過程中要做好患者的固定處理，密切監測患者生命體征變化，并給予患者輸液供氧，同時要與院內聯系告知患者基礎病情，采取相應的救治準備。⑤患者送至醫院后，要為其開啟綠色通道，確保患者在最短時間內得到有效救治。溶栓過程中護理人員擁有熟練的搶救技能配合醫生完成各項救治工作[1]。

1.3 觀察標準

腦神經功能缺損程度評分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評定，42分為總分值，腦神經功能缺損程度越重則分數越高。記錄對比兩組患者搶救總時間、開始溶栓治療時間、搶救成功率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比組間患者搶救治療效果

最終結果顯示，觀察組患者搶救及開始溶栓治療所用時間均較短，最終搶救成功率較高，腦神經功能損傷較輕，上述指標與對照組數據比較具備明顯優勢(P＜0.05)，見下表1。

表1 兩組患者各指標數據對比

3 討 論

急性缺血性腦卒中發病后會對腦神經功能造成嚴重損傷，因此導致患者救治后的致殘率極高。臨床針對該病主要采取溶栓治療。但由于該病發生比較危急，且病程進展極快，因此需要在最短時間內對患者采取最佳的溶栓治療方案進行治療，才能最大限度確保患者的生命安全[2]。為此，本篇文章中對急性缺血性腦卒中患者在常規護理基礎上添加了標準化急救護理流程配合，并取得了較好的急救護理效果。該護理是通過組建急救護理小組，加強小組人員的崗位培訓，確保護理人員的護理能力；通過風險評估制定出合理的急救護理方案，使護理能夠達到有效性和針對性；在前往急救現場時，通過電話指導家屬采取基礎救治，并通過語言安撫穩定家屬情緒，從而最大限度控制患者病情發展；并在最短時間內到達現場，迅速根據患者臨床癥狀及以往工作經驗，采取有效基礎救治，穩定患者病情；在轉運過程中通過加強監護力度以及告知院方做好準備救治工作，到達醫院后通過為患者開通綠色通道，護理人員以嫻熟的護理技能配合醫生完成各項救治環節，最終確保患者在最短時間內接受有效治療，減少腦神經功能損傷嚴重程度[3]。

由上可知，對急性缺血性腦卒中患者采取標準化急診護理流程，能夠有效提高臨床急救護理效率，確保患者在最短時間內接受有效治療，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅。