生物反饋電刺激聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)延伸護理對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響

黃美珍

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 廣州 510800）

單純進行產(chǎn)后康復(fù)治療不能滿足產(chǎn)褥期高齡產(chǎn)婦需求，生物反饋電刺激是近年來產(chǎn)后恢復(fù)常用的治療方法[1]，本研究主要探討生物反饋電刺激與產(chǎn)后康復(fù)治療延伸護理應(yīng)用于產(chǎn)褥期高齡產(chǎn)婦護理中的效果，旨在為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例于2018年4月～2019年8月在我院進行分娩的高齡產(chǎn)婦，將其隨機分為研究組與對照組，各30例。研究組產(chǎn)婦年齡平均（36.18±4.29）歲，平均孕周（39.72±1.98）周；對照組產(chǎn)婦平均（37.20±3.45）歲，平均孕周（39.14±1.42）周。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后住院期間給予常規(guī)護理聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療。研究組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上進行生物反饋電刺激治療，應(yīng)用PHENIXUSB4 神經(jīng)肌肉刺激治療儀進行治療， 20-30min/次，2周進行1次。兩組產(chǎn)婦在出院后每周進行電話隨訪1次，每2周進行上門隨訪1次，直到產(chǎn)褥期結(jié)束。出院后至產(chǎn)后8周采取康復(fù)延伸護理：（1）出院時接受責(zé)任護士的盆底健康宣教；（2）由盆底康復(fù)隨訪護士持續(xù)以電話跟蹤隨訪延續(xù)性護理：結(jié)合干預(yù)前高齡產(chǎn)婦盆底康復(fù)期望，了解高齡產(chǎn)婦對盆底康復(fù)訓(xùn)練的感受；（3）微信隨訪：①由責(zé)任護士協(xié)助高齡產(chǎn)婦制定出院后居家自我管理方案及目標(biāo)；②組建微信高齡產(chǎn)婦盆底康復(fù)訓(xùn)練交流群，在微信群里教授高齡產(chǎn)婦盆底肌鍛煉技巧及如何自我監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在產(chǎn)后6周對比兩組產(chǎn)婦子宮底高度、惡露排出量、泌乳量；（2）對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后5 d、1個月及2個月盆底肌力評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對符合正態(tài)分布的計量資料以（）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦子宮底高度、惡露排出量、泌乳量對比

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮底高度、惡露排出量均低于對照組，泌乳量高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦子宮底高度、惡露排出量、泌乳量對比（）

表1 兩組產(chǎn)婦子宮底高度、惡露排出量、泌乳量對比（）

組別 n 子宮底高度（cm） 惡露排出量（mL/d） 泌乳量（mL/d）研究組 30 7.21±1.27 7.78±1.21 365.49±15.23對照組 30 12.09±1.34 12.58±1.48 276.18±19.08 t 5.20 8.14 10.32 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 干預(yù)前后盆底肌張力評分對比

兩組患者產(chǎn)后1個月、2個月盆底肌力明顯高于產(chǎn)后5 d（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后1個月、2個月盆底肌力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后5d、1個月及2個月盆底肌力對比（）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后5d、1個月及2個月盆底肌力對比（）

注：與干預(yù)前對比，*P＜0.05

Ⅱ類纖維產(chǎn)后5d 產(chǎn)后1個月 產(chǎn)后3個月 產(chǎn)后5d 產(chǎn)后1個月 產(chǎn)后3個月研究組 30 1.93±0.51 3.42±0.71* 5.09±0.81* 1.36±0.76 3.20±0.82 4.42±0.92對照組 30 1.84±0.42 3.01±0.73* 3.67±0.75* 1.33±0.81 2.77±0.81 3.26±0.87 t 0.59 2.21 5.34 0.15 2.04 5.02 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 n Ⅰ類纖維

3 討 論

高齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)至關(guān)重要，但對于產(chǎn)婦盆底肌康復(fù)還需要針對性治療[2]。本研究結(jié)果顯示研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮底高度、惡露排出量顯著低于對照組，泌乳量顯著高于對照組，說明物反饋電刺激與產(chǎn)后康復(fù)治療延伸護理應(yīng)用于產(chǎn)褥期高齡產(chǎn)婦護理中能夠進一步促進高齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)[3]。

本研究結(jié)果還顯示，兩組患者產(chǎn)后1個月、2個月盆底肌力明顯高于產(chǎn)后5 d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組產(chǎn)后1個月、2個月盆底肌力明顯高于對照組（P＜0.05）。分析其原因是由于生物反饋電刺激能夠促進血液循環(huán)，使盆底肌發(fā)生節(jié)律性收縮，同時能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)體液、改善分泌功能[4]。

延續(xù)性護理中盆底健康宣教、電話隨訪、微信監(jiān)督指導(dǎo)是護患溝通的院外延伸，通過電話隨訪、微信監(jiān)督指導(dǎo)督促高齡產(chǎn)婦堅持盆底康復(fù)鍛煉，通過病友間的同伴支持，讓產(chǎn)婦增強了治療信心[5]。