綜合性護理干預在糖尿病視網膜病變眼底血管造影檢查中的應用

周雪琴

（重慶醫科大學附屬一第醫院眼科，重慶 400016）

糖尿病視網膜病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，也是導致糖尿病患者變盲的主要原因。據資料顯示，進行熒光素眼底血管造影檢查能夠清楚掌握視網膜循環狀態，但是在檢查過程中由于患者存在體質和病情差異，所以出現不同程度的不良反應情況[1]。基于此，對接受熒光素眼底血管造影檢查的糖尿病視網膜病變患者加強護理顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例糖尿病視網膜病變患者（所有患者均接受熒光素眼底血管造影檢查）。納入標準：（1）所有患者均符合我國關于糖尿病視網膜病變疾病診斷標準；（2）所有患者均接受光素眼底血管造影檢查；（3）知情下參與本次研究。排除標準：（1）語言表述不清者；（2）依從性差者。實驗組中有38例男性、7例女性；平均年齡為（56.58±4.44）歲，平均病程時間為（4.17±1.65）年。對照組中有36例男性、9例女性；平均年齡為（57.25±5.41）歲，平均病程時間為（4.26±1.51）年。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預方法：（1）詳細監測糖尿病視網膜病變患者的基礎生命體征；（2）常規健康知識宣講。

實驗組應用綜合護理干預方法：

（1）在接受熒光素眼底血管造影檢查前進行綜合護理。在血管造影之前需向患者詳細解釋接受熒光素眼底血管造影檢查前后的相關注意事項，清楚掌握患者的血糖水平、血壓水平等；加強心理指導，讓患者能夠保持積極向上的良好心態來接受熒光素眼底血管造影檢查；如果患者需要擴瞳，護理人員需在擴瞳前檢查眼壓，預防青光眼；

（2）在糖尿病視網膜病變患者接受熒光素眼底血管造影檢查過程中進行綜合護理。為患者創造舒適的環境，保證造影室內合適的溫度和濕度；進入造影室后護理人員要對患者做好體位護理，與此同時嚴密監測患者的病情，觀察造影后的不良反應，避免造影過程中患者出現低血糖反應，避免空腹進行造影檢查；

（3）在糖尿病視網膜病變患者接受熒光素眼底血管造影檢查后進行綜合護理。叮囑患者在1d內不要暴曬在陽光下，飲用適量溫開水；為患者制定個性化的飲食方案，建議餐后30min進行適量運動。

1.3 觀察指標

分析兩組糖尿病視網膜病變患者護理干預前后的血糖水平（空腹血糖水平和餐后2h血糖水平）以及對護理工作人員的總滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結 果

2.1 兩組糖尿病視網膜病變患者護理干預前后血糖水平比較

兩組糖尿病視網膜病變患者護理干預前血糖水平比較無統計學意義（P＞0.05），實驗組糖尿病視網膜病變患者護理干預后血糖水平低于對照組（P＜0.05），見表1.

表1 兩組糖尿病視網膜病變患者護理干預前后血糖水平比較（mmol）

2.2 兩組糖尿病視網膜病變患者對護理工作人員總滿意率分析

實驗組糖尿病視網膜病變患者對護理工作人員總滿意率為95.56%（43/45），對照組為75.56%（34/45），實驗組糖尿病視網膜病變患者對護理工作人員總滿意率高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病視網膜病變患者的視力顯著低于正常人群，繼而在很大程度上影響其日常生活。此時，糖尿病視網膜病變患者的心理負擔比較重，臨床中多表現出焦慮和悲觀等情緒[2-3]。在進行熒光素眼底血管造影檢查時，患者所承擔的心理負擔更重，繼而可能出現嘔吐和惡心等不良反應，但是熒光素眼底血管造影檢查是糖尿病視網膜病變患者必須要接受的治療手段。基于此，護理人員需積極和患者溝通，了解患者此階段中心理狀態，繼而采取針對性地干預措施。本文研究結果顯示兩組糖尿病視網膜病變患者護理干預前血糖水平比較無統計學意義（P＞0.05），實驗組糖尿病視網膜病變患者護理干預后血糖水平低于對照組（P＜0.05）；實驗組糖尿病視網膜病變患者對護理工作人員總滿意率高于對照組（P＜0.05）。上述研究結果顯示對糖尿病視網膜病變接受熒光素眼底血管造影檢查患者進行綜合護理干預能夠顯著降低血糖水平，提高總滿意率。