個性化心理護(hù)理在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究

趙 坤

（云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 657000）

青光眼在臨床眼科中是一種常見病，具有多發(fā)性，發(fā)病主要因素為持續(xù)升高的眼壓對視神經(jīng)造成了損傷，視野缺損。嚴(yán)重情況會致盲，若不及時采取治療措施，對視力造成的影響是無法逆轉(zhuǎn)的。目前其發(fā)病機(jī)制尚未明確，但一直在修整和完善對其的護(hù)理方案。青光眼病情發(fā)展與心理因素密切相關(guān)。有研究表明圍術(shù)期對患者進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的心理護(hù)理，可顯著調(diào)節(jié)患者情緒，緩解疾病癥狀，有利于病情好轉(zhuǎn)[1]。本文對我院進(jìn)行青光眼手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，分析結(jié)果作如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2018年12月在本院接受手術(shù)治療的青光眼患者中的50例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（25例）以及對照組（25例）。對照組中患者男18例，女7例，年齡在50歲至77歲，平均年齡為（63.21±4.11）歲；觀察組中患者男16例，女9例，年齡在51歲至78歲，平均年齡為（64.72±2.33）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予以往的常規(guī)護(hù)理：對患者視力變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，根據(jù)患者不同的情況在以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理：營造環(huán)境、用藥干預(yù)、健康指導(dǎo)、飲食作息護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上新添心理護(hù)理，體現(xiàn)了其個性化，具體內(nèi)容如下：①采取問卷調(diào)查的形式了解患者當(dāng)前具體的心理情況。問卷內(nèi)容包括：以往是否有青光眼病史、對青光眼認(rèn)知程度、對手術(shù)的困惑地方、家庭是否支持[2]。充分了解和把握患者的實(shí)際情況，結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果分析心理，明確心理疏導(dǎo)具體方向，制定相對應(yīng)的心理護(hù)理方案針對性地開展和實(shí)施，可參考心理專家的意見。②心理護(hù)理融入個性化，在患者入院前，做好病房的清潔和整理工作，營造一個溫馨舒適的氛圍。一對一護(hù)患進(jìn)行溝通交流，使患者賓至如歸、身心愉悅。學(xué)會運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言方式與技巧進(jìn)行溝通交流，有利于患者對護(hù)理人員信任感的增強(qiáng)，傾聽其主訴并給予共情。根據(jù)具體情況進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)[3]。提供以往成功的病例情況取得患者家屬的良好配合，家庭對患者保持充分的支持，加強(qiáng)患者積極面對疾病的決心以及配合護(hù)理人員進(jìn)行健康恢復(fù)工作的毅力。對兩組護(hù)理均進(jìn)行持續(xù)4周的干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評量表以及抑郁自評量表對護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的焦慮抑郁情緒進(jìn)行評估。得分越低，表示患者心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0處理分析得到的臨床數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異的比較采用t檢驗(yàn)，方差分析數(shù)據(jù)對比，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用（）和百分率表示，最終如果P＜0.05，則說明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)顯著低于干預(yù)前（P＜0.05），干預(yù)后觀察組患者的SAS、SDS分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 分析兩組患者的焦慮、抑郁情緒

3 討 論

青光眼在嚴(yán)重情況下會對患者的視力造成嚴(yán)重威脅，其致盲風(fēng)險較大，為患者生活和工作帶來了極大的不便。因此及時進(jìn)行手術(shù)治療十分重要，同時完善的圍術(shù)期護(hù)理工作也為病情好轉(zhuǎn)提供了保證。然而，患者心理因素會對病情產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響，因此手術(shù)治療效果不如人意。對此，在開展臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。個性化心理護(hù)理不再采用簡單的言語安慰，而是有著一系列系統(tǒng)的措施。發(fā)放心理調(diào)查問卷對患者當(dāng)前心理狀況進(jìn)行了解和掌握，針對性地制定符合患者心理的具體護(hù)理方案，有效地開展和實(shí)施方案。與患者深層次溝通交流后，對心理狀況出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，聽其主訴進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，放松當(dāng)前情緒，積極樂觀面對困難，提高其生活質(zhì)量。同時個性化心理護(hù)理使護(hù)患進(jìn)行有效的溝通，創(chuàng)建了良好的護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，提升醫(yī)院社會效益。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，護(hù)理后觀察組的SDS、SAS評分與對照組相比有很大程度的降低，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床上針對青光眼患者進(jìn)行個性化心理護(hù)理的實(shí)施使患者滿意度大大提升，受到了患者以及外界的贊揚(yáng)與一致好評。通過具體科學(xué)的心理護(hù)理，患者出院后都能保持良好的心態(tài),絕大多數(shù)患者均能融入并適應(yīng)工作和生活，值得臨床大力推廣。