探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)重度燒傷患者出院后生活質(zhì)量的影響

趙 靜，王 莉

（山東省滕州市人民醫(yī)院，山東 滕州 277500）

重度燒傷患者治療周期較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期的臥床休養(yǎng)，患者在這時(shí)容易發(fā)生肌肉失用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直等，然后產(chǎn)生瘢痕增生、潰瘍、攣縮等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和以后的生活自理能力，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理壓力[1]。延續(xù)性護(hù)理既能做到在患者出院回家生活后做到有效地護(hù)理，又能減少患者的住院費(fèi)用。為了探究這種新興的護(hù)理方法，筆者對(duì)比分析了延續(xù)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2018年6月收治的重度燒傷患者94例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=47）和采用延續(xù)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組（n=47）。實(shí)驗(yàn)組：男23例，女24例，年齡1歲-74歲，均數(shù)（42.34±10.6）歲，住院時(shí)間33-39天，均數(shù)（35±2）天；對(duì)照組：男24例，女23例，年齡8個(gè)月-73歲，均數(shù)（40.57±10.98）歲，住院時(shí)間32-38天，均數(shù)（34±2）天。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P＜0.05，可比，且均已簽訂知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用延續(xù)性護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理主要內(nèi)容如下：1.制定康復(fù)計(jì)劃。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情，結(jié)合患者主治醫(yī)生的意見(jiàn)，為每個(gè)患者制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，詳細(xì)記錄患者的基本信息，燒傷情況和治療進(jìn)程。2.發(fā)放延續(xù)性護(hù)理資料。護(hù)理人員需要在患者出院時(shí)發(fā)放《燒傷指導(dǎo)手冊(cè)》，告知患者一些相應(yīng)的注意事項(xiàng)，包括燒傷后的飲食注意事項(xiàng)比如飲食以清淡為主，康復(fù)訓(xùn)練手段等，然后將康復(fù)計(jì)劃發(fā)放給患者，告訴患者和家屬分階段訓(xùn)練患者，只有達(dá)到一個(gè)目標(biāo)，才能進(jìn)行下一階段的訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，不能一蹴而就[2]。3.定期隨訪。護(hù)理人員在患者出院后，需要定期對(duì)患者做隨訪，可以通過(guò)視頻的方式，了解患者病情和康復(fù)訓(xùn)練情況，當(dāng)患者和家屬有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)積極耐心的解答，然后可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者修改康復(fù)計(jì)劃。每一個(gè)月，護(hù)理人員可以到患者家里進(jìn)行一次實(shí)地的護(hù)理隨訪，以更好的指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)。在實(shí)施心理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員需耐心的傾聽(tīng)患者的傾訴，并與患者溝通，以減輕患者的心理壓力，同時(shí)需要穿插一些成功康復(fù)的患者實(shí)例，以提高患者的信心，從而提高患者的依從度，并鼓勵(lì)患者積極地生活。護(hù)士還可以為重度燒傷患者建立相互幫助的QQ群，讓患者在群里相互溝通和幫助，并輔以醫(yī)生的指導(dǎo)，這樣能很好地減少患者的孤獨(dú)感，也能起到相互監(jiān)督的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和6個(gè)月后的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量評(píng)分使用SF-36評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，包括患者的生理機(jī)能、社交能力、精神狀態(tài)等，評(píng)分越代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料均以SPSS21.0軟件包處理分析，設(shè)定為P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 論

2.1 對(duì)比兩組患者SF-36評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者SF-36評(píng)分，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SF-36評(píng)分對(duì)比分析（，分）

表1 兩組患者SF-36評(píng)分對(duì)比分析（，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理6個(gè)月后對(duì)照組 47 68.6±4.8 74.7±10.4實(shí)驗(yàn)組 47 67.9±4.7 90.4±9.8 T 0.7144 7.5322 P值 0.4768 0.0000

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意30例，滿意15例，不滿意2例，滿意度95.74%（45/47）；對(duì)照組患者非常滿意20例，滿意17例，不滿意10例，滿意度78.72%（37/47）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度，P＜0.05（x2=13.003，P=0.000）。

3 結(jié) 論

重度燒傷不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的外觀，讓患者產(chǎn)生自卑、孤僻的情緒，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的皮膚，這一天然的人類保護(hù)屏障，使患者的身體機(jī)能大幅度下降，最后還可能損壞患者的軀體，導(dǎo)致患者失去自由活動(dòng)的能力[3]。因此，護(hù)理人員必須做好良好的護(hù)理工作，既能讓患者重拾生活的信心，又能在康復(fù)期讓患者恢復(fù)正常的身體機(jī)能，延續(xù)性護(hù)理就是一種很好的護(hù)理方法。延續(xù)性護(hù)理首先是根據(jù)患者病情，制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，然后在患者出院時(shí)發(fā)放康復(fù)計(jì)劃和《燒傷指導(dǎo)手冊(cè)》，以讓患者按照上面的計(jì)劃訓(xùn)練。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以達(dá)到監(jiān)督和指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的，在隨訪期間，做好對(duì)于患者的心理干預(yù)，減輕患者的心理壓力，提高患者的依從性，讓患者重拾對(duì)生活的信心。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，P＜0.05。綜上所述，對(duì)于重度燒傷患者出院后采用延續(xù)性護(hù)理，有利于提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，值得推廣。