普外科肝膽手術后引流管的護理及并發癥的防治分析

張亞琴

（景泰縣中醫醫院，甘肅 白銀 730400）

本文筆者為了探討普外科肝膽手術后引流管的護理及并發癥的防治，選擇50例患者且分成兩組進行研究，現在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年9月--2019年1月內收診的50例普外科肝膽手術患者作為對象，將其平均隨機分成對照組和研究組，各占25例。對照組25例患者中包括15例男性和10例女性，最小18歲，最大43歲，平均年齡（32.92±4.38）歲。研究組25例患者中包括14例男性和11例女性，最小19歲，最大47歲，平均年齡（33.41±5.48）歲。比較兩組患者性別及年齡等基礎資料，數據顯示，差異無統計學意義，P＞0.05，可分組比較。

1.2 方法

對照組，采用常規護理模式，護理中，密切觀察引流管擺放位置，觀察引流量和顏色變化，若是出現異常情況，及時通知醫生，對癥處理，調整引流管，且注意清潔衛生，遵循無菌操作原則。

研究組，采用整體護理模式，具體方法如下：（1）術前。肝膽手術相對復雜，且時間長，病人心理壓力大，容易出現負性情緒，如緊張、焦慮、不安等。對此，護理人員應該進行針對性疏導，詳細介紹手術的基本流程及準備事項，用成功案例鼓勵支持患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，主動配合治療，穩定其情緒，保持樂觀心態。術前，根據患者身體狀態，制定膳食方案，以低脂、高纖維素食物為主，適當補充蛋白質和碳水化合物。（2）術中。開始手術前，護理人員詳細檢查手術用品及器械，術中，根據手術進程，積極配合手術，與醫師保持一致，準確無誤地傳遞各項醫療器具與手術用品，保證手術順利進行，另外準備平衡液和血漿代替品，進行靜脈輸注。（3）術后。術后，護理人員密切觀察患者的生命體征及臨床表現，如神態意識、呼吸、瞳孔表征和體溫等，病房內，設置心電監護儀，實時觀察各項指征，一旦出現異常，立即通知醫生，并根據實際情況，對癥處理。間隔3h，測量1次體溫，詳細記錄1d內出入量。觀察手術切口有無出現出血現象，定期換藥，觀察引流管有無扭曲、堵塞等現象，保證其通暢，定時更換引流袋，并觀察、記錄引流液體的顏色、量和性質。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的并發癥，同時，采用自制的問卷表，調查患者對本次護理服務的滿意程度，實行百分制，評分越高表示越滿意。

1.4 統計方法

2 結 果

2.1 并發癥

統計兩組患者并發癥，研究組發生率低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 統計比較患者并發癥發生情況【n=25，%】

2.2 護理滿意

研究組護理滿意度評分為（92.34±4.13）分，對照組護理滿意度評分為（88.93±5.13）分，組間分析，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝膽手術是普外科常見手術類型，相對復雜，由于病情危重，術后常常需留置引流管，增加了并發癥發生機率[1]。因此，對于普外科肝膽手術病人，留置引流管者，護理的重點之一在于防治并發癥[2]。整體護理是一種新型護理模式，強調以患者為中心，根據患者實際情況制定護理計劃，著眼于生理、心理等方面，提供護理服務，體現護理的整體性和全面性，滿足不同患者的護理需求[3]。普外科肝膽手術留置引流管患者護理中，采用整體護理模式，按照術前、術中和術后三個階段患者的身心狀態，提供針對性的護理服務，解決患者不同階段的具體問題，增加患者依從性，積極配合治療，減少并發癥，改善預后。本次研究顯示，研究組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。可見，整體護理在普外科肝膽手術留置引流管患者中的應用價值高，可推廣借鑒。