高齡患者圍術期護理中手術室優質護理的應用研究

張秀杰

（東平縣人民醫院，山東 泰安 271500）

我國老年人口比例逐年上升，老年人身體功能處于衰退階段，尤其是免疫能力與軀體功能，對手術治療的耐受性較差，可增加患者的痛苦[1]。高齡患者采用手術治療具有較高的風險性，因此需要給予針對性的護理。本文中對我院收治的68例高齡患者進行手術室優質護理干預，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

調查對象是我院進行手術治療的68例高齡患者，選取時間2018年2月至2019年2月，采取隨機分組方式，對照組男性21例，女性13例，年齡61-79歲，平均年齡（72.5±3.1）歲，觀察組男性22例，女性12例，年齡62-81歲，平均年齡（72.4±3.8）歲，納入標準：均進行手術且符合手術相關指征，年齡＞60歲，自愿接受本次調查，排除標準：存在精神異常、凝血障礙、治療依從性差等，兩組患者在基礎資料上無差異，P＞0.05，可進行組間分析。

1.2 方法

對照組選用常規護理，觀察其病情變化、切口狀況、對癥支持以及日常護理等，觀察組選用手術室優質護理，有（1）術前護理：術前訪視患者，學習優質護理服務理念，嚴格按照規范的訪視流程，衣著整潔，態度和藹，取得患者及家屬的信任，講解手術注意事項，做好患者術前衛生清潔、最大化預防感染。全面了解患者心理狀況、營養情況等，作為用藥的參考依據。介紹手術流程，進行健康宣教，緩解其緊張焦慮情緒，使患者保持良好的心態。調節手術室濕度、溫度，使患者感受到舒適，消毒時要注意溫度不可過低，以免引起寒戰。（2）術中護理：選擇硬膜外手術麻醉，正確擺放體位，防止墜床情況，動作輕柔，將海綿墊或體位墊放置在后背。定時翻身，防止壓瘡。由于患者血管的高脆性，可進行靜脈留置，一次性穿刺成功，控制輸液速度。（3）術后護理：術后采用多功能監護儀對患者血壓、心搏、血氧飽和度等進行密切監測，及時發現異常情況，準確記錄相關數據，術后定期隨訪，了解患者的切口愈合、心理情緒、并發癥等情況。叮囑患者養成良好的生活衛生習慣，做好復查。

1.3 評價指標

采用狀態焦慮量表（S-AI）與特質焦慮量表（T-AI）評價患者術后的焦慮情況，采用生活質量量表評價患者的生活質量，包括有情緒功能、認知功能、軀體功能、社會功能以及角色功能等，評分越高表示生活質量越高。

1.4 統計學處理

2 結 果

觀察組患者的焦慮評分以及生活質量評分與對照組相比差異性顯著，P＜0.05，有統計學意義。見表1

表1 兩組患者臨床治療效果比較（）

表1 兩組患者臨床治療效果比較（）

組別 例數 生活質量（分） S-AI（分） T-AI（分）觀察組 34 91.8±3.7 47.1±2.1 50.2±1.4對照組 34 77.6±3.5 64.3±5.2 66.2±4.7 x2 -- 10.42 8.51 6.32 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

圍術期指的是在患者入院至出院這一整個進行手術治療的過程，高齡患者在我國的人數逐漸增多，其各個功能處于衰退階段，在手術治療時不管是心理還是生理上都會出現較大的異常，降低患者的治療信心以及治療效果[2]。因此，高齡患者在進行手術時承受的風險性較大。臨床實驗表明，手術室優質護理干預相比于常規護理在心理、飲食、運動以及作息等方面的護理效果更佳，術前對患者進行訪視，叮囑患者注意事項，做好患者術前的心理疏導，了解患者的不良情緒以及性格特征，針對性給予疏導，減輕其內心壓力，術前給患者進行健康教育，指導患者學習疾病的相關知識，使患者正確了解病情，進而配合醫護人員的工作。術中選擇合適的體位進行手術，調節手術室溫濕度使患者感受到舒適，術中做好患者保暖工作，以免出現寒戰等情況[3]。術后將患者各個功能指標進行密切監測，及時發現異常情況，醫護人員及時進行護理干預，減少其他病癥的發生。因此，手術室優質護理干預在高齡患者手術過程中具有重要的作用，對患者情緒的改善較為明顯，可進一步提高患者的臨床療效。本文中對我院收治的68例高齡患者進行手術室優質護理干預，結果顯示，觀察組患者的焦慮評分以及生活質量評分與對照組相比差異性顯著，P＜0.05，有統計學意義。證明手術室優質護理干預對高齡患者來說具有顯著性的作用，可改善患者的情緒狀態，進而提高其生活質量。手術室優質護理干預可貫穿手術全過程，細化護理流程，提高手術成功率，同時可提升其手術舒適度，減輕患者的痛苦[4]，心理干預與健康教育可提高其治療效果，消除其不良心理狀況，做好定期隨訪與監測工作，有助于及時發現異常情況，進而有效改善其生活質量。

綜上所述，高齡患者圍術期采用手術室優質護理可改善其焦慮情緒，減輕患者的病癥，保證其身心健康，可在臨床上推廣應用。