探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對宮頸癌子宮全切術(shù)患者術(shù)后不良情緒的影響

姚 遠(yuǎn)

（中日友好醫(yī)院西醫(yī)婦科，北京 100029）

宮頸癌是婦科最常見、多發(fā)的惡性腫瘤之一，目前發(fā)病率位居我國女性惡性腫瘤首位[1]。全子宮切除術(shù)是治療宮頸癌的有效方法，但其術(shù)后對患者生活具有較大的影響。既往有關(guān)報道指出，惡性腫瘤患者的預(yù)后與出院后患者心理狀態(tài)存在緊密的聯(lián)系，大多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮抑郁、失眠等，嚴(yán)重影響預(yù)后，也是導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的原因[2]。因此，本文對全子宮切除術(shù)后患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，并分析其對患者不良情緒的影響。

1 資料及方法

1.1 資料

擇我院2018年3月—2019年6月收治的88例宮頸癌患者作為研究對象。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組年齡33～66歲之間，平均年齡（48.5±7.4）歲，初中及以上學(xué)歷者29例，初中以下15例；對照組年齡30～68歲之間，平均年齡（47.2±6.8）歲，初中及以上學(xué)歷者28例，初中以下16例。納入：臨床醫(yī)學(xué)診斷為宮頸癌患者；生育史完善，對本次研究知情并簽署同意書。2組一般資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組采取術(shù)后常規(guī)護(hù)理。包括常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理，出院前康健指導(dǎo)，電話回訪等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，從出院前3天開始進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，由主治醫(yī)師、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人情況、基本資料、文化背景等，共同制定出院健康教育內(nèi)容和家庭護(hù)理計劃。建立回訪檔案，每月通過回訪了解患者疾病發(fā)展情況、心理狀態(tài)和日常飲食鍛煉情況?；卦L過程中主動和患者溝通，了解患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒的原因，鼓勵患者說出困擾，對于心理問題給予心理疏導(dǎo)，通過與患者家屬溝通，指導(dǎo)其簡單的心理疏導(dǎo)技巧，采用多種形式放松措施，包括深呼吸訓(xùn)練、音樂療法等，幫助其克服心理障礙。也可通過介紹手術(shù)治療恢復(fù)良好的患者典型事例，增強(qiáng)其克服疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者出院前和出院后2個月的心理情況，使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮抑郁程度越重。采用生活質(zhì)量評分量表評測，包括生理功能、心理功能、婚姻關(guān)系、角色功能、社會功能五個評測項目，每個項目分值為0～20分，統(tǒng)計總分，分?jǐn)?shù)越低則代表生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

2 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量評分比較，對照組總評分為46.8±3.6分，觀察組總評分為61.6±3.9分，經(jīng)統(tǒng)計分析，觀察組分?jǐn)?shù)明顯高于對照組，統(tǒng)計結(jié)果P＜0.05。

兩組SAS評分和SDS評分對比，護(hù)理關(guān)于前兩組對比差別不大，P＞0.05，干預(yù)后觀察組兩者評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 SAS評分和SDS評分對比（）

表1 SAS評分和SDS評分對比（）

組名 SAS評分 SDS評分出院前 出院后2個月 干預(yù)前 出院后2個月對照組n=44 58.2±4.6 50.4±4.5 67.4±5.3 61.3±5.2觀察組n=44 57.3±5.1 42.2±4.7 66.8±5.2 49.7±5.1 T 1.310 12.602 0.808 16.926 P 0.192 ＜0.001 0.420 ＜0.001

3 討 論

宮頸癌是一種對女性健康和生命安全影響嚴(yán)重的惡性腫瘤，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，其術(shù)后生存率明顯升高，宮頸癌患者對其生活質(zhì)量要求也越來越高[3]。然而子宮作為女性特征性器官，子宮切除后患者形象受損，更年期癥狀及夫妻性生活等一系列生理和心理的變化，患者往往會出現(xiàn)較大的情緒波動，長期不良情緒主導(dǎo)患者，對疾病預(yù)后影響也非常大。對腫瘤患者早期進(jìn)行合理的心理護(hù)理干預(yù)利于緩解患者心理壓力，對其術(shù)后5年生存率及生活滿意度的提高有著重要意義[4-5]。而傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理雖能在住院治療期間基本解決患者出現(xiàn)的問題，但出院后對其心理狀態(tài)干預(yù)效果較差，本次研究通過對兩組患者進(jìn)行分析，通過對其出院前和出院后2個月進(jìn)行隨訪，可以明顯了解患者心理狀態(tài)變化情況，出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的患者，其焦慮、抑郁程度明顯低于常規(guī)護(hù)理組的患者，生活質(zhì)量明顯更高。因此，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對宮頸癌術(shù)后患者心理狀態(tài)的改善和生活質(zhì)量的提高效果較好。