針對性護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

許俊琴，陳 蕾

（甘肅省蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

近幾年來，伴隨我國老齡化趨勢的逐漸加劇，老年人群占據(jù)80%左右，將會(huì)增加我國慢性心力衰竭的發(fā)生幾率，特別是對于老年患者而言，由于其自身免疫功能逐漸衰退，在一定程度上將會(huì)使得治療難度提高[1]。因此，臨床上通過給予有效的治療措施，并且結(jié)合患者的臨床癥狀加以針對性的護(hù)理干預(yù)，對于改善患者的臨床癥狀和體征效果十分顯著[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取于我院2017年5月～2018年6月接收的116例老年慢性心力衰竭患者，按照雙盲法分為針對性組58例和常規(guī)組58例。其中，常規(guī)組男性34例，女性24例，最大年齡為88歲，最小年齡為60歲，平均年齡（63.84±3.47）歲；最短病程為1年，最長病程為15年，平均病程（8.6±2.5）年。針對性組男性32例，女性26例，最大年齡為85歲，最小年齡為60歲，平均年齡（63.21±2.88）歲；最短病程為0.8年，最長病程為14年，平均病程（7.2±1.7）年；各組患者的基線資料，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)對比后差異并無意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理措施。護(hù)理人員為患者安排住院病房，并且保持病房環(huán)境的干凈和整潔，定時(shí)清潔和消毒住院病房，確保室內(nèi)溫度和濕度在適當(dāng)范圍之內(nèi)。同時(shí)，協(xié)助患者完成常規(guī)檢查，確保患者各項(xiàng)生命體征的穩(wěn)定。

針對性組采取針對性護(hù)理措施。①體位護(hù)理。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者保持一個(gè)舒適的休息體位，并且定期幫助患者舒緩關(guān)節(jié)，使得患者膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)時(shí)刻保持順暢。定期幫助患者翻身，適當(dāng)按摩患者肌肉和關(guān)節(jié)，進(jìn)而預(yù)防由于長期臥床導(dǎo)致肌肉壞死、壓瘡以及感染得發(fā)生；②生活護(hù)理。護(hù)理人員需要幫助患者形成正確的飲食和生活習(xí)慣，首先，確保患者生活環(huán)境的清潔和干凈，并且定期幫助患者清潔皮膚，告知患者在此期間禁煙禁酒，合理安排日常生活和飲食方案，切勿食用辛辣刺激的食物，多食用易于消化、營養(yǎng)豐富的食物；③吸氧護(hù)理。對于慢性心力衰竭患者而言，由于其存在不同程度的缺氧癥狀，并不利于患者的病情恢復(fù)。因此，臨床上需要加強(qiáng)對于患者的氧氣支持，利用呼吸機(jī)進(jìn)行經(jīng)口鼻的氧氣支持，進(jìn)而確保患者的呼吸暢通。但是對于長時(shí)間進(jìn)行吸氧的患者而言，容易出現(xiàn)口鼻干燥或者潰爛的癥狀，因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對于患者的口鼻護(hù)理，并且告知患者出現(xiàn)口鼻干燥只是暫時(shí)性的，進(jìn)而提高患者對于吸氧治療的信心。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者資料，對比護(hù)理滿意度以及癥狀緩解時(shí)間等有關(guān)項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究所涉及的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行進(jìn)一步的計(jì)算，計(jì)算結(jié)果充分顯示P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

針對性組的護(hù)理滿意度54例（93.10%）明顯高于常規(guī)組44例（75.86%），卡方值=6.576，P值=0.010，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對比兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間

針對性組水腫消失時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間以及心率恢復(fù)正常時(shí)間等均低于常規(guī)組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比對[（）d]

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比對[（）d]

分組 例數(shù) 水腫消失時(shí)間 氣喘緩解時(shí)間 心率恢復(fù)正常時(shí)間針對性組 58 3.81±0.84 2.54±0.67 9.45±0.98常規(guī)組 58 8.37±1.34 6.25±1.01 16.05±2.86 T值 - - 21.959 23.312 16.626 P值 - - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭的發(fā)生主要是由于心臟器質(zhì)性損傷所致，患者一旦發(fā)病具有病情時(shí)間長、病情反復(fù)發(fā)作以及病情復(fù)雜等特點(diǎn)，將會(huì)表現(xiàn)出心室射血不足以及充盈下降的臨床癥狀[3]。盡量臨床上對于心力衰竭的治療方法相對較多，但是難以達(dá)到根治的治療效果，因此，想要達(dá)到理想的治療效果需要加以針對性的護(hù)理干預(yù)和措施，進(jìn)而提高患者自身的免疫力和抵抗力。經(jīng)過本次分析和研究結(jié)果充分顯示，針對性組的護(hù)理滿意度54例（93.10%）明顯高于常規(guī)組44例（75.86%），針對性組水腫消失時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間以及心率恢復(fù)正常時(shí)間等均低于常規(guī)組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，臨床上通過采取針對性的護(hù)理干預(yù)，包括：體位護(hù)理、吸氧護(hù)理等一系列措施，不僅能夠有效改善患者的生活習(xí)慣和飲食狀況，還能夠促進(jìn)患者的身體康復(fù)。

綜上所述，通過采取針對性的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠促進(jìn)慢性心力衰竭患者的癥狀恢復(fù)，同時(shí)，滿足了患者對于護(hù)理工作的滿意程度。