優質護理干預對麻風病康復者的護理效果探討

吳 雪，吳曉燕，梁培標

（廣東省中山市大茅醫院，廣東 中山 528400）

我院主要為康復者提供老年慢性病及麻風后遺癥的診療，護理，康復，生活服務。為了促進麻風病康復者護理效果，有效的護理干預尤為重要。為探究優質護理干預應用于該麻風病康復者中的護理效果[1]，選取42例常住我院的麻風病康復者作為護理對象，探究其護理干預應用情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取42例在我院接受康復的麻風病康復者作為護理對象，時間為2019年1月--2019年12月，以護理方式的不同分兩組。觀察組男性15例，女性6例，年齡57歲～82歲，平均年齡（74.20±3.66）歲；對照組男性15例，女性6例，年齡64歲～90歲，平均年齡（74.29±3.70）歲。兩組康復者的性別以及年齡等均沒有明顯差異，無統計學意義(P＞0.05)。本研究經院倫理委員會審核通過。

納入標準[2]：（1）康復者足部、手部、眼部均有不同程度畸殘出現，符合麻風病的診斷標準；（2）簽署知情同意書。

排除標準[3]：（1）血液系統疾病者；（2）生活不能自理者；（3）合并較多基礎疾病、嚴重肝腎功能異常、腫瘤疾病者。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括將疾病的相關知識簡要向康復者講解、做好預防傳染護理、常規心理護理以及嚴密監測護理等。

觀察組行優質護理干預：（1）心理護理干預：雖然我院接受的康復者已無麻風病，但存在各種畸形殘疾，潰瘍，心理創傷等后遺癥。故患者多會產生較強的緊張感、抑郁感，及時對其進行心理疏導。使家屬在中間做好協調工作，不要給予康復者家庭壓力。創造舒適的病房環境，使其放松情緒，更好的配合工作；（2）手足康復護理：指導康復者如何促進手足康復，該疾病手足多伴有麻木感，可每日通過溫水浸泡手足，使手足部血液更好的循環，皮膚軟化，肌肉和關節能夠更好地活動，降低手足損傷發生率。指導康復者如何進行功能鍛煉、勞動鍛煉以及日常生活，如康復者手部有呈爪形指趨勢，應指導其進行手指被動伸直鍛煉。告知康復者在接觸鋒利或粗糙物體時，戴好防護手套；（3）眼部護理：強化眼部情況的探查，觀察淚液是否渾濁，雙眼是否呈紅腫態。指導康復者每日眨眼練習，提高眼瞼的肌力。注意眼部衛生，外出或睡覺時可佩戴眼罩或防護鏡；（4）用藥護理：此類康復者多年齡較高，易合并糖尿病、高血壓等基礎疾病，督促康復者正確用藥，密切觀察康復者的反應，做好監護護理。

1.3 觀察指標

對比兩組康復者遵醫囑自我管理依從性情況，完全依從：積極主動的根據康復方案進行康復；部分依從：可在護理人員的督促下進行遵醫囑康復；不依從：無法配合完成康復。總依從率=完全依從+部分依從[4]。

對比護理干預前后畸殘（紅眼、手足潰瘍、手足干燥、手足外傷）改變情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計，采用x2檢驗進行樣本率的比較，用“”表示正態計量數據，采用t檢驗進行組間比較；差異有統計學意義以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比遵醫囑自我管理依從性情況

經護理后，兩組康復者的遵醫囑自我管理依從性率具有顯著差異，且為觀察組依從性更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 遵醫囑自我管理依從性情況[n(%)]

2.2 對比畸殘改變情況

經護理后，兩組康復者的紅眼、手足潰瘍、手足干燥、手足外傷改變差異顯著，且為觀察組改變更多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對比畸殘改變情況[n（%）]

3 討 論

麻風病由麻風分枝桿菌所致的傳染性疾病，疾病進展較慢，初期對皮膚造成損害，并造成神經粗大，后期導致患者肢體殘疾，嚴重威脅患者身體健康。現為探究何種護理方法可促進其康復，特做此研究。

本研究表明，經護理后，兩組康復者的遵醫囑自我管理依從率具有顯著差異，且為觀察組依從性更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組康復者的紅眼、手足潰瘍、手足干燥、手足外傷改變差異顯著，且為觀察組改變更多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。究其原因，優質護理屬于全面、優質、高效的護理模式，其護理理念是將護理操作全面化、優質化以及細節化，通過專業化、人性化的護理干預，對患者進行針對性護理，進而提高護理效果[5]。將該護理理念應用于該疾病康復者中，通過對康復者心理干預，眼、手足進行針對性的康復護理干預，可有效使康復者通過良好的心態配合康復，降低誘發康復者手足部畸殘加重事件發生率，促進康復效果。

綜上所述，麻風病康復者行優質護理干預具有較高的臨床應用價值。