無縫隙護理干預在急診創傷患者救治中的實踐研究

吳 霞，徐 宏

（南通市第二人民醫院急診科，江蘇 南通 226002）

伴隨交通行業的迅猛發展，交通事故發生呈現快速上升趨勢，給患者造成嚴重創傷[1]。因此，很多醫院針對嚴重創傷患者采取了分科診治法，但對創傷患者采用專科專治救治的方法，無法達到實際的理想治療效果[2]。通過將無縫隙護理干預應用于急診創傷患者的救治與護理中，取得了顯著的治療效果。本研究共選取了60例急診創傷患者作為研究目標，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月—2018年10月，選取我院60例急診創傷患者作為研究對象，按照入院編號單雙數法分為對照組和觀察組各30例，對照組中男性18例，女性12例，年齡33—65歲，平均（48.4±6.2）歲；觀察組30例中，男性患者17例，女性患者13例，平均（48.2±6.7）歲。上述資料組間對比均保持同質性（P＞0.05）

1.2 方法

對照組采用常規護理，急診護士積極主動的配合醫生治療，并對患者的傷情緊急處理。觀察組在常規護理上加無縫隙護理干預，其內容包括：①構建管理制度。科室應依據實際情況和無縫隙護理干預的要求，制定規范準則，明確具體的工作崗位。院前接診時，評估患者創傷嚴重程度，并聯系急診科正確告知患者的實際創傷情況，倘若需要對患者創傷情況進行會診，應及時與院內專家進行聯系，做好創傷急救準備。②院內搶救。根據患者創傷情況及時準備好急救器材以及藥物等，并在搶救室內配置相應的醫療器械，在患者到達時應立即進行急救工作，并做好生命體征的監測以及循環支持等工作。倘若遇到大量的患者，依據創傷情況分類，監測、記錄生命體征，以便讓主治醫生全面了解患者的情況。③開通急救通道與相關科室銜接。及時開通綠色通道，以最快的速度完成生命指標的檢查。在進行用相關醫療器械檢查的同時，應同時開展會診、檢查等工作，以縮短急救時間，在完成檢查之后配置相應的簡易設備和藥品，再將其轉入其他科室，進行救治。對需要緊急手術的創傷患者，應采取一邊通知手術室一邊做好術前準備，由急診科直接送入手術室。④心理護理。對患者進行心理開導，消除患者的負性心理，幫助患者增加康復的希望，從而配合醫護人員完成治療、護理工作。

1.3 觀察指標

通過創傷患者確診時間、急診至手術時間、急診至科室住院時間。

1.4 統計學方法

此次研究創傷患者臨床資料采用SPSS 21.0軟件分析，計數資料以n、%的形式表示，行x2檢驗；計量資料（確診時間、急診至手術時間、急診至科室住院時間）以表示，行t檢驗。P＜0.05則表示為差異存在統計學意義。

1.5 統計學方法

SPSS 21.0軟件處理文中數據，定量資料以n、%的形式表示，行x2檢驗；計量資料（確診時間、急診至手術時間、急診至科室住院時間）以表示，行t檢驗。P＜0.05則表示差異顯著。

2 結 果

2.1 對比2組患者確診時間、急診至手術時間、急診至科室住院時間

護理后，對照組患者確診時間、急診至手術時間、急診至科室住院時間，明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表所示。

表 對比2組患者確診時間、急診至手術時間、急診至科室住院時間（）

表 對比2組患者確診時間、急診至手術時間、急診至科室住院時間（）

急診至科室住院時間對照組 30 59.37±7.58 69.83±10.6265.31±12.59觀察組 30 26.53±5.81 41.72±7.95 31.28±6.74 t 18.834 11.606 13.052 P 0.000 0.000 0.000組別 例數 確診時間 急診至手術時間

3 討 論

在傳統的急救流程中，大部分創傷患者均是由急診科醫生進行檢查后，經過初步判斷，在讓相關科室的醫生進行會診，會診后再讓患者轉入病房，然后對有關生命指標內容進行檢查，同時聯系手術室為開展手術提前做好相關的準備工作，在開展救治工作時，由于涉及到的環節較多，雖然得到了不斷加強，然而各個環節的連續性卻依然較差，甚至會發生救治不及時的情況[3-4]。因此，為了能夠解決這類問題，采用無縫隙護理干預，讓院前、急診科、各功能檢查室、各專科醫生與急診科護士共同組成小組，可以有效縮短搶救時間、優化搶救過程，從而起到降低創傷患者死亡率的作用。在急診護理中，極其容易發生護理風險，一旦發生護理糾紛，會給急診科護理工作造成嚴重的影響[5]。因此，通過將無縫隙護理干預應用在創傷患者救治中，可以起到減少中間環節，做到專人專責，同步化急救的作用，同時也加強了多科室之間的溝通交流，讓整個救治過程變得更加完善，從而提高了創傷患者的治療效果。在此研究結果顯示，護理后，對照組患者確診時間、急診至手術時間、急診至科室住院時間明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明將無縫隙護理干預應用于急診創傷患者救治中，可以有效提高治療效果，深受患者認可。

總而言之，無縫隙護理干預在急診創傷患者救治中的應用效果突出，值得臨床推廣。