心理護(hù)理干預(yù)對胃癌患者疼痛、情緒及睡眠的影響價值體會

吳 珊，崔佳佳，高 潔

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤，發(fā)生因素較多，隨著人們生活水平的不斷改善，現(xiàn)代人群的不健康，飲食狀況也導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率有逐年上升的趨勢[1]。心理護(hù)理模式是建立在開放式護(hù)理系統(tǒng)上的一種新型護(hù)理方案，應(yīng)用整體方法處理環(huán)境與人物之間的關(guān)系，能夠解決常規(guī)護(hù)理中無法協(xié)調(diào)人與環(huán)境狀況的現(xiàn)象，提高護(hù)理效果[2]。本研究將本院中2017年6月至2018年7月間的胃癌手術(shù)患者一般數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，分別實(shí)施心理護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理，探討心理護(hù)理干預(yù)在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用價值，獲得滿意的成果，現(xiàn)歸納如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年6月至2018年7月間的胃癌手術(shù)患者一般數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析后，挑選出可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的100例患者納入研究。通過隨機(jī)將所有患者均分兩組對照組與實(shí)驗(yàn)組各50例患者。對照組中含有男性患者26例，女性患者24例，患者年齡信息區(qū)間介于22-68歲，患者平均年齡（40.9±4.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中含有男性患者27例，女性患者23例，患者年齡信息區(qū)間介于21-65歲，患者平均年齡（39.6±4.1）歲。所有患者均無精神異常和其他慢性疾病。將兩組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行對比，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，保持病房的通風(fēng)及合理低調(diào)節(jié)溫度等。實(shí)驗(yàn)組患者給予心理護(hù)理，具體方式如下：

首先應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況建立起完善的護(hù)理目標(biāo)。由于患者在發(fā)生胃癌后，其心理狀況會受到外界壓力源的影響，而出現(xiàn)心理防線紊亂狀況，對治療效果以及治療后患者的睡眠質(zhì)量造成極大的影響，所以護(hù)理人員需要根據(jù)患者的評估結(jié)果對其進(jìn)行護(hù)理方案制定，根據(jù)患者的具體狀況進(jìn)行負(fù)性心理疏導(dǎo)，提高患者的心理防線，促進(jìn)患者生命系統(tǒng)的平衡，盡可能加快患者的機(jī)體恢復(fù)。

而在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，護(hù)理人員需要了解患者的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行近距離溝通，給予患者心靈上慰藉的同時，滿足患者的合理需求。并且在與患者溝通期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者保持良好的心態(tài)，積極面對疾病，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，并采用支持性心理療法對患者進(jìn)行干預(yù)，主要包括解釋、鼓勵和指導(dǎo)等方式，這樣有助于提高患者的認(rèn)知能力，提高患者對各項(xiàng)醫(yī)療操作和護(hù)理操作的配合度。必要時還可以通過音樂治療和肌肉放松的方式，緩解患者的緊張和焦慮情緒，松弛患者的緊張感。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用SAS和SDS評分對患者的情緒狀況進(jìn)行評價，同時采用VAS評分記錄患者的疼痛感，根據(jù)患者的入睡時間和睡眠時間進(jìn)行記錄，分析患者的睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss22.0軟件作為本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)處理軟件。本次實(shí)驗(yàn)期間，t值用于檢驗(yàn)文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)計量資料，而卡方則用于文中患者治療總有效率數(shù)據(jù)計數(shù)資料，以P＜0.05說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 本次研究成果顯示，兩組患者在接受治療后，心理狀況以及睡眠質(zhì)量均有所改善，而實(shí)驗(yàn)組患者的改善狀況較對照組來說明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比分析具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量評分對比

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.74%，明顯優(yōu)于對照組的78.95%，差距有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

3 討 論

胃癌病癥是一種臨床上常見的惡性腫瘤，在臨床方面通常選擇手術(shù)方案對患者進(jìn)行治療，為了進(jìn)一步保證患者在手術(shù)完成后能夠短時間內(nèi)康復(fù)應(yīng)用心理護(hù)理方案，能夠改善患者的術(shù)后康復(fù)效果[3]。

心理護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理方案，這種護(hù)理方案更尊重患者的個體差異和自主人格，結(jié)合患者的需求和病情提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者在康復(fù)期間的護(hù)理滿意度得到提高，并降低患者各種不良事件的發(fā)生率，對于提高患者的睡眠質(zhì)量來說也有積極意義[4]。

綜上所述，針對胃癌手術(shù)患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善其睡眠質(zhì)量，還能夠有助于提高患者的心理狀態(tài)，改善患者情緒和疼痛感，值得在臨床上推廣應(yīng)用。