急性腦卒中患者急診護(hù)理路徑的實踐探討

王紅霖

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

腦卒中具有較高的死亡率以及致殘率，發(fā)病速度較快，若不是及時進(jìn)行治療，將會威脅患者的生命安全，因此搶救時間十分寶貴[1]。高效、快速的急救方法以及護(hù)理方法可有效減少腦卒中患者的死亡率[2]。急診護(hù)理路徑是針對急診患者進(jìn)行有序護(hù)理的新型急診護(hù)理模式，本文主要對急診護(hù)理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年5月至2019年1月期間收治的80例急性腦卒中患者作為研究對象，本次研究已獲得倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已同意，按照隨機(jī)分組的方式，分為對照組與觀察組，對照組患者40例，包括22例男性患者，18例女性患者，年齡25～56歲，均值（38.33±2.63）歲；觀察組患者40例，包括24例男性患者，16例女性患者，年齡26～58歲，均值（39.14±2.26）歲，兩組患者的基本資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實施常規(guī)的急診護(hù)理，主要包括病情評估、保證患者呼吸道通暢以及建立靜脈通路等。

觀察組：實施急診護(hù)理路徑。（1）急診護(hù)理：在接到120急救電話后，需要在5min之內(nèi)出車，在途中和家屬取得聯(lián)系，并詢問患者的發(fā)病時間、疾病史以及意識狀態(tài)等，同時指導(dǎo)家屬進(jìn)行基礎(chǔ)的救助。到達(dá)現(xiàn)場后續(xù)監(jiān)測生命體征，根據(jù)患者自身的情況制定針對性的搶救方案，待患者生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)移到醫(yī)院。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：將患者送上救護(hù)車后，需采取去枕平臥的方式，將患者的頭偏向一側(cè)，若患者評估為腦出血，需適當(dāng)將頭部抬高30°，避免出現(xiàn)窒息的狀況。（3）急救護(hù)理：院內(nèi)的護(hù)理人員需要及時做好術(shù)前準(zhǔn)備，待患者送達(dá)后立刻進(jìn)行急診護(hù)理預(yù)案，全面評估患者的病情，并通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備，確認(rèn)治療方案后及時執(zhí)行。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對兩組患者的急救時間進(jìn)行比較。（2）使用我院自制的滿意度調(diào)查表對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，分值100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥85；一般滿意：分?jǐn)?shù)在60～85之間，不滿意：分?jǐn)?shù)＜60，護(hù)理滿意率=（非常滿意+一般滿意）÷總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；%表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者急救時間

觀察組的第一急救時間為（18.33±2.36）min，第二急救時間為（30.65±3.54）min；對照組的第一急救時間為（23.65±2.87）min，第二急救時間為（40.25±3.97）min，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意率

觀察組的護(hù)理滿意率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的護(hù)理滿意率[n（%）]

3 討 論

腦卒中是一種發(fā)病急、病情發(fā)展快的急性危重性腦血管疾病，死亡率較高。隨著我國人口老齡化的逐漸增多，急性腦卒中在我國的發(fā)病率也在逐年上升，在臨床中受到了高度的重視。由于急性腦卒中的發(fā)病速度較快，越早進(jìn)行治療，成功率就會越高，且預(yù)后效果會比較好。目前，臨床上對該病的治療主要是進(jìn)行溶栓治療的方式，臨床效果較為顯著，在一定程度上經(jīng)診斷以及急救的診斷時間縮短，最大限度騰出急救時間。護(hù)理路徑是一種新興的護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容主要是根據(jù)疾病的特點(diǎn)、手術(shù)方法以及術(shù)后護(hù)理的方法進(jìn)行制定，并按時間順序，計劃性地開展護(hù)理方案。該護(hù)理模式對手術(shù)結(jié)果有著至關(guān)重要的意義。研究顯示，在對觀察組患者實施急診護(hù)理路徑后，觀察組的第一急救時間以及第二急救時間明顯優(yōu)于對照組；觀察組的護(hù)理滿意率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。由此可見，對急性腦卒中患者實施護(hù)理路徑，可有效提高患者的臨床治療效果，進(jìn)一步縮短治療時間，同時還能提高患者的護(hù)理滿意率。

綜上所述，在急性腦卒中患者的護(hù)理中應(yīng)用急診護(hù)理路徑，具有較高的應(yīng)用價值，可有效減少死亡率以及致殘率，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。