甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術的精細化護理效果評價

錢冬芳

（常熟市第五人民醫院外科，江蘇 常熟 215500）

甲狀腺瘤是一種良性腫瘤，有誘發甲亢導致甲狀腺功能紊亂并且存在一定的惡性病變風險，必須要盡早發現、盡早治療，行甲狀腺切除。手術中患者經常會出現不同程度的心理變化與生理變化，影響手術效果。選取2017年1月-2019年2月本院接收甲狀腺切除治療的甲狀腺瘤患者68例，隨機分為觀察組與對照組，給予對照組患者常規護理，而給予觀察組患者精細化護理，觀察兩組患者護理后并發癥的發生情況，評價具體護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年2月來本院接收甲狀腺切除治療的甲狀腺瘤患者68例，采用隨機分配的原則，將68甲狀腺瘤患者分為觀察組與對照組，每組各34例患者，觀察組中患者的年齡在29-74歲之間，平均年齡為（47.42±5.36）歲，患者的病程為4個月-4年，平均病程為（2.1±0.4）年；對照組中患者的年齡在30-75歲之間，平均年齡為（48.13±6.49）歲，患者的病程為3個月-4年，平均病程為（2.2±0.7）年；對比兩組患者的一般資料，無明顯差異，不產生統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組患者實施常規護理方案，主要包括，對患者的飲食進行日常監管，告知患者的相關注意事項，指導患者飲食、用藥。

1.2.2 觀察組

對觀察組患者實施精細化護理方案，具體做法如下：①術前護理：護理人員應該在患者初入院時，給予患者熱情的招待，按照患者的需求為患者合理的安排床位與病房，并且為患者介紹醫院內的環境以及相關醫療設施。在術前，護理人員應該為患者講解手術流程，耐心回答患者的相關問題，對患者進行有針對性的疏導，幫助患者消除負性心理情緒，同時護理人員也要指導患者做好術前準備，對患者進行相關的床上排便訓練、咳嗽訓練、頭頸過伸體位訓練等，從而使患者能夠養成良好的作息習慣[1]；②術中護理：患者在進入手術室后，護理人員應該給予患者耐心的指導，使患者能夠熟悉手術流程以及手術環境和主治醫師等，從而提高患者的配合性；在手術的過程中，護理人員應該指導患者保持正確的體位[2]，并且嚴格檢測患者的各項生命體征，一旦出現異常，必須及時告知主治醫生；③術后護理：在術后，護理人員應該對患者的生命體征進行嚴密的監測，遵醫囑予吸氧，加強切口局部以及引流液的顏色、量、性狀觀察，觀察患者術后有無出現呼吸困難、聲嘶、音調降低、手足抽搐或進食后嗆咳表現，床邊予備用氣管切開包，通過彈力帶固定好患者的頸部，有效指導落實床上軸線翻身活動，避免頸部牽拉，幫助患者更換更加舒適的體位，協助患者起床活動三部曲，幫助患者掌握下床活動要領[3]，加強飲食指導，進食溫涼清淡流質飲食，避免嗆咳等引起局部出血。如患者術后出現輕微咳嗽咳痰，可指導用手輕壓固定傷口避免出血，如出現嚴重疼痛等不適感覺時，及時做好評估，可以遵醫囑予采取相關的藥物治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥的發生情況，其中包括喉返神經損傷、發熱、喉頭水腫以及創口腫脹。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者術后并發癥的發生情況，觀察組患者術后并發癥的發生率（8.82%）要明顯低于對照組并發癥發生率（41.17%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生率對比

3 討 論

甲狀腺瘤屬于一種臨床常見疾病，采用甲狀腺切除術能夠有效的提高治療的效果，同時配套使用精細化護理能夠幫助患者改善各項生理指標，提高患者的生活質量，促進患者恢復健康，降低并發癥的發生[4-5]。

由此可見，采用精細化護理對實施甲狀腺切除術后的甲狀腺瘤患者進行精細化護理能夠有效的改善患者的各項生理指標，提高患者的睡眠治療，降低相關并發癥的發生率，進一步提高患者的生活品質，護理效果十分顯著，具備非常重要的臨床意義。