延續(xù)護(hù)理對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者生活質(zhì)量的影響

倪 晨

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

前列腺增生臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)感染、尿潴留、尿不盡、尿急、尿頻等，是中老年男性中常見疾病之一[1]。目前主要以手術(shù)治療，其中以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)最為常見。部分患者術(shù)后發(fā)生尿失禁、出血等并發(fā)癥，延緩病情恢復(fù)，因此必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。為了分析延續(xù)護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者護(hù)理中的具體效果，本文以110例患者為例進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年7月～2019年7月之間收治的110例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組共有55例患者，年齡50～81歲，平均年齡（64.81±3.16）歲。參照組共有55例患者，年齡52～81歲，平均年齡（64.89±3.15）歲。兩組患者基本資料經(jīng)過SPSS 23.0檢驗(yàn)均無明顯差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①積極配合本次研究；②簽署知情同意書；③獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；④經(jīng)B超檢查前列腺在20～40g之間；⑤臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心血管疾病；②合并精神疾病或意識(shí)模糊；③其他原因引發(fā)的尿路梗塞性疾病；④腦血管疾病、糖尿病等引發(fā)的神經(jīng)源性膀胱；⑤臨床資料缺失。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)健康教育及出院指導(dǎo)：在患者出院前，就康復(fù)活動(dòng)、飲食、用藥方面進(jìn)行詳細(xì)講解。

觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施延續(xù)護(hù)理：⑴出院前1天，以患者實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者每周記錄恢復(fù)情況，并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)；每個(gè)月進(jìn)行1次家庭訪視，解答患者疑問。⑵心理護(hù)理：患者術(shù)后可能發(fā)生并發(fā)癥，降低治療效果，會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，在家庭訪視和電話隨訪期間，與患者深入交流，并鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心情感，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，介紹成功病例來穩(wěn)定患者情緒。⑶康復(fù)指導(dǎo)及并發(fā)癥干預(yù)：講解并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)以及處理方法，提高其自我護(hù)理能力；鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如遠(yuǎn)程尿道括約肌和收縮肛提肌運(yùn)動(dòng)等，加速病情恢復(fù)。⑷社會(huì)支持：囑咐患者朋友、親人等經(jīng)常安慰、關(guān)心和陪伴患者，從而幫助患者積極進(jìn)行康復(fù)治療。⑸飲食及生活指導(dǎo)：嚴(yán)禁煙酒和刺激性食物，以富含維生素、易消化飲食為宜，以免前列腺充血加重病情；指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，避免性生活、騎自行車以及其他劇烈活動(dòng)，以免延緩創(chuàng)面愈合[2]。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如果發(fā)生不良反應(yīng)馬上停藥。所有患者均連續(xù)干預(yù)6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量評(píng)分：以生存質(zhì)量檢表中文版（WHOQOLBREF）[3]作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，包括社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、生理領(lǐng)域以及心理領(lǐng)域等4方面，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比予以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 果

觀察組患者的社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、心理以及生理領(lǐng)域等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于參照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較[（）/分]

表1 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較[（）/分]

組別 心理領(lǐng)域 生理領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域 社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域觀察組（n=55） 20.13±3.12 21.03±2.2919.38±4.61 22.61±1.07參照組（n=55） 13.24±5.16 14.36±4.6712.65±4.68 14.22±6.30 t 8.4740 9.5104 7.5977 9.7370 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

前列腺增生極易反復(fù)發(fā)作，病程長，治療效果差，會(huì)導(dǎo)致中老年男性排尿障礙，嚴(yán)重影響了患者正常生活。針對(duì)此病癥外科手術(shù)及內(nèi)科藥物均是主要療法，但是內(nèi)科藥物治療不能有效控制病情，往往會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以通常采取手術(shù)治療[4]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)恢復(fù)快、出血少、創(chuàng)傷小，已經(jīng)成為前列腺增生治療首選方法，但是患者術(shù)后也有可能發(fā)生出血、尿失禁、感染等并發(fā)癥，所以必須加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)。延續(xù)護(hù)理能夠在患者出院后通過上門訪視或電話隨訪等形式為患者講解疾病和康復(fù)知識(shí)，提高其自我護(hù)理能力，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。本次研究中，觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理后，患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，進(jìn)一步提示了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠明顯提高患者生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)疾病恢復(fù)，值得重視。