程序化護理干預對深靜脈血栓形成病人行濾器置入術的護理效果

羅雅丹

（廣西壯族自治區南溪山醫院介入室，廣西 桂林 541002）

濾器置入術是當前臨床上治療深靜脈血栓形成的首選方式，但疾病治療會給患者造成較多的痛苦，術后復發率高。程序化護理干預具有科學性、規范性等特點，能促進患者疾病好轉，提高臨床護理質量[1]。本文分析程序化護理干預在深靜脈血栓形成患者行濾器置入術治療護理中所取得的效果，為臨床護理提供參考，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年2月～2019年1月收治的深靜脈血栓形成行濾器置入術治療的患者32例作為護理對象，均經過《下肢深靜脈血栓診療指南》確診，選擇濾器置入術治療，患者病例資料完整，知曉本次研究并同意。排除患有其他系統疾病、不配合護理等與本次研究無關的情況。按照雙色球分組方式分為觀察組和對照組各16例，觀察組中男9例，女7例，年齡為（63.4±0.6）歲，病程為（13.2±0.6）d；對照組中男9例，女7例，年齡為（64.1±0.5）歲，病程為（14.3±0.2）歲，患者的性別、年齡、病程等數據可比。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規護理，協助患者完成術前檢查，進行簡單健康教育，生命體征觀察、飲食護理和術后功能鍛煉指導。

觀察組患者在對照組護理的基礎之上應用程序化護理方案，組建醫療護理小組進行護理干預。（1）評估護理需求。全面收集患者臨床資料，包括年齡，性別，家庭狀況、生命體征，血型，心肺功能狀態等，針對性了解患者的護理需要[2]。（2）術前護理。緩解患者的緊張情緒，告知其手術的安全性和必要性，取得患者的配合。將患肢提高30度，準備地塞米松、腎上腺素等藥物，術前備皮，建立留置靜脈通路。（2）術中護理。嚴格執行無菌操作，降低感染風險。密切關注患者血壓、心率和心電圖變化，同時觀察意識和瞳孔大小。（3）術后護理。密切關注患者的生命體征，當患者有胸痛、呼吸困難等癥狀時要警惕肺栓塞。溶栓導管拔除前需進行抗凝藥物和溶栓劑治療，拔管后局部消毒，穿刺點加壓包扎。（4）心理護理。積極與患者交流，在溝通中舒緩患者的焦慮等不良情緒，主動幫助患者正視自身疾病，重新建立康復信心[3]。

1.3 護理效果評價

觀察兩組患者恢復情況，分為顯著，有效和無效三個評價等級。顯著：患者護理后無疼痛癥狀，睡眠和生活恢復正常；有效：患者疼痛程度顯著減輕，能夠進行良好的睡眠和正常生活；無效：患者護理后與護理前相比癥狀無變化。采用Fugl-Meyer運功功能評分量表來評定兩組患者的肢體運功功能，分值越高表示患者的運功功能恢復越好[4]。

1.4 統計學方法

本次護理研究選擇軟件包SPSS21.0對數據進行分析和處理，并對兩種患者的護理資料進行差異檢驗計數資料表示為（率），x2檢驗差異，計量資料表示為（），t檢驗差異，只有檢驗結果P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理總有效率為93.75%，顯著高于對照組62.5%，數據對比P＜0.05；兩組患者護理前運功功能評分相近，經過護理后觀察組患者運功功能評分顯著提升，數據對比P＜0.05，詳見表1和表2。

表1 兩組患者護理效果數據對比（n,%）

表2 患者護理前后運功功能數據對比（分，）

表2 患者護理前后運功功能數據對比（分，）

組別 例數 護理前 護理后研究組 16 27.15±1.28 68.32±1.23對照組 16 27.48±1.51 50.86±1.71 t值 - 1.25 62.14 P值 - P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

深靜脈血栓的發病與術后并發癥、長期臥床、晚期癌癥和外傷等有關，對于行濾器置入術治療的患者需提升防范意識，降低復發風險。程序化護理干預遵循患者的康復過程，從心理、生理和環境等多方面因素進行綜合評價干預，規避康復過程中的不良因素，優化護理程序，科學促進患者康復[6]。從上文數據分析可見，觀察組患者應用程序化護理干預能夠顯著改善患者運動功能，提高臨床恢復效果，證實程序化護理所發揮的積極護理價值。

綜上，對深靜脈血栓形成行濾器置入術治療的患者進行程序化護理干預能夠顯著改善患者的運功功能，提升臨床治療效果，促進疾病康復，綜合護理價值積極，值得應用。