優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除患者中的應(yīng)用

陸曉燕，李立勤

（蘇州市立醫(yī)院（北區(qū)）手術(shù)室，江蘇 蘇州 215000）

腹腔鏡下全子宮切除具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，減少術(shù)后并發(fā)癥等一系列的優(yōu)點(diǎn)[1]。但是由于患者自身對(duì)于疾病的認(rèn)知程度較低，容易產(chǎn)生緊張焦慮等負(fù)面情緒[2]。因此需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠減輕患者緊張情緒，了解自身疾病，使患者具備心理狀態(tài)面對(duì)腹腔鏡手術(shù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重患者的生理和心理護(hù)理，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。本研究選擇100例在本院進(jìn)行腹腔鏡全子宮切除的手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照分析，患者對(duì)于自身的疾病了解程度增加，護(hù)理質(zhì)量提高，促進(jìn)了患者滿意度提升，現(xiàn)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象與分組

選擇2018年1月至2018年12月在我院進(jìn)行腹腔鏡下全子宮切除的手術(shù)患者100名，按照隨機(jī)對(duì)照雙盲的方式，分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合腹腔鏡全子宮手術(shù)的指征，患者無(wú)其他基礎(chǔ)類疾病，無(wú)精神病及吸毒歷史，患者之前未進(jìn)行過(guò)其他任何手術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)護(hù)理組按照手術(shù)室的一般護(hù)理流程對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室的護(hù)理人員和病房護(hù)理人員做好患者的交接，進(jìn)行患者基本信息的核對(duì)，如有藥品或者其他影像學(xué)的資料做好核對(duì)工作。將患者接入手術(shù)室置于手術(shù)所需要的體位。建立靜脈通道，保證靜脈通路的暢通。手術(shù)醫(yī)生及麻醉師到場(chǎng)后進(jìn)行3方的核查，然后協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，手術(shù)的過(guò)程中注意觀察患者的基本情況，手術(shù)結(jié)束后將患者送至復(fù)蘇室，進(jìn)一步的進(jìn)行觀察。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行，所有優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理人員我們首先進(jìn)行護(hù)理操作的培訓(xùn)，使得護(hù)理人員對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理操作得到強(qiáng)化。然后我們選出一名組長(zhǎng)對(duì)我們的護(hù)理人員進(jìn)行操作的考核，考核合格后才可以對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要及時(shí)的上前對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷，使得患者減少環(huán)境的陌生造成的緊張，對(duì)于一些老年患者或者腿腳不便的患者我們要用推床或者攙扶著患者進(jìn)行手術(shù)室，這樣增加了和患者的交流，同時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行一些心理的護(hù)理，使得患者的心理負(fù)擔(dān)減輕。患者進(jìn)入手術(shù)房間時(shí)候，由于患者對(duì)患者較為陌生，我們?cè)俅魏藢?duì)患者的基本情況，可以播放一些輕音樂(lè)，減輕患者的緊張。在對(duì)患者的手術(shù)體位擺放過(guò)程中，要注意和患者進(jìn)行溝通。特別是一些老年的患者，由于關(guān)節(jié)活動(dòng)度的關(guān)系，患者不能很好的擺放體位，我們要在滿足手術(shù)要求的情況下，盡量減少患者腿的外展程度。手術(shù)中注意手術(shù)醫(yī)生有沒有對(duì)患者截石位的腿部進(jìn)行壓迫，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，我們要注意觀察皮膚的情況，防止壓瘡的發(fā)生。

1.3 數(shù)據(jù)記錄

分別對(duì)兩組全子宮切除患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度評(píng)分及患者對(duì)于自身疾病的了解程度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 采用SPSS16.0 軟件包進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的身高，體重，年齡等一般基本情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

兩組全子宮切除患者的滿意度評(píng)分比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度評(píng)分高于常規(guī)組，相互比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表一。

兩組全子宮切除患者對(duì)于自身疾病的了解程度相互比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者對(duì)自身疾病的了解程度高于常規(guī)組，兩組之間相互比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表一。

表1 兩組全子宮切除患者的滿意度評(píng)分及對(duì)自身疾病了解程度評(píng)分

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)在用于治療子宮疾病具有十分好的效果，具有創(chuàng)傷小，見效快，術(shù)后恢復(fù)快等一些優(yōu)點(diǎn)，但是出于對(duì)手術(shù)效果的保證，我們還必須對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以使得患者疾病的轉(zhuǎn)歸[5]。在本次的實(shí)驗(yàn)中我們對(duì)患者進(jìn)行了分組的對(duì)比實(shí)驗(yàn)，對(duì)部分的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，給患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，心理護(hù)理，術(shù)中護(hù)理及術(shù)后的護(hù)理取得了很好的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者對(duì)于護(hù)理滿意度評(píng)分高于常規(guī)組，雙方數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者對(duì)于自身疾病的了解程度高于常規(guī)組，雙方數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理人員在操作技能的專業(yè)性上經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的考核，護(hù)理人員能夠更加熟練的掌握自身的護(hù)理技能，使得患者享受到更好的護(hù)理服務(wù)。由于和患者的交流增多，患者對(duì)于我們護(hù)理人員的認(rèn)可程度增加，我們通過(guò)一些健康知識(shí)及疾病相關(guān)知識(shí)的講解，使得患者能夠清楚的知道自身疾病的情況，能夠很好的處理自身的緊張及焦慮，減少負(fù)面情緒的發(fā)生。

本次的對(duì)比實(shí)驗(yàn)，通過(guò)不同的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主要的目的就是通過(guò)對(duì)比使得我們認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性，使得患者能夠享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

由于時(shí)間的關(guān)系我們?cè)跀?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上可能存在更好的方式，我們沒有進(jìn)行進(jìn)一步的研究，對(duì)于實(shí)驗(yàn)的樣本量可能偏少，需要我們后期進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)。

綜上所述優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除患者中的運(yùn)用是一種很好的護(hù)理方式，能夠極大的提高我們護(hù)理工作的效率，提高護(hù)理質(zhì)量，減少后期并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高了患者及家屬對(duì)于我們護(hù)理人員的護(hù)理滿意度評(píng)分，促進(jìn)了社會(huì)的和諧發(fā)展，是一種值得推廣的護(hù)理模式。