聯(lián)合家庭參與早產(chǎn)兒護理的臨床效果分析

李淑瓊

（廣東省中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院兒科，廣東 中山 528421）

多數(shù)早產(chǎn)兒由于各系統(tǒng)發(fā)育不成熟直接轉(zhuǎn)入新生兒室治療，短暫的住院治療不能滿足早產(chǎn)兒生長發(fā)育需求，聯(lián)合家庭參與護理模式鼓勵家長參與早產(chǎn)兒的照護過程，提高家長對早產(chǎn)兒的護理能力[1]。因此本研究旨在探討聯(lián)合家庭參與護理對早產(chǎn)兒生長、發(fā)育的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年6月-2019年7月于我院收入的早產(chǎn)兒60例及其家長為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男13例，女17例；胎齡32-36周，平均（33.05±1.05）周。觀察組男15例，女15例；胎齡32-36周，平均（33.15±1.21）周。2組基線資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入胎齡28-37周者，恢復(fù)期且無需氧氣支持者。排除先天性遺傳代謝性疾病、消化道畸形者，合并嚴(yán)重傳染性疾病者等。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：入院時對早產(chǎn)兒家長進行常規(guī)入院宣教，出院時給予家長相關(guān)健康教育。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予聯(lián)合家庭參與的護理模式，對家長進行相關(guān)護理培訓(xùn)：包括詳細(xì)講解早產(chǎn)兒生理特點（睡眠、皮膚、奶量、排便等），責(zé)任護士指導(dǎo)日常護理（如懷抱、喂養(yǎng)、洗澡等），撫觸操與被動操，簡單急救措施等。2組均干預(yù)6-10 d，并對早產(chǎn)兒隨訪1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較2組早產(chǎn)兒不同時間身長、體質(zhì)量的差異。（2）于早產(chǎn)兒出院時采用自擬問卷調(diào)查方式比較2組早產(chǎn)兒家長護理能力。（3）于早產(chǎn)兒出院時采用育兒勝任感量表（PSOC）[2]評分和家庭功能評定量表（FAD）[3]中總的功能量表評估評估2組早產(chǎn)兒家長育兒效能和家庭功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 早產(chǎn)兒身長、體質(zhì)量變化

觀察組早產(chǎn)兒出院后1個月身長長于對照組（P＜0.05），體質(zhì)量重與對照組但沒有差異（P＞0.05）。

表1 早產(chǎn)兒身長、體質(zhì)量變化()

表1 早產(chǎn)兒身長、體質(zhì)量變化()

與對照組比，△P＜0.05。

組別 n 身長（cm） 體質(zhì)量（kg）出生時 出院時 出院后1個月 出生時 出院時 出院后1個月觀察組 30 42.37±2.31 45.51±3.01 49.97±2.34△ 2.22±0.41（2.22） 2.31±0.33（2.31） 3.16±0.50對照組 30 42.65±2.42 45.34±1.96 48.81±2.12 2.33±0.40（2.33） 2.26±0.32（2.26） 2.96±0.35

2.2 護理能力

觀察組基礎(chǔ)護理知識評分、護理技能評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.3 PSOC、FAD

觀察組PSOC評分高于對照組；FAD評分低于對照組（P＜0.05）。

表2 護理能力比較(,分)

表2 護理能力比較(,分)

與對照組比，△P＜0.05。

組別 n 基礎(chǔ)護理知識評分 護理技能評分觀察組 30 83.21±3.67△ 86.15±5.59△對照組 30 72.32±2.95 72.60±4.71

表3 PSOC、FAD比較(,分)

表3 PSOC、FAD比較(,分)

與對照組比，△P＜0.05。

組別 n PSOC FAD母親 父親 母親 父親觀察組 30 38.64±5.31△ 34.15±6.01△ 2.01±0.25△ 2.11±0.35△對照組 30 26.03±6.94 21.22±6.64 2.34±0.41 2.33±0.39

3 討 論

由于早產(chǎn)兒吸吮較差，可能還沒有吸吮足夠的奶量就不愿繼續(xù)吃奶，可指導(dǎo)母親擠出乳汁，少量多次經(jīng)口腔滴入，或使用塑料奶瓶適當(dāng)加壓幫助完成奶量。出院后1個月觀察組早產(chǎn)兒身長明顯長于對照組，提示通過喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，有利于升高喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的有效率，促進其生長發(fā)育。通過向家長講述早產(chǎn)兒的生理、病理特點，日常照護早產(chǎn)兒常見的問題及解決方案，增強家長護理能力、早產(chǎn)兒變化分辨跡象及處理突發(fā)狀況的行為能力。結(jié)果顯示，早產(chǎn)兒出院時觀察組家長基礎(chǔ)護理知識評分、護理技能評分及PSOC評分均高于對照組，提示經(jīng)過聯(lián)合家庭護理早產(chǎn)兒培訓(xùn)干預(yù)，提示家長護理技能及知識掌握水平，增加了家長的自我效能感。督促父母雙親共同參與護理過程，提高家長雙方的親密度和合作度，為早產(chǎn)兒創(chuàng)造輕松、和諧的生活環(huán)境[4]。結(jié)果顯示，觀察組父母雙親的FAD評分高于對照組，提示聯(lián)合家庭護理可明顯促進早產(chǎn)兒家庭的和諧，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理干預(yù)。

綜上，聯(lián)合家庭參與早產(chǎn)兒護理有效增強家長護理能力，提高家長自我效能，有利于家庭功能的提高，進而促進早產(chǎn)兒生長發(fā)育。