護理干預應用于經腹腔鏡下急性胃穿孔修補術圍術期效果分析

張 妍，邱 紅，唐 鳳

（中山大學附屬第五醫院胃腸外科，廣東 珠海 519000）

隨著我們國家經濟水平不斷發展，人民的飲食結構和習慣改變，很多疾病發生率逐年增高，其中胃穿孔發病率呈低齡化發展，往往需要手術治療，分為傳統開腹手術和腹腔鏡微創手術，傳統開腹手術創傷大，術后恢復較慢，術后并發癥相對較多，腹腔鏡手術具有切口小，手術時間短，術后創傷小，恢復較快等優點，目前是胃穿孔修補術的首選。胃穿孔是內外科比較嚴重的一種疾病，如果不及時進行治療是會危機生命安全的。胃穿孔帶給病患無限的傷害，于此同時也帶給病患家屬較大的傷害，家屬不僅心理上要承受巨大的壓抑，經濟上也要承受非常大的負擔。為了能夠使病患的護理治療效果能夠提升，我院特針對此方面進行護理研究，并記錄數據。本次研究目的在于進一步證護理干預對腹腔鏡下急性胃穿孔修補術的患者有較好的護理效果，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的對象為2016年2月至2018年11月在我院診治的急性胃穿孔患者60例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：30例；男18例，女12例；年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲；對照組：30例；男19例，女11例；年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲；此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05） ，無統計意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

(1)對照組

對對照組的病人采用傳統的常規護理，根據病患的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分[2]。

(2)觀察組

對觀察組病人采用護理干預。具體如下：患者入院后，接受醫師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養身體準備手術；入院后至手術前日，向患者講解腹腔鏡手術的相關知識，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會病患手術康復后的的健康運動；手術前日，囑咐患者手術前六小時停止進食，手術前4小時停止服藥；手術時，醫護人員時刻注意患者的各項檢測指標，腹腔鏡手術步驟流程應了熟于胸；在患者手術后六小時后進行溫開水補給，之后每四小時補給一次，對患者的引流管，導管進行管理，并對手術創口進行鎮痛；在手術后一天后，幫助患者日常自理，全量補液，對患者的睡眠進行評估，并定期幫助患者拍打后背，鼓勵協助患者進行活動，首先可以先嘗試在床邊進行走動，然后慢慢的增加運動量，幫助患者康復；手術后二天后至出院，鼓勵患者自理一些自己力所能及的日常，流質食物過度至軟性食物；出院日，幫助患者辦理出院手續，并囑咐病患復查，在家按時服藥遵循醫囑，飲食術后一個月后可食用些瘦肉、水產品、豆類等，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：對2組病患的滿意度、手術成功率記錄評比。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS19.0統計分析。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的滿意度、手術成功；詳細內容見表1.

表1 2組病患滿意度、手術成功評分對比（n,%）

2.2 2組病患者滿意度、手術成功對比

通過2組病患者的數據，具體如下：觀察組具有滿意度較高，手術成功率較高的優勢，2組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，腹腔鏡手術是臨床重要的微創手術，在治療胃穿孔修補的時候該手術是重要的一種方法，雖然療效顯著，但是對醫護人員及手術器械的要求非常高。護理干預重在提升病患的生活質量，并緩解調節家屬的負面情緒，減輕病患家屬的生理壓力和經濟壓力。護理干預不僅能讓病患手術后得到更好的恢復效果，對患者的復原有著積極的推進作用。

隨著社會的發展，人們生活水平的提高，同時對醫療治療方面的要求也同時提高，護理干預能夠在每一個方面都滿足患者的需求，在許多大醫院都已在臨床上實施，并取得較好的療效，此次通過研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組病患的滿意度較高，并且手術成功率也提高了，護理效果最為明顯，是值得我們的推廣的護理路徑[5]。