社區護理干預對于社區高血壓患者服藥依從性的影響研究

潘冬青

（中國人民解放軍海軍機關門診部，北京 100841）

高血壓屬于一種社區常見病，以中老年人為主要發病人群，且隨著我國老齡化現象的越發嚴重，此疾病的發病率呈逐年增高趨勢[1]。目前，對于高血壓患者而言，常需要長時間用藥以控制血壓穩定，以避免患者出現心腦血管意外事件[2]。為了進一步改善患者的血壓水平，提高其服藥依從性是必不可少的，故本文就此分析社區護理干預對于社區高血壓患者服藥依從性的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年6月～2019年6月期間本社區范圍內確診的210例高血壓患者當作研究對象，并根據檔案單雙號將其分為護理A組（常規護理）與護理B組（社區護理干預），每組各105例。護理A組：男女比例為59：46，年齡35～74歲，平均年齡（51.13±3.24）歲。護理B組：男女比例為58：47，年齡34～76歲，平均年齡（51.42±3.18）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

護理A組采取常規護理，如：指導用藥、指導飲食及健康教育等。

護理B組在護理A組的基礎上采取社區護理干預，包括：（1）病案管理：針對患者建立病例檔案，詳細記錄患者的個人信息、聯系方式、相關病情信息及家庭住址等，并安排專業進行管理與更新信息，以充分了解患者的病情與日常生活習慣，給予個性化的護理指導。（2）加強健康教育：護理人員需高度重視健康教育，可通過健康講座的方式向患者講解控制血壓的方法、高血壓的成因、危害、臨床表現、自查方法及各類注意事項等，同時各類健康知識需緊貼生活，具有較高的實用性，可列舉典型案例與讓患者現身說法，從而提高講座的趣味性與生動性。另外，可每月舉辦疾病討論會與交流會，加強患者之間的交流溝通，鼓勵其互相監督、學習。（3）心理護理：多數干血壓患者會存在各種不良心理情緒，如：煩躁、不安、焦慮等，從而不利于血壓控制，故護理人員需及時和患者交流溝通，傾聽其內心想法，并對患者的疑惑給予耐心解答，幫助患者取得家庭支持，通過充分的人文關懷提高其依從性。（4）定期隨訪：每月可通過電話隨訪的方式掌握患者的用藥情況，并根據具體病情給予調節用藥，督促其改善不良生活習慣，若有必要還可上門隨訪。

1.3 觀察項目

（1）比較所有研究對象的服藥依從性。（2）比較所有研究對象的各項健康行為。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較所有研究對象的服藥依從性

護理B組的服藥依從性顯著高于護理A組（P＜0.05），見表1。

表1 所有研究對象的服藥依從性比較（n=105，%）

2.2 比較所有研究對象的各項健康行為

護理B組的各項健康行為均顯著優于護理A組（P＜0.05），見表2。

表2 所有研究對象的各項健康行為比較（n=105，%）

3 討 論

高血壓是慢性終身性疾病之一，故患者需長時間用藥以維持血壓穩定，在患者用藥期間，能否完全遵醫囑用藥是決定血壓控制效果的關鍵[3]。據相關研究顯示[4]：存在五分之一的患者在五年之內由最少一周未遵醫囑用藥。因此，一個有效的護理干預措施是至關重要的。

本文研究發現：護理B組的服藥依從性顯著高于護理A組（P＜0.05），提示社區護理干預可有效提高社區高血壓患者的服用依從性。這是由于社區護理干預的特點針對基層社區高血壓患者給予建立健康檔案，從而通過有效的隨訪與健康教育充分掌握社區高血壓患者的血壓控制情況，從而再針對性給予用藥指導與健康教育，充分的關心、愛護患者，使其感到人文關懷，從而建立一個良好的護患關系，進而最大限度的提高其服藥依從性，十分有利于患者穩定控制血壓。本文研究亦發現：護理B組的各項健康行為均顯著優于護理A組（P＜0.05），說明社區護理干預還可全方位的改善患者健康行為，從而使患者在日常生活中重視血壓的控制，從而更好的幫助患者控制血壓穩定，與呂雄、董杰等研究結果基本一致[5]。

綜上所述，對于社區高血壓患者而言，社區護理干預可有效提高其服藥依從性，具有積極影響作用。