胥佳
今年8歲的小剛,有一對特別可愛的大耳朵。因為這對大耳朵,小伙伴們都喜歡捏他的耳朵玩。一天,小剛突然哭著說自己耳朵痛,父母趕緊帶他到醫院五官科就診。門診醫生通過檢查發現,小剛的耳朵由于長期被拉拽形成了耳郭軟骨膜炎。更值得注意的是,醫生發現小剛的耳朵屬于“猿耳”,而是一種先天性的耳郭畸形。
由于小剛已經錯過了最佳的無創耳郭矯正的年齡,只能通過外科手術進行治療。這讓小剛的父母感到很疑惑:什么是耳郭軟骨膜炎,什么是“猿耳”,需要手術治療嗎?
耳郭軟骨膜炎是指耳部的化膿性軟骨膜炎,多呈進行性軟骨壞死。人的耳軟骨被感染后,軟骨組織會出現壞死,會致使耳郭失去支架,最后因瘢痕收縮而造成小耳畸形。
對于耳郭軟骨膜炎,臨床治療上應經常保持創面干燥,隨時拭去滲液,外用消炎藥物治療,以防炎癥加重。若已有耳軟骨炎,除上述處理外,還用從耳根部注射敏感抗生素進行治療。若已形成膿腫,應盡早手術引流。
耳郭畸形與耳郭軟骨發育異常有關,臨床上根據耳郭是否有皮膚和軟骨的缺損分為結構畸形和形態畸形。
多種因素均可導致先天性耳郭畸形的發生。首先,在妊娠的第5~9周如胚胎發育不良,可出現耳部重要解剖結構的先天缺失。其次,在胚胎形成后期如耳郭軟骨發育異常亦可導致耳郭形態畸形,如垂耳、猿耳、杯狀耳、招風耳等。產前的宮內、外壓力及產時的產道阻力等也可能引起耳郭形態畸形,且畸形類型可能與壓力的方向有關,如垂直方向的壓力可形成垂耳、杯狀耳及環縮耳,而多方向的壓力將導致耳輪緣的不規則卷曲折疊等。有時候,非先天因素比如耳郭軟骨膜炎也可導致耳郭畸形。
許多寶爸寶媽們在發現孩子耳郭異常時,往往采取等待、觀望的態度,寄希望于外耳郭的自行矯正,而錯過了最佳矯正時間。事實上,耳郭畸形僅有10%的患兒可自愈。
耳郭畸形有很多危害:①部分耳郭畸形可直接影響聽力。耳朵對聲音的收集能力下降,導致孩子反應能力下降和學習能力下降。②影響美觀。③不利于孩子的性格發育。孩子可能因耳郭異常出現自卑心理,這導致孩子長大后社交困難,并可能引發嚴重的家庭和社會問題。
大部分耳郭形態畸形是可以通過在新生兒期佩戴耳郭畸形無創矯正器得到矯治的,且安全有效、無創無痛,而不必等到6歲以后通過手術矯形。
因此,家長一旦發現寶寶耳朵形態和功能異常,應盡早將寶寶送到??崎T診進行檢查。盡早干預有助于康復,否則將在等待中錯過最佳的治療時間。