張瀅
足跟痛是一種常見癥狀。造成足跟痛的原因眾多,追根溯源,多為足跟部位的骨質(zhì)、關節(jié)、滑囊和筋膜等組織病變所致。對于產(chǎn)后女性來說,足跟痛更為常見,產(chǎn)后足跟痛又稱“月子足跟痛”。那么,為什么會發(fā)生產(chǎn)后足跟痛呢?
妊娠是女性特殊的生理階段,為保證胎兒的正常生長發(fā)育,此時女性體內(nèi)的激素將發(fā)生一系列改變。
隨著激素的改變,體內(nèi)的關節(jié)韌帶會變得松弛,尤其是恥骨聯(lián)合、骶髂關節(jié)等部位,以適應胎兒不斷生長發(fā)育和最終娩離母體的需要。這種激素對韌帶等組織的影響,在體內(nèi)是非特異性的。也就是說,它對于類似骨盆韌帶的組織,都會產(chǎn)生相同作用。因此,女性在孕期,軀干及肢體的肌腱、韌帶彈性均會有所下降,關節(jié)囊會變得相對松弛,肌肉力量也會有所減弱,因此較易發(fā)生損傷。
同時,隨著胎兒的不斷生長發(fā)育,尤其到孕晚期,孕婦體重明顯增加,足部負重也急劇增加,原本已變得脆弱的足部,其受損概率較大。
還有部分專家認為,足跟痛還與分娩過程有關。分娩時,除了關節(jié)韌帶松弛極易造成損傷外,女性的會陰側切或剖宮產(chǎn)孕婦腹壁上的切口,都會造成盆底肌肉的變化和疼痛,經(jīng)過身體內(nèi)筋膜的傳導,身體受力的一部分會轉移到足跟,從而產(chǎn)生足根部疼痛不適。
產(chǎn)后,隨著女性體內(nèi)激素的恢復,關節(jié)韌帶也會逐漸恢復正常。如果女性過早過多地從事體力勞動,松弛的關節(jié)韌帶除了無法有效恢復外,甚至還可能遭受損傷,最終因肌肉、韌帶等組織勞損而引發(fā)疼痛感覺。由此可見,產(chǎn)后適當休息是必需的。
為了有效避免產(chǎn)后足跟痛,女性在妊娠期,尤其是妊娠晚期,一定要注意休息,避免重體力勞動。產(chǎn)后要合理安排作息時間,不要過早、過多地參與重體力勞動。
產(chǎn)后休息并非臥床不動。人體足跟部有較為充實且堅韌的跟墊,跟墊位于跟骨下方,是由纖維組織為間隔,以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。跟墊彈力強,對體重造成的壓力、行走活動時的震動都能起到良好的緩沖作用。如果產(chǎn)婦在坐月子期間,基本不活動,甚至很少下床,其跟墊就會因為廢用性退化而變得薄弱起來。當產(chǎn)婦滿月后開始下床活動時,薄弱的跟墊對體重的支持和對活動時震動的緩沖作用就會明顯減弱。同時,薄弱的跟墊還會因為突然受到不斷的摩擦、擠壓而發(fā)生充血、水腫等非特異性炎癥,最后導致足跟部疼痛。因此,如無特殊情況,建議產(chǎn)婦及早下床活動,循序漸進做運動,比如做產(chǎn)后保健操等。
適當休息可有效避免肌肉韌帶等組織勞損所導致的疼痛不適,而適當運動則可使跟墊逐步適應并不斷得以鍛煉,避免廢用性退化和非特異性炎癥的發(fā)生。適當?shù)腻憻掃€可使筋膜張力下降,分娩損傷導致的足跟痛也可明顯減少。
還有,孕期和產(chǎn)后三個月內(nèi),女性要避免穿高跟鞋和硬底鞋,而應選擇合適的鞋子,保證相對脆弱的足部組織不會受到損傷。足部保暖也很重要,產(chǎn)后要穿護腳趾、足跟的鞋子,穿涼鞋、拖鞋時建議穿襪子。
產(chǎn)后如果出現(xiàn)足跟痛,可先予以局部熱敷,或用紅花油外涂,也可前往醫(yī)院診治。產(chǎn)后足跟痛與一般足跟痛的治療基本相同,孕產(chǎn)婦大可不必為此過于擔心。