專題教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)融入護理風(fēng)險管理教育中的應(yīng)用

楊季炤

[摘要] 目的 探究專題教學(xué)法在《內(nèi)科護理學(xué)》融入護理風(fēng)險管理教育中的應(yīng)用。方法 選取該校2019級護理學(xué)本科學(xué)生為研究對象，共296名，所有班級采取隨機分類的方式，將其以班級為單位分為觀察組與對照組。其中對照組141名采用傳統(tǒng)的職業(yè)安全教育方式，觀察組155名實施基于護理風(fēng)險管理理念的專題教學(xué)法。比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組學(xué)生的臨床護理風(fēng)險因素認(rèn)知狀況得分及教學(xué)效果滿意度均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論 專題教學(xué)法可以有效的提升學(xué)生的臨床護理風(fēng)險因素認(rèn)知與教學(xué)效果滿意度。

[關(guān)鍵詞] 專題教學(xué)法;內(nèi)科護理學(xué);護理風(fēng)險;風(fēng)險管理

[中圖分類號] R-4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0119-03

Application of Thematic Teaching Method in Nursing Risk Management Education of Internal Medicine

YANG Ji-zhao

People's Hospital of Xianfeng County， Xianfeng， Hubei Province， 445600 China

[Abstract] Objective To explore the application of thematic teaching method in the nursing risk management education in Internal Medicine Nursing. Methods A total of 296 undergraduate nursing students in the school were selected as the research object. All classes were randomly classified and divided into observation group and control group by class. Among them， 141 in the control group adopted the traditional occupational safety education method， and 155 in the observation group implemented a thematic teaching method based on the concept of nursing risk management. Compare the teaching effects of the two groups. Results The scores of the clinical nursing risk factors and the satisfaction of the teaching effect were higher in the observation group than in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion Thematic teaching method can effectively improve students' awareness of clinical nursing risk factors and satisfaction with teaching effect.

[Key words] Thematic teaching method; Internal medicine nursing; Nursing risk; Risk management

隨著社會的不斷發(fā)展，危險也變得隨處可尋了，尤其是醫(yī)療風(fēng)險不斷加大更是已經(jīng)成為醫(yī)療界的共識。目前，醫(yī)療護理風(fēng)險不斷加大可謂是無處不在，護理的一切工作、每一個工作環(huán)節(jié)都無時無刻不影響著患者的康復(fù)，直接或間接地危害著患者的生命，同時這也是醫(yī)院和醫(yī)護人員是否承擔(dān)經(jīng)濟、法律、人身危險的關(guān)鍵點。高品質(zhì)全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)院賴以生存的基礎(chǔ)，是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律，加強護理風(fēng)險的管理，減少或避免醫(yī)療過程中的護理風(fēng)險就成了重中之重。臨床護理風(fēng)險管理是指將風(fēng)險管理的原理和方法引入護理管理中，有效識別、處理和控制活動中的各種風(fēng)險，減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，保障服務(wù)對象各護理人員的身心健康和安全的一種管理程序[1]。任何醫(yī)療環(huán)境中，護士都是一線護理人員，與患者的接觸也是最為頻繁的，所以，護士的護理風(fēng)險意識尤為重要。就現(xiàn)階段而言，各護理院校在具體教學(xué)中，往往只注重臨床護理理論知識的培養(yǎng)，一味給學(xué)生進行醫(yī)學(xué)知識和臨床護理理論知識的灌輸，反而忽略了實操過程與臨床護理風(fēng)險的教學(xué)，這就直接導(dǎo)致實習(xí)護士由于缺乏工作經(jīng)驗，在臨床護理中風(fēng)險防范意識淡薄，同時缺乏對臨床護理高危因素的評估、識別以及干預(yù)能力，護士患者病情的變化，最終危及患者生命健康[2]。在專題教學(xué)法中，教師可以根據(jù)教學(xué)計劃，有針對性地與學(xué)生進行某個或若干個問題的研究與探討，全方位地提升學(xué)生的各項能力。基于此，該校將臨床護理風(fēng)險管理在內(nèi)科護理學(xué)的課程教學(xué)中實施專題式教學(xué)法進行深入的探究，以期為各院校開展臨床護理風(fēng)險管理教學(xué)提供參考，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該校2019級護理學(xué)專業(yè)本科生共296名，按照班級隨機劃分為對照組與觀察組。對照組141名，其中女117名，男24名。觀察組155名，其中女135名，男20名。兩組學(xué)生在前期所學(xué)課程均一致，且年齡、性別、入學(xué)成績等一般資料無差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有深入對比性、研究性。

1.2? 方法

對照組學(xué)生實施傳統(tǒng)的職業(yè)安全教育，即：在課堂教學(xué)中根據(jù)教材內(nèi)容對護理風(fēng)險管理進行相應(yīng)的知識闡述。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采取專題教學(xué)法的護理風(fēng)險管理教育措施干預(yù)，具體如下。

①學(xué)生認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查與教學(xué)目標(biāo)制定。在文獻研究的基礎(chǔ)上，編制學(xué)生認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查表，選取當(dāng)前臨床護理工作中護理風(fēng)險高危因素及環(huán)節(jié)在教學(xué)范圍內(nèi)的情況下對學(xué)生進行針對性的提問，了解學(xué)生對護理風(fēng)險管理的認(rèn)知現(xiàn)狀。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知現(xiàn)狀以及教學(xué)任務(wù)要求，制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，確保專題教學(xué)的針對性和實效性。

②知識結(jié)構(gòu)搭建。以問卷調(diào)查結(jié)果為依據(jù)緊靠教學(xué)大綱，根據(jù)“科學(xué)性、針對性、實效性、可行性”的設(shè)計原則[3]，將教學(xué)內(nèi)容切合學(xué)生的認(rèn)知程度與學(xué)習(xí)目標(biāo)，達成梳理知識體系，最終形成5個護理風(fēng)險管理教育專題，分別為：“入院患者的五大護理評估”“轉(zhuǎn)、交接患者過程的安全隱患”“藥物包裝相似導(dǎo)致扶搖差錯的風(fēng)險識別與干預(yù)”“實習(xí)護士護理不良事件發(fā)生的高危時間、環(huán)節(jié)及應(yīng)對策略”“醫(yī)療糾紛預(yù)警制度及應(yīng)急預(yù)案”[3]。將這5個專題按照學(xué)生的現(xiàn)狀進行課時量的分配，實現(xiàn)全面突破。

③專題教學(xué)大綱設(shè)計。任課教師需要所有專題內(nèi)容進行深入的研究，將臨床作為研究的主要方向，獲得臨床的一線資料，為教學(xué)的順利開展做充足的準(zhǔn)備。并且可以根據(jù)學(xué)生的個性特點、認(rèn)知現(xiàn)狀以及教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計處具有專題特色的教學(xué)方案，同時將教學(xué)內(nèi)容有機拓展，合理的吸收現(xiàn)實生活、課外知識，實現(xiàn)護理風(fēng)險管理教育、課程教學(xué)與生活實際的三向合一，形成協(xié)同效應(yīng)。

④專題教學(xué)實踐。臨床護理風(fēng)險管理應(yīng)當(dāng)是知識與技能的雙重組合，知識點可以采用知識講座的方式進行，由教師進行講解，對專題所涉及的內(nèi)容進行深入的、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。技能則是要求將專題知識進行內(nèi)化、理解，可以采用多種方式，讓學(xué)生現(xiàn)場作答，如案例分析法、情景教學(xué)法、遷移教學(xué)法等等，教師可以根據(jù)學(xué)生答案進行點評、分析、解疑，確保教學(xué)效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

課程結(jié)束后，自擬問卷對兩組學(xué)生的臨床護理風(fēng)險認(rèn)知狀況以及教學(xué)滿意度進行比較。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床護理風(fēng)險因素認(rèn)知狀況得分

觀察組學(xué)生臨床護理風(fēng)險因素認(rèn)知得分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.808，P<0.05），見表1。

2.2? 學(xué)生教學(xué)效果滿意度

觀察組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.793，P<0.05），見表2。

3? 討論

護理風(fēng)險始終貫穿于整個醫(yī)療體系中，稍有疏忽就會形成不可挽回的局面，而醫(yī)護學(xué)院作為整個醫(yī)護體系的后備力量，是醫(yī)護向前發(fā)展的不竭動力，是醫(yī)護領(lǐng)域的基層儲備軍。因此，他們臨床護理的風(fēng)險管理意識以及應(yīng)對、處理臨床護理風(fēng)險的能力是我國醫(yī)療事業(yè)進步的重要組成部分。但是，目前國內(nèi)的護理院校教育受傳統(tǒng)教育理念的影響，仍舊采用傳統(tǒng)的教育方式—灌輸式教育，一味地將枯燥乏味的理論知識硬壓給學(xué)生，這就導(dǎo)致學(xué)生的興趣逐漸下降，缺乏應(yīng)有的學(xué)習(xí)積極性，同時目前的護理院校并沒有針對護理風(fēng)險管理的相關(guān)教學(xué)培養(yǎng)，直接影響學(xué)生實習(xí)階段的工作流暢度與風(fēng)險防范意識。臨床護理工作不順暢存在陌生感，且沒有清晰明確的護理風(fēng)險防范意識，使其在面臨具體的護理風(fēng)險時無法做出正確有效的判斷，以及合理的處理措施，使其成為臨床護理不良事件發(fā)生的高危人群[4]。因此，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)方式，緊跟時代步伐實施新型教育模式，全面提升學(xué)生的臨床護理風(fēng)險管理意識，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對護理風(fēng)險的能力，全面降低臨床護理風(fēng)險確保患者的生命健康安全是當(dāng)今護理學(xué)教育的重中之重。

專題教育法，是從橫向和縱向兩個方面將教學(xué)內(nèi)容和護理學(xué)相關(guān)知識點進行整理、歸并、提煉與升華，且運用多種教學(xué)手段的教育方法。這種教育方式具有目的明確，內(nèi)容突出的優(yōu)勢，便于學(xué)生對相關(guān)知識的掌握與理解，將專題教育法應(yīng)用于臨床護理風(fēng)險管理的教學(xué)中，是提升學(xué)生護理風(fēng)險管理意識行之有效的教育方式。首先，專題教育法的應(yīng)用可以有效地、全面地了解學(xué)生對護理風(fēng)險管理的認(rèn)知現(xiàn)狀以及學(xué)習(xí)需求點，使學(xué)生了解自身的不足。其次，可以為學(xué)生搭建科學(xué)的、有效的、有針對性和實效性的知識體系，在提升學(xué)生興趣的同時，幫助學(xué)生盡可能地提升自身的護理風(fēng)險管理意識以及專業(yè)能力、應(yīng)變能力，最終使學(xué)校與醫(yī)院形成良好的銜接，時刻為醫(yī)院輸送高素質(zhì)實用性人才[5]。最后，知識與技能的雙重應(yīng)用，對學(xué)生能力的提升有明確的指向性，便于學(xué)生掌握知識同時也加強了師生之間的交流。

綜上所述，專題教學(xué)法在護理風(fēng)險管理教育中，能夠起到提升學(xué)生護理風(fēng)險管理意識、提高學(xué)生防范、處理臨床護理風(fēng)險能力的作用，這一方法的應(yīng)用有效推動了護理風(fēng)險管理的向前發(fā)展，為我國臨床護理風(fēng)險管理質(zhì)量的提高奠定了堅實的基礎(chǔ)。

[參考文獻]

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[2]? 沈勤，沈翠珍.本科護理學(xué)專業(yè)融入式護理風(fēng)險管理教育的探索與思考[J].中醫(yī)教育，2015，34（4）：70-72，80.

[3]? 喬遠靜，李燕，黃梅英.專題教學(xué)法在《內(nèi)科護理學(xué)》融入護理風(fēng)險管理教育中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（23）：34-36.

[4]? 王慧.護理風(fēng)險管理教育對減少醫(yī)學(xué)院校實習(xí)護生醫(yī)療差錯及糾紛的影響[J].貴陽：中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（5）：312-314.

[5]? 盧洪霞，楊連招，胡艷寧，等.延續(xù)護理安全風(fēng)險教育對提高臨床實習(xí)護生安全服務(wù)意識的研究[J].護理研究，2016， 30（25）：3183-3184.

（收稿日期：2020-01-03）