防疫觀念是公民意識的重要組成部分

焦?jié)櫭?/p>

因疫情對疾病史產(chǎn)生興趣

《檢察風(fēng)云》：疾病史研究比較冷門，您當(dāng)年為何會關(guān)注清末東北三省鼠疫？

焦?jié)櫭鳎?/b>2003年，因非典疫情，我和大家一樣，被封鎖在家中。正好有閑暇，便著手做了一點(diǎn)研究工作。歷史研究的目的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，服務(wù)于現(xiàn)實(shí)需要。既然出現(xiàn)了疫情，就有必要去看看前人是怎么應(yīng)對的，我們從中能得到什么啟迪。

之所以研究清末東北三省鼠疫，是因?yàn)樗侵袊飞弦?guī)模最大的一次鼠疫疫情，造成6萬多人死亡，它對近代國民衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、全國性防疫法出臺等，影響深遠(yuǎn)。

我們知道，甲類傳染病原本只有三種，即：鼠疫、霍亂和天花。天花于1979年10月25日被宣布滅絕，目前還剩鼠疫和霍亂。鼠疫仍是對人類威脅最大的傳染病之一。

人類的貪婪引發(fā)瘟疫

《檢察風(fēng)云》：在傳統(tǒng)農(nóng)耕時(shí)代，經(jīng)常發(fā)生鼠疫，為何清末東三省鼠疫的沖擊這么大？

焦?jié)櫭鳎?/b>在20世紀(jì)，中國總共發(fā)生過三次鼠疫，其中東北兩次：一次發(fā)生在1910年—1911年，一次發(fā)生在1920年—1921年;還有一次發(fā)生在山西，在1917年—1918年。

清末東三省鼠疫有特殊性，不是老鼠引發(fā)的，而是旱獺，就是一種土撥鼠。在網(wǎng)上，大家看它的樣子很可愛，但它的身上帶有多種細(xì)菌。旱獺的毛皮很值錢，在國際市場需求的推動下，俄商、華商招募山東、河北等地民工，去俄國境內(nèi)捕獵。旱獺生病后，同伴會將它轟出洞，這時(shí)它的叫聲會改變，皮毛也不光滑了，有經(jīng)驗(yàn)的老獵手不會抓捕它。但普通民工缺乏經(jīng)驗(yàn)，不僅獵取有病旱獺的皮毛，還吃它的肉，導(dǎo)致本來在旱獺間傳播的鼠疫，變成人傳人。

1910年9月，俄國當(dāng)局發(fā)現(xiàn)，華工群體中出現(xiàn)了傳染病，便將他們驅(qū)逐出境，迫其從滿洲里回到中國。當(dāng)年清政府的海關(guān)官員缺乏防疫意識，未做任何檢測，便放行了。在滿洲里，華工合住在當(dāng)成小旅館的地窨子中，已出現(xiàn)死亡事件，卻未引起地方官員警覺。同住華工感到恐慌，紛紛涌向當(dāng)時(shí)黑龍江省的省會齊齊哈爾，再從此地涌向當(dāng)時(shí)屬吉林省的哈爾濱。

于是當(dāng)年在哈爾濱，疫情暴發(fā)。當(dāng)時(shí)哈爾濱分俄界、華界，華界在傅家甸，居民2萬多人，近6000人病死。直到疫情大規(guī)模蔓延，當(dāng)?shù)毓賳T才從麻木中驚醒，向清廷請示。清廷派著名外交官施肇基前往解決。施肇基很有國際視野，在他推薦下，陸軍醫(yī)學(xué)堂幫辦伍連德出任東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官。伍連德生于馬來西亞，是首位獲得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士的華人，1906年回到祖國。

用斷然隔離扭轉(zhuǎn)局面

《檢察風(fēng)云》：當(dāng)年伍連德到哈爾濱時(shí)，疫情已很嚴(yán)重，為何能迅速撲滅鼠疫？

焦?jié)櫭鳎?/b>伍連德到哈爾濱的時(shí)間是1910年12月24日，此時(shí)疫情已很嚴(yán)重，部分患者進(jìn)入關(guān)內(nèi)，向河北、山東等地傳播。在當(dāng)時(shí)，東三省的鐵路系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)，現(xiàn)代交通工具加快了鼠疫傳播速度。此外，正趕上年底，許多民工返鄉(xiāng)，準(zhǔn)備回家過春節(jié)，增加了防控難度。伍連德一到哈爾濱，立刻對患者尸體進(jìn)行了解剖分析，發(fā)現(xiàn)此病可以人傳人，并分離出相關(guān)的病菌，建議實(shí)施斷然的隔離措施。

清廷采納了伍連德的建議，推出系列舉措：首先，成立了專業(yè)、統(tǒng)一的防疫機(jī)構(gòu);其次，鐵路停運(yùn)。當(dāng)時(shí)從東三省入關(guān)的鐵路有三條，一條歸清政府所有，另兩條分別由俄國、日本掌控，要停運(yùn)，必須先談判，好在很快達(dá)成共識;其三，立法。在疫情期間，出臺地方防疫法律、法規(guī)、命令等多達(dá)百余件;其四，封鎖道路;其五，將患者、疑似患者隔離;其六，防疫人員全部佩戴“伍式口罩”。雖然口罩早就被發(fā)明出來，但醫(yī)用口罩制作成本較高，經(jīng)伍連德改良，既廉價(jià)又實(shí)用;其七，通過大量宣傳，提高民眾的防疫意識。

從歷史看，要減少傳染病的傷害，就應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早控制，一旦錯(cuò)過黃金干預(yù)期，必然付出慘重代價(jià)。在清末東北三省鼠疫中，由于基層官員防疫意識差，清政府的控制不算成功，為此罷免了多名高官。

敢逃跑就開槍

《檢察風(fēng)云》：這次疫情對后來的影響如何？

焦?jié)櫭鳎?/b>影響非常大。疫情結(jié)束后，1911年4月3日，清政府在奉天（今遼寧省沈陽市）召開了萬國鼠疫大會，共11國參加，當(dāng)時(shí)世界頂尖專家基本都來了。在他們的建議下，一方面，清末民初出現(xiàn)了防疫法規(guī)建設(shè)高潮，1916年，中國終于出臺了第一部真正意義上的“全國性防疫法規(guī)”。另一方面，改變了中國國民的衛(wèi)生習(xí)慣。

比如，此前病死者的房屋會被燒掉，生活用品也會被燒掉，在專家們的建議下，人們明白了，只要消毒即可，不用全部燒毀。再如，此前人們沒有戴口罩的習(xí)慣，在疫情期間，兩名清廷防疫高官拒絕戴口罩，結(jié)果染病而死。當(dāng)時(shí)東北有個(gè)習(xí)俗，即：死后不能立刻下葬，需停靈數(shù)日，等待親戚、朋友前來悼念。這讓病毒有了擴(kuò)大傳播的機(jī)會，在有的村中，村民竟全部受傳染，最終病死。

總之，這次大疫提高了人們的公共衛(wèi)生觀念。

在疫情期間，如實(shí)提交自己信息是國民的責(zé)任，瞞報(bào)信息、不守規(guī)矩，是極端利己的自私行為，是缺乏國民觀念的體現(xiàn)。

《檢察風(fēng)云》：當(dāng)時(shí)大疫期間，臨時(shí)出臺了上百條法律、法規(guī)和命令，產(chǎn)生了怎樣的作用？

焦?jié)櫭鳎?/b>有利于隔離工作的開展。當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件有限，患者一旦被隔離，很難得到有效治療，從結(jié)果看，90%的被隔離者死亡，其中不少人是凍餓而死。當(dāng)時(shí)很多患者覺得，一旦被隔離，就等于死，那么不如死在家中。所以法律規(guī)定，對于拒絕被隔離的人，或已隔離卻逃走的人，可以當(dāng)場槍決。這確實(shí)比較極端，但沒有嚴(yán)格的法律做保障，后果不堪設(shè)想。

從實(shí)際案例看，依然出現(xiàn)了很多“毒王”。比如一劉姓女子，患病后回到家，使丈夫和兒子被傳染而死。她又逃回娘家，使父親、弟弟被傳染而死。她又逃到親戚家，導(dǎo)致親戚、鄰里死亡，可她本人卻活了下來。她早就知道自己患病了，卻不斷和他人接觸，結(jié)果害了很多人……

瞞報(bào)信息是極端自私

《檢察風(fēng)云》：當(dāng)年有“毒王”，在這次疫情中，依然出現(xiàn)了“毒王”式人物，一百多年過去了，為什么還不能杜絕這種現(xiàn)象？

焦?jié)櫭鳎?/b>通過疫情，可以看出一個(gè)國家近代化的程度，包括國家認(rèn)同感如何、彼此間怎樣合作、國際社會怎么看等。醫(yī)療史又稱“疫病災(zāi)害社會學(xué)”，我個(gè)人更傾向于后一種說法，我們研究的目的就是要把防疫知識變成常識，成為百姓的意識。我個(gè)人認(rèn)為，在今天，防疫觀念是國民意識的重要組成部分，是一種公德觀。在此次疫情中，依然出現(xiàn)了少數(shù)“毒王”式的人物，說明他們無知、缺乏公共意識。這就要加強(qiáng)教育和宣傳，讓人們更多了解疫情，自覺按照公德觀的要求去做。

《檢察風(fēng)云》：從歷史上看，對于疫情期間隱瞞信息者，應(yīng)該怎么辦？

焦?jié)櫭鳎?/b>隱瞞信息是違反法律的，在疫情期間，如實(shí)提交自己的信息是國民的責(zé)任。作為國民，總應(yīng)該有些擔(dān)當(dāng)。瞞報(bào)信息、不守規(guī)矩，是極端利己的自私行為，是缺乏國民觀念的體現(xiàn)。

目前患者的治療費(fèi)用是國家承擔(dān)的，但對于隱瞞者，我認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用……

從歷史的經(jīng)驗(yàn)看，在防疫期間，各地區(qū)可以制定相關(guān)的法律，對違反法律、侵害公共利益的人，應(yīng)該給予處罰。

采寫：唐山

編輯：黃靈? yeshzhwu@foxmail.com