6S管理在產科護理管理中的應用研究

曹慧

[摘要] 目的 探究采用6S管理方法在產科護理管理中如何應用。方法 對產科環境進行調查與評估，采用6S管理方法考核環境、儀器設備、醫護人員服務態度、護理安全并進行有效評價，將采用6S管理方法前和采用后的護理質量進行比較，并對產婦滿意度進行調查。結果 采用6S管理方法運用在產科護理管理工作中，使護理質量和產婦滿意度都得到了明顯提升，與實施前相比較，護理質量與滿意度明顯高于使用前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在產科管理中運用6S管理方法能夠顯著提升護理質量與工作效率，使產婦在緊急的情況下能夠得到很好的救治以及護理服務，降低產婦發生意外的概率，使產婦的對護理人員的滿意度明顯提升。

[關鍵詞] 6S管理;產科;護理管理;護理質量;護理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0038-03

Application of 6S Management in Obstetric Nursing Management

CAO Hui

Department of Obstetrics， Changsha First Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To explore how to apply 6S management method in obstetric nursing management. Methods The obstetric environment was investigated and evaluated. The 6S management method was used to evaluate the environment， equipment， medical staff's service attitude， nursing safety， and effective evaluation. The quality of care before and after the 6S management method， and the mothers' satisfaction was compared.? Results The 6S management method was used in the management of obstetric care， which significantly improved the quality of care and maternal satisfaction. Compared with the pre-implementation， the quality of care and satisfaction were significantly higher than before use. The data comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management method in obstetric management can significantly improve the quality of care and work efficiency， so that women can get good treatment and nursing services in emergency situations， reduce the probability of accidents， and make the women satisfied with the nursing staff. The degree has been significantly improved.

[Key words] 6S management; Obstetric; Nursing management; Nursing quality; Nursing satisfaction

處于產褥期的母體由于各系統發生很大的變化，需要在這段期間進行有效護理。子宮內部有較大的創面[1]，而且母乳分泌的功能不斷提升，產婦容易在產褥期發生感染并發癥或者是其他的病理情況，所以，需要加大產褥期的護理，促進產婦恢復身體健康。醫院產科擁有產后護理環節，如何提升護理質量和效率是專業護理人員一直探究的課題。6S管理方法來自于日本[2]，是由整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全六大管理環節組成。此管理方法的目標是要提升護理管理水平以及護理人員的專業素質。在運用6S管理方法時，能夠在管理工作中不斷分析護理工作中存在的風險，并針對風險制定解決措施，從而保證護理質量。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

婦產科共有床位80張，醫護人員共有48名，通過統計年齡在25～43歲，在婦產科工作時間為0.5～18年。醫護人員的專業水平為大專、本科學歷。其中，護士為30名，護師12名，主管護師為6名。

1.2? 方法

1.2.1 建立領導小組? 通過建立領導小組進行有效實施6S管理方法，將產科的48名護士人員采取主管護師為組長，通過與組員間的協同合作，將工作中存在的問題進行發掘，再針對產科護理中存在的問題制定有效的解放措施。解決措施的制定依據的是6S理念。還需要依據6S管理制定規章制度[3]，使產科醫護人員按照此規章制度進行工作。

1.2.2 采取培訓機制? 組織產科所有護理人員進行有效的培訓，將6S管理理念傳授所有護理人員。讓護理人員了解管理的概念和價值以及作用，并針對6S管理模式制定工作流程，使每位護理人員了解6S管理的重要性。培訓后，再進行實踐，掌握實踐過程中存在的困難并制定解決措施，使有效的護理工作模式在產科發揮出重要作用。

1.3? 實施方法

1.3.1 提升產科護理服務水平? 根據6S管理理念，對產科護理人員進行技能上的培訓和訓練，使護理人員的專業素質得到提升。將婦女產褥期存在的并發癥以及護理要點進行培訓，使所有產科護理人員掌握專業護理技能。培訓完成后，對產科護理人員進行考核，如果達到合格的標準才能完成此次培訓訓練，這樣的舉措能夠使護理質量得到提升，并降低護理出現問題的發生率。

1.3.2 提高工作效率? 管理人員運用6S管理方法，需要對產科護理工作中存在的風險制定有效的防范措施，特別是突發事件的解決方案制定，需要管理者分析各個工作環節會存在的風險。根據6S管理理念制定的規章制度[4]，所有護理人員需要嚴格依照規章制度進行工作，每位護理人員都需要掌握專業技能，并擁有預測風險的能力，做到預防和救護同時進行，從而將風險控制在最低。規范制度是根據每個工作環節的工作職責而制定[5]，由于實際情況無法依照制定的順序發生，可以根據實際工作情況將工作流程進行調整，目的是為了避免風險的發生。

1.3.3 保持產科干凈整潔? 醫護人員需要將產科環境進行整理，使產科具有干凈整潔的狀態。產科干凈整潔不只是為了滿足產婦的需求，護理人員在干凈整潔的環境中工作，也能夠擁有工作激情和動力。醫護人員的工作積極性能夠避免失誤和風險的發生，需要將產科區域干凈整潔的要求列入規章制度中。如果發生污染物品需要及時處理，不能隨意處理，需要對污染物品進行消毒后再扔進垃圾桶內，避免產婦發生感染。

1.3.4 縮減不良事件發生? 產科護理管理屬于醫護人員的職責，需要依照規章制度進行有效的工作安排，需要管理人員擁有不良事件處理能力，將不良事件的影響縮減到最小。產婦需要加大護理工作時，管理人員需要及時安排，護理人員在護理中需要對產婦進行細心的呵護，使護理質量得到保證[6]。

1.4? 評價方式

針對管理質量進行考核，采取評分制。評價內容有：臨床管理、基礎護理、護士儀表、行為規范、重癥患者管理、不良事件管理、服務態度、環境衛生、護理技能考核，上述項目滿分為100分。所有項目得分的均值為總評分，滿分為100分。考核的方式是每周進行1次考核，月末時將每周的考核進行累積得出結果。并通過調查問卷的方式對產婦進行調查，從而將管理質量與產婦滿意度與實施6S管理方式之前的管理進行對比，比較時限為3個月。

1.5? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理管理質量

通過將運用6S管理模式的產科護理模式的考核結果與采用此模式之前的管理工作進行比較，運用6S管理方法的產科護理質量得到了明顯提升，護理管理質量總分為（93.18±1.75）分。而未采用6S管理方法的產科護理方式，其護理管理質量總分為（83.42±1.95）分。6S管理方法的護理管理質量明顯高于以往護理管理質量，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 產婦滿意度

通過對患者進行問卷調查其滿意度，采用6S管理方法的產婦滿意度為98.75%（79/80），只有一位產婦由于出現不良事件，滿意度不高;以往采用的護理管理方法擁有的滿意度為82.50%（66/80）（χ2=-14.250，P<0.05）。運用6S管理方法擁有的滿意度明顯高于以往采用的護理管理方法，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

處于產褥期的婦女容易發生并發癥，需要產科醫護人員擁有專業技能，使產婦在護理時避免發生并發癥。由于在產科住院產婦身體的特殊性，對醫院的環境衛生、安全、醫療服務等要求比較高，所以加強產科的護理質量是非常有必要的。將6S管理方式運用于產科護理管理中，能夠使醫護人員在有效的培訓后，使自身的專業技能得到提升。并根據6S管理理念制定的規章制度，使每位醫護人員的工作責任明確確立，醫護人員再根據制定的擁有6S管理理念的工作規章制度[7]，使工作流程滿足于實際工作需求，并根據實際發生的情況調整工作順序以及實際需要的工作安排，將工作中存在的風險達到預防和縮減發生率的目標，同時能夠提高產科的護理效率，在產婦發生緊急情況時，能夠快速而井然有序地安排搶救藥物和搶救器械，縮短搶救時間保證產婦生命安全。處于產褥期的婦女通過醫護人員運用6S管理方式，能夠提升產科的整體形象，確保產科干凈衛生，使并發癥的發生率得到了縮減，并且產婦擁有的產后抑郁癥在醫護人員的關愛下逐漸緩解，使產婦的康復得到了促進。在產科護理工作中通過加入6S管理模式，由于醫護人員的責任被落實，避免了醫護人員在工作中發生差錯，從而保證了產婦在康復期間不會發生不良事件，提高產婦的就醫質量和護理滿意度，使產婦在優質的護理環境下順利出院。

綜上所述，在產科護理管理中運用6S管理方法，能夠提升醫護人員的專業素質，并且制定工作責任，使每位護理人員的工作職責有效被落實，能夠避免工作中發生差錯，引發不良事件發生。產婦通過優質的護理工作，能夠順利的康復身體，達到順利出院的目標。

[參考文獻]

[1]? 段松玲.6S管理模式在內分泌科護理管理中的應用體會[J].當代醫藥論叢，2017（15）：51.

[2]? 王小艷.淺談6S管理在臨床護理管理中的運用[J].中國衛生產業，2017（1）：517-518.

[3]? 李云霞，舒陽.“6S”管理方法在臨床護理管理中的應用效果觀察[J].中國醫學創新，2017（4）：410-411.

[4]? 宋愛梅.應用6S管理模式提高臨床護理管理質量[J].護理學雜志，2015（13）：112.

[5]? 王蘭芝，閆紅麗，邵巧云.6S管理模式應用于臨床護理管理的實踐與效果[J].衛生職業教育，2015（5）：60.

[6]? 呂丹菊.應用6S管理模式提高臨床護理管理質量[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：85，88.

[7]? 李芹.6S管理模式對提高臨床護理管理質量的作用分析[J]. 中國衛生標準管理，2018（17）：155-156.

（收稿日期：2020-01-03）