PDCA循環在醫院藥學管理中的應用

黃榮

[摘要] 目的 分析PDCA循環在醫院藥學管理中的應用效果。方法 通過在該院藥學管理方面實行PDCA循環來尋找管理過程中存在的問題，并采取針對性的措施進行解決。結果 通過在藥學管理方面實施PDCA循環，可以有目的性地尋找出藥學管理中存在的問題，并以針對性的方法來進行防治。結論 通過該次實驗后發現，對醫院藥學管理實施PDCA管理，不僅提高了藥學管理效率，也有效提高了管理質量，使藥學管理可以更加規范化、合理化，對提升醫院的社會效益有積極意義。

[關鍵詞] PDCA循環;醫院;藥學管理;效果

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0008-03

Application of PDCA Cycle in Hospital Pharmaceutical Management

HUANG Rong

Jining First People's Hospital， Jining， Shandong Province， 272000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of PDCA cycle in hospital pharmaceutical management. Methods The PDCA cycle was implemented in the pharmaceutical management of the hospital to find out the problems in the management process and take targeted measures to solve them. Results Through the implementation of the PDCA cycle in pharmaceutical management， it is possible to find out the problems existing in pharmaceutical management in a targeted manner and carry out prevention and treatment in a targeted way. Conclusion After this experiment， it was found that the implementation of PDCA management in hospital pharmaceutical management not only improves the efficiency of pharmaceutical management， but also effectively improves the quality of management， so that pharmaceutical management can be more standardized and rationalized， which has positive significance for improving the social benefits of hospitals.

[Key words] PDCA cycle; Hospital; Pharmaceutical management; Effect

近年來，隨著科學技術的不斷進步，人們的生活水平得到了較大的提高，尤其是在身體健康方面。在過去，醫療衛生條件相對較差，對于各類疾病的治療存在著藥物、技術等方面的不足，以至于對多種疑難雜癥束手無策。如今，醫療衛生事業發展極為迅速，特別是藥物類型的不斷多樣化，改變了過去藥物針對性不足的情況。古語有云，“巧婦難為無米之炊”，對于醫生治病救人來說，藥物便是其“米”。就實際情況來看，我國在用藥安全方面依然存在著“瑕疵”，在一定程度上阻礙了醫療衛生事業的高質量發展，而在醫院中開展藥學管理顯得極為重要，但長期以來，藥學管理中出現了些許不足，亟需進一步朝著規范化、科學化的方向進行改進。該文圍繞PDCA循環在醫院藥學管理中的應用效果進行了詳細分析，希望可以對醫療衛生事業的發展獻出綿薄之力。

1? 方法

PDCA循環分為4個階段，分別是PLAN（計劃階段），DO（計劃實行階段），CHECK（檢查階段），ADJUST（修正階段），使用PDCA循環來對藥學管理進行問題發現、解決，可以將每一個階段均進行精細化管理，使整個計劃顯得有條不紊，具有較高的應用價值[1]。

1.1? PLAN（計劃階段）

近年來，我國正在不斷朝著穩定、可持續的方向發展，而在醫療衛生領域中，全面貫徹落實藥品安全化具有建設性的意義。藥物安全是提升疾病治療有效性、安全性的有效手段。據該次實驗調查表明，醫院藥學管理中存在較多的問題，其中，最具代表性的是管理力度不足或管理方式不科學，導致工作人員并不能有效地提高規范性[1]。

首先，在該次實驗的計劃階段中，發現藥品管理報表或者其他藥品數量、類型統計表格中所記錄數據與藥品的實際情況不相符;其次，由于部分藥物較為特殊，需要保持較低的溫度才能維持藥品內各類菌種的活性，但由于個別員工在工作過程中，未能及時關注冰箱溫度變化，從而出現冰箱溫度過高或過低的情況，嚴重影響了藥物質量;再次，缺乏統一的規范化標準，調查中發現，多種類型不一、療效大不相同的藥物存放有較大的不足，在此類情況下，極有可能會造成因標準不統一，在緊急用藥時，需要較長的時間來進行尋找，且由于部分工作人員沒有養成良好的風險防范意識，極有可能形成較為嚴重的安全隱患。

上述問題為該次PDCA循環所發現的具體問題，究其原因，主要為管理力度不足，工作人員專業素質不強，缺乏統一的規范化標準等。對此，需要根據藥學管理中存在的具體問題進行針對性的解決，并在問題解決的過程中加強監督，確保問題解決的有效性[2]。

1.2? DO（計劃實行階段）

PDCA循環的第二階段為計劃實施階段，在抓住主要矛盾的同時還需要兼顧次要矛盾：①藥學管理過程中，管理存在著較大的問題，在解決該問題時，應當采用更加規范化的管理程序，進一步加強管理力度，且管理還應朝著“人性化”的方向發展，在提高管理力度的同時還能使工作人員更快地適應。醫院中，有著外科、急診科、內科、神經科等眾多科室，每一科室均需要使用類型眾多的藥品，想要有效提高藥物管理質量，應將管理分散化、區域化、科室化，將相關藥物管理人員分派至每一個科室中，定期對報告所在科室的藥物管理情況，且還可以進一步提高藥物補充效率，提高醫院整體工作效率[2]。此外，在管理過程中，要保持松弛有度，且高級藥品管理人員應定期到各科室中巡視，觀察具體的藥品管理情況，并在每一季度、年度將檢查結果展出并進行評比，對管理質量較高的科室給予獎勵，反之則給予一定的懲罰。②優化各科室的藥物管理制度，藥品是治病救人的“彈藥”，應“取之有度”，在過去，由于科室藥物管理制度存在著些許缺陷，導致各科室中的用藥安全性受到了影響。對此，各科室應在相關規章制度的基礎上進行針對性的改進[3]。③除整體藥品管理、各科室管理制度外，還應加強對藥品安全質量的監督，按照嚴格的檢查標準，清點藥品數量，對藥品存放方法進行評價，及時發現藥品管理中存在的問題，并采取相應的措施來應對，不斷提高藥學管理工作的質量和效率，為患者的給藥安全提供保障。為了提高該院病區管理人員的工作能力，醫院應定期開展培訓，向其講述更多管理方法以及需要注意的事項，提高管理人員的工作責任意識，保持認真、嚴謹的工作態度，嚴格遵守醫院藥學質量管理制度中的相關準則，將更加優質的藥學服務提供給每一位患者。待培訓工作結束后，對參與培訓的人員進行考核，了解該次培訓效果，為后續培訓工作的開展提出更多切實可行的建議[3]。需要注意的是，在培訓前期，需要合理規劃教學計劃，制定培訓目標，對以往藥學管理工作中存在的問題進行總結并分析，借助現代計算機等信息設備，在網絡上查找相關文獻，對各種藥物管理知識進行整理，制定合理的教學方案，確保其具有較高的使用價值。通過系統的培訓，管理人員能夠真正意識到自身工作中存在的不足，經過后期努力學習來糾正，這是不斷提升自我的過程，也是提高藥學管理質量的必要手段。為了確保藥學管理工作能夠落實到實處，醫院藥學部和護理部應做好監督，對藥學管理情況進行評估，搜集各種藥學管理信息，對相關數據進行妥善處理。此外，在護理人員發藥、退藥環節，應隨時做好記錄，便于后期管理工作的合理開展。在質控辦藥學檢查過程中，藥學部應主動配合，以熱情、飽滿的工作態度，按照相應的檢查流程，對將檢查結果進行詳細記錄。其后，將各病區的藥學管理情況逐一反映，告知護理人員需要注意的事項和藥學管理中存在的不足，加強監管力度，提高各病區對藥學管理的重視[4]。

1.3? CHECK（檢查階段）

為了確保藥品的使用安全，不僅要設有專門的藥學管理人員，還應加強對藥品質量的監督力度，合理劃分各部門人員的工作職責，互相督促，共同成長，為藥品質量的可靠性奠定良好的基礎。基于此，醫院應成立專門的藥品質量監督小組，對以往的藥品質量安全標準進行修改，填補漏洞，對小組成員進行嚴格要求，認真完成各項藥品檢查與監督工作。通常情況下，醫院內部藥品數量較多，且功能特性不一，這就需要相關工作人員格外注意。尤其是部分急救藥品、高危藥品等，這些藥品在患者生命搶救過程中發揮著重要作用，是醫院藥學管理人員重點工作對象，作為藥品質量監督小組的成員，更是要提高警惕，定期對藥品質量進行檢查，確保其功能得到充分發揮，將搶救患者從水深火熱中拉回。現如今，我國醫療事業取得了較大的進步，在藥品管理中PDCA循環法也得到了較為廣泛的應用，在提高藥品質量方面彰顯出了更大的應用價值[5]。據統計，在PDCA循環法使用后，該院藥品達標率上升至98%，急救藥品、高危藥品以及冷藏藥品均得到了較好的應用，藥品質量合格率均不低于93%，與以往常規藥學管理模式相比較，所取得的成效較為顯著，得到了多數患者與醫生的認可與接受。通過對各科病區藥品管理情況進行觀察，藥品亂放、過期以及藥品不及時等不良事件的發生頻率明顯降低，護理人員自我管理能夠得到提升，為藥品質量的可靠性提供了保障[4]。

1.4? ADJUST（修正階段）

修正階段是PDCA循環法的最后一個環節，由藥學部和監管小組對各病區藥品管理工作實施效果進行評價，定期展開研討會，對在這一階段中藥品使用時所存在的問題進行匯總，小組成員各自分享自己的工作心得，相互交流，共同商議相應的解決策略。以此為依據，對原有的藥學管理工作內容進行整改，并實施在具體工作環節當中，作為下一次重點檢查對象，由監督小組成員進行檢查，了解藥學管理工作的實施情況，由此循環往復，構成PDCA循環法中的藥學管理模式[6]。

1.5? 對患者的用藥情況給予有效的教育與指導

此外，在這種藥學管理體制下，可提升藥房工作效率，減少藥品調劑差錯情況的出現。一般情況下，對于在藥房從事工作的員工而言，每日工作量較大，加強藥房人員缺乏，在日常工作中難免會出現較多的差錯，從而引發藥品質量問題的出現。一旦這些藥品被售賣到患者手中，不但會耽誤患者疾病的治療，還會誘發其他不良現象，對患者的生命安全造成威脅。通過對藥品管理制度進行更改，在PDCA循環法的應用下，對以往藥房內工作人員藥品與管理中存在的問題進行匯總并分析，主要包括藥品名稱過于相近、沒有仔細閱讀藥方內容等原因[7]。針對這些問題，應采取相應的措施進行整治。如制定完善的藥房管理制度，合理規劃配方的處理流程。此外，對于新來的員工，考慮到其經驗不足，在藥品管理中還存在較多的不足，容易出現工作失誤。為此，應定期開展相關培訓，向藥房工作人員講述更多的藥學管理知識以及需要注意的基本事項，建立嚴格的考核制度，提高工作人員的責任意識，降低出錯率。此外，在問題處理時，需要對檢查情況進行總結，并提出切實可行的建議。

抗菌藥物在醫院中得到了較為廣泛的應用，該品種具有多樣化特點，是衛生部門管理人員工作的重點，也是確保患者用藥安全的保障。近年來，針對抗菌藥物的使用已經受到了相關管理部門的重視，相應的管理制度也在不斷完善當中。按照PDCA循環管理程序，對工作人員展開培訓、藥品質量檢查以及問題處理等工作，提高了抗菌藥物使用的護理性和規范性，藥物使用頻率降低，創造出了更多的社會和經濟效益，在具體藥學管理工作開展中發揮了較大的作用[8]。

2? 結論

綜上所述，藥學管理工作代表著醫院整體管理水平，在醫院各項事務開展中起著重要作用。PDCA循環法是當下一種新型的藥學管理方式，將其融入到整個藥品使用過程中，大大提高了藥學管理工作的質量和效率，彌補了以往藥學管理中存在的缺漏，促進了我國醫學事業的進一步發展，提高了整體藥學服務水平。

[參考文獻]

[1]? 湯娟.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究[D].濟南：山東大學，2015.

[2]? 王紅.在護理質量管理中應用PDCA循環理論的對比研究[D].吉林：吉林大學，2014.

[3]? 陳永鳳.PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（23）：70-72.

[4]? 王其恩.PDCA循環管理法在綜合醫院手術室患者轉運質量管理中的應用研究[D].昆明：昆明醫科大學，2016.

[5]? 楊愛益.PDCA循環在醫院質量管理中的運用研究[D].南昌：南昌大學，2016.

[6]? 饒曉明.全面質量管理理論應用于醫院藥學管理工作中的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（25）：4936-4937.

[7]? 柯珊.探討不同管理模式在醫院藥學管理中的應用[J].海峽藥學，2016，28（9）：290-291.

[8]? 何尚映，鄭琦.分析不同的管理方法在醫院藥學管理中應用的可行性[J].中醫藥管理雜志，2018，26（3）：92-93.

（收稿日期：2020-01-03）