BOPPPS新模型在婦產科護理教學中的應用研究與實效評估

常穎穎　李淑霞　初巖

[摘要] 婦產科護理是高職高專護理專業的核心課程，是一門綜合性和實踐性很強的學科，創新應用BOPPPS新模型于婦產科護理教學工作，通過BOPPPS新模型的六大模塊提高教學的有效性、系統性和整體。課題組對課堂教學提出BOPPPS新模型，為婦產科護理教學改革帶來了一個全新的視角和有效的途徑，也為高校教學課程改革注入新元素。

[關鍵詞] BOPPPS新模型;婦產科;護理;創新

[中圖分類號] R47;G642.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0146-03

Application and Evaluation of New BOPPPS Model in Nursing Teaching of Obstetrics and Gynecology

CHANG Ying-ying， LI Shu-xia， CHU Yan

Heilongjiang Nursing College， Harbin， Heilongjiang Province， 150086 China

[Abstract] Obstetrics and Gynecology Nursing is the core curriculum of nursing major in higher vocational colleges. It is a comprehensive and practical subject. It innovatively applies the new model of BOPPPS to the teaching of gynecology and obstetrics. Large modules improve the effectiveness， systemicity， and integrity of teaching. The research team proposed a new BOPPPS model for classroom teaching， which brought a new perspective and effective approach to the teaching reform of gynecology and obstetrics nursing， and also injected new elements into the reform of university teaching courses.

[Key words] New BOPPPS model; Obstetrics and gynecology; Nursing; Innovation

國務院副總理孫春蘭出席2018年全國職業教育活動周啟動儀式暨全國職業院校技能大賽開幕式。她強調：“加強‘雙師型教師隊伍建設，打通校企人才雙向交流渠道，健全人才評價體系，暢通人才成長‘立交橋，廣泛宣傳技術技能人才的勞動成果和價值。”根據該校護生特點及婦產科護理教學特殊專業性決定了某些教學模式如PBL、翻轉課堂等，不能完全適應婦產科護理的教學。加拿大教師培訓工作坊ISW最早提出BOPPPS教學模型，強調以學生為主體的六大模塊化教學方式，提高專業課堂理論教學的有效性。該校婦產科教研組創新經典模型為BOPPPS新模型，充分調動護生個人和小組的學習主動性和積極性，并有教師為其掌舵護航，保證護生對重點知識的深刻正確理解和把握，提高護理學生評判性思維能力。

1? 構建婦產科護理教學BOPPPS新模型

BOPPPS新模型是婦產科教研室進行課程設計的一種新模式，傳統BOPPPS教學模型在醫學教育專業應用較少，該課題在國家政策指導下，創新改革此傳統模型為“B+案例”“O+動態”“P+情景”“P+網絡”“P+護考”“S+評價”的BOPPPS新模型。強調學生參與和反饋的閉環教學過程模型，鼓勵護生積極參與教學過程，使護生成為課堂的主體，使護生能深刻地領會和掌握所學知識。

①“B+案例”新案例，即由傳統案例導入創新為：案例+動畫、時政要聞、熱播影視劇、醫院調研真實病例，通過生動有趣的案例導入，讓學生循序漸進地去尋求問題的答案，訓練護生的臨床思維能力。

②“O+動態”新學習目標，是通過結合臨床需求與執業護士資格證書考試范圍而制定，分為理論目標、技能目標、情感目標，培養護生的綜合素質。

③“P+情景”新知識前測部分，以課堂情景模擬形式回顧已學內容，體現以學生為主體，護生分為若干工作小組，教師隨機抽取一組，展示時間控制在5～7 min，教師反饋性評價3～5 min。

④“P+網絡”新參與式學習，教師借助PPT、微課、慕課等新媒體手段講授重難點內容，護生應用“學習通”參與式學習，可以用討論、分析、實操等讓學生來掌握教師所傳授的知識信息，讓護生集思廣益，發揮想象力，提出創造性的想法或建議。

⑤“P+護考”新知識后測，通過“學習通”測試來了解護生對本節課的知識掌握情況，以更好地調整教學的深度與廣度。

⑥“S+評價”新總結評價，教師總結知識點并布置作業，而后進行評價。評價分為兩大模塊“校內考核、校外考核”，校內考核借助SSP考核、OSCE考核、微格回視等客觀技能考核項目，校外考核為常規第三方評價、臨床帶教老師評價方式等N元化的評價方式。

2? BOPPPS新模型的應用

BOPPPS新模型主要應用于該校婦產科護理的校內課堂教學、晨晚間護理、臨床綜合實訓及臨床見習的系列教學過程中，并注重護生人文素質的培養，最終確保婦產科護理教學的理論系統化、技能標準化、測試公正化、評價科學化。

2.1? 校內課堂教學中創新性地應用BOPPPS新模型

依據教學計劃，在教材內精選5個內容，5個內容為《妊娠期婦女的護理》《分娩期婦女的護理》《產褥期產婦的護理》《妊娠期高血壓疾病患者的護理》《分娩期并發癥的護理》，開展BOPPPS新模型的教學方法進行教學。為避免流于形式，利用互聯網手段之一“學習通”進行課前預習，課堂應用BOPPPS新模型進行教學。

“B+案例”利用手機軟件“學習通”提供動畫、時政要聞等學習材料，也曾經引入較為火爆的影視劇、醫院調研真實病例，通過生動有趣的案例導入，讓學生主動、循序漸進地去尋求問題的答案，培養護生的整體護理工作能力。

“O+動態”新學習目標，結合臨床需求與執業護士資格證書考試范圍內的知識點而制定，分為理論目標、技能目標、情感目標，三大目標根據授課內容的不同而彈性制定，通過制定三大目標來培養護生的綜合素質。

“P+情景”以學生為主體，課前分組準備情景模擬，可以以小品、漫畫、話劇等形式展示回顧已學內容，教師隨機抽取一組，展示時間控制在5～7 min，同學利用“學習通”評分，而教師進行反饋性評價3～5 min。

“P+網絡”教師借助新媒體手段講授重難點內容，護生是屬于“手機一族”，所以利用手機通過“學習通”進行有效的參與式學習，保持護生學習注意力，在班級群內展開病例討論、護考試題搶答等。

“P+護考”護生畢業即面臨就業，而護士資格上崗證是護生工作的一個重要證件，所以在日常教學中，還會圍繞護考的考點開展教學，主要通過“知識點講解+學習通測試”來了解護生對本節課的知識掌握情況，以便更好地調整教學的深度與廣度。

“S+評價”教師總結知識點并布置作業，而后進行評價。《妊娠期婦女的護理》多采用SSP考核，側重在護患溝通與人文關懷的考核。《分娩期婦女的護理》多采用利用模型小組演示，組間互相評分，教師示教性總結。

2.2? 晨晚間護理中創新性地應用BOPPPS新模型

晨晚間護理臨床見習是該校在國內首創。即從護生入學的第二學年開始，學生具備基礎護理知識后，開始在本地三甲級醫院進行臨床見習，晨晚間護理時間分別在早6：00-10：00、晚15：00-19：00進行見習。

婦產科教研組的晨晚間護理護理主要安排在婦科一病房、產科三病房。護生主要針對科室內常見病的護理進行學習，并繪出思維導圖，獨立制定護理程序，書寫護理病歷。

護生以志愿者身份在臨床開展見習，接觸真實的患者，進一步有效銜接課堂理論知識與臨床實踐技能。而且還有力地推動了醫院“優質護理服務工程”的開展，受到了醫院、患者及家屬的高度肯定。

2.3? 臨床綜合實訓中創新性地應用BOPPPS新模型

護生大二第二學期，進行臨床綜合實訓，主要是針對婦產科常用特殊護理技術的學習和實踐操作。在臨床綜合實訓教學中創新性地應用BOPPPS新模型。

B+醫院調研真實病例，通過生動有趣的案例導入，讓學生循序漸進地去尋求問題的答案，訓練護生的臨床思維能力。

O+醫院真實病例治療效果的為目標（真實病例來源于教師假期進行臨床實踐時采集的病例，并記錄患者出院時的治療效果及各項檢查結果，以此為依據制定該疾病類型引入教學應達到的學習目標）。

P+情景，課前安排護生，通過“學習通”收到學習內容，并小組內進行情景劇編排，課堂上由教師隨機抽一個小組進行病例內容情景展示，時間控制在7～10 min。

P+網絡，教師通過PPT、微課等新媒體手段講解重難點，護生通過“學習通”參與學習，例如搶答題、討論、制定護理措施等項目的學習。

P+護考，依據護考考點編輯試題，利用課上5 min左右的時間，對本節課內容進行測試，考查護生掌握的程度。

S+評價，多在課后完成，護生在課上學習相應內容后，課后制作PPT、思維導圖等多種形式作為作業在“學習通”上交作業。評價可教師評價、護生互評、班班互評等多種形式。

2.4? 臨床見習中創新性地應用BOPPPS新模型。

護生帶著BOPPPS新模型的六大模塊內容進入臨床見習。

B+案例，護生婦產科常見疾病病名進入臨床見習。教師在護生實習前使用“學習通”發布常見病高發病的病名，護生通過見習回答治療疾病時的護理程序是如何制定的。護生帶著問題進入科室進行見習，盡快適應護士角色，并在工作中循序漸進地尋找問題答案，訓練護生的臨床思維能力。

O+動態，臨床見習的“O+動態”側重護生臨床技能操作能力。通過臨床見習護生在掌握理論知識的基礎上，實際操作達到規范化、系統化、整體化。

P+情景，護生進入臨床看到真實患者、體驗護理工作，每天都在不斷反復學習技能操作，間接地鞏固基礎理論知識，學以致用。在實際操作中始終貫穿著人際溝通能力的培養和職業語言表達能力的培養。

P+網絡，護生在臨床見到特殊病例，課通過網絡大數據進行查詢，學習該病例的病因、病例、治療、護理措施等項目，縮短理論與臨床之間的距離。在臨床見習過程中，通過P+網絡等形式可使護生反復體會技能操作要領，回歸臨床面對此病時，會更加有信心、有實效。

P+護考，結合考點，在臨床進一步驗證，題目內容是否與臨床實際相吻合。臨床見習加深學生對該考點的直觀認識，有利于學生參加護士執業資格考試。

S+評價，多采用OSCE考核與第三方評價，這是兩種科學的臨床評價方法，對于護生而言是一次難得的機會，通過這兩種方式可提高護生疾病評估能力、提高結合患者實際的護理操作技能、制定相應的護理計劃等核心能力。

3? BOPPPS新模型的教學效果反饋

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，教學成績以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。該校2018級護生選取4個班級分別為實驗組、對照組，不同教學方法下學生成績比較結果中，理論課（P<0.05）、實踐課（P<0.01）、晨晚間護理（P<0.01）、臨床見習（P<0.01）差異有統計學意義。根據兩學期的教學反饋，采用BOPPPS新模型實踐教學大幅提高調動和激發護生學習創新的興趣和欲望，改善教學環境，提高護生技能操作能力、提升護生臨床評判性思維能力，理論成績目前顯示無明顯變化。見表1。

4? 結語

該校擁有中央財政支持項目，配有婦產科高仿真實訓室等，為理論授課、實訓、崗前培訓及網絡資源的錄制提供了保障。借鑒國內外醫學教育領域對BOPPPS的研究結果，構建BOPPPS新模型，并把BOPPPS新模型用于婦產科護理教學中進行實踐研究，以點帶面，推動我校護理專業教學改革，提高教學質量，強化教師素質，適應臨床供給需求，推動該校“雙高建設”。

[參考文獻]

[1]? 魏曙寰，耿俊豹，劉曉威.BOPPPS教學模型的內涵及運用方法探析[J].教育教學論壇，2019，1（1）：198-199.

[2]? 裴曉娜.仿真模型在婦產科護理教學中的應用[J].智庫時代，2018，155（39）：242-243.

[3]? 魏艷艷，朱迪，楊勐，等.淺談BOPPPS模型在課堂教學中的應用[J].教育現代化.2019，50（6）：136-137.

[4]? 周偉，鐘聞.基于BOPPPS教學模型的內涵與分析[J].大學教育，2018，91（1）：112-113.

[5]? 張建秀，趙素英.婦產科護理臨床教學中存在的問題及對策[J].內蒙古醫科大學學報，2018，40（S1）：123-124.

（收稿日期：2019-12-27）

[課題來源] 黑龍江省教育科學十三五規劃2019年重點課題：BOPPPS新模型在婦產科護理教學中的實踐研究（GZB1319024）。

[作者簡介] 常穎穎（1980-），女，遼寧開原人，碩士，中級講師，研究方向：婦產科護理。