細節管理在兒科管理中的作用

[摘要] 目的 探討細節管理在兒科管理中的應用價值。方法 2017年2月—2019年5月，選擇兒科100例患兒作為研究對象，按照是否實施細節管理將其分為對照組50例（實施常規兒科管理）;觀察組50例（實施細節管理），對比兩組的滿意度以及護理質量評分。結果 對照組患兒家屬對細節管理的滿意度為72.00%，明顯低于觀察組94.00%（P<0.05）。對照組患兒家屬對服務及時性、服務態度以及護理規范性評分，明顯低于觀察組（P<0.05）。結論 通過在兒科管理中實施細節管理，能夠顯著提高患兒家屬的滿意度以及護理質量。

[關鍵詞] 細節管理;兒科;護理管理;滿意度;護理質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0068-03

The Role of Detail Management in Pediatric Management

CHEN Yan-mei

Department of Pediatrics， Traditional Chinese Medicine Hospital of Meihekou， Meihekou， Jilin Province， 135000 China

[Abstract] Objective To explore the application value of detail management in pediatric management. Methods From February 2017 to May 2019， 100 pediatric patients were selected as the research object， and they were divided into a control group of 50 cases （implementing conventional pediatric management） and an observation group of 50 cases （implementing detailed management） according to whether to implement detailed management， compare the satisfaction and care quality scores of the two groups. Results The satisfaction degree of the family members of the children in the control group was 72.00%， which was significantly lower than the observation group of 94.00%（P<0.05）. The scores of the family members of the children in the control group on the service timeliness， service attitude， and nursing norms were significantly lower than those in the observation group（P<0.05）. Conclusion The detailed management in pediatric management can significantly improve the satisfaction and quality of care of children's families.

[Key words] Detail management; Pediatric; Nursing management; Satisfaction; Quality of care

近些年，伴隨著生活水平的提高，也使得人們更加關注醫療服務的質量，而高質量的服務水平，能夠有效減少醫療糾紛的發生，同時也是提高醫療服務質量的關鍵[1]。細節管理主要是對細節進行完善、補充以及延伸的過程，從而達到戰略管理的目的。開展護理服務工作時，通過對護理人員實施細節管理，能夠讓其深刻認識到任何言行、舉措均會對患者產生較大的影響[2]。所以通過控制護理工作的質量，提高護理服務的水平，能夠從根本上整體的提高護理工作。為了探討行之有效的管理方案，該文以該院2017年2月—2019年5月收治的兒科患兒100例為研究對象，就不同的管理方案進行了探索，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇兒科100例患兒作為研究對象，按照是否實施細節管理將其分為對照組50例，觀察組50例。對照組男患兒34例，女患兒16例;年齡2～13歲，平均（7.5±1.4）歲。對照組男患兒32例，女患兒18例;年齡4～13歲，平均（8.5±1.7）歲。兩組一般資料基本均衡，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組實施常規兒科管理。觀察組實施細節管理，其內容主要包括：①更新護理理念。護理工作的服務理念為貼心護理，因而在開展護理工作前，應及時問候、關愛患兒及其家屬，同時還應安慰性地囑托家長，言語鼓勵患兒。②全面掌握護士心理變化。在護理工作中護理質量的高低，與護理人員的情緒變化以及心理狀態存在著密切關系。所以科室負責人應全面掌握護理人員的心理狀態，并及時調節不良情緒，給予適當的關心、理解，以踐行人性化的管理理念，使得護理人員能夠切實感受到護理管理中的人文關懷，從而提高護理質量。③重點注重管理環節。在開展護理工作時，護理人員應全面掌握患者的病情、心理等情況，同時還應具備責任心、愛心等，在幫助患者戰勝疾病疼痛的同時，還應讓患者得到心理的安慰，從而促進患者疾病的盡早康復。與此同時，科室通過強化對護理人員的培訓，定期對其進行考核，能夠提高其護理技術水平以及實際操作能力。此外，科室還應注重護培養理人員的職業道德教育，以提高其道德素養。④加強細節管理。科室應定期安排護理人員對病例進行探討、學習，并及時分析已經發生醫療糾紛的原因，建立應對護理失誤的相關規章制度，定期對護理工作進行總結。同時還應在護理環節、緊急狀況、關鍵歷程以及對象管理等方面制定出具有較高實施性的處理制度以及預防措施，以強化對細節的管理力度。⑤建立健全細節管理制度。健全的管理制度是提高護理質量的關鍵。所以必須對兒科的管理制度進行細化，才能使其具備良好的操作性，從而提高護理質量。科室應充分結合兒科護理工作的實際情況，對兒科規范化服務流程、兒科護理質量標準等多種護理標準進行細化，才能更好地為護理質量管理提供可靠的管理依據，從而確保了護理工作的規范化、程序化以及制度化。

1.3? 觀察指標

患兒家屬對細節管理的滿意度，采用問卷調查的方式進行評定，滿意度標準為滿分100分，特別滿意、一般滿意、不滿意，分別對應>90分，60分≤分數≤90分，<60分。總滿意度=（特別滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100.00%。

護理質量，采用自制護理質量量表對護理人員進行評價，采用百分制，其中包括3個維度，即服務及時性、服務態度以及護理規范性，得分與護理質量呈正比關系。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理文中數據，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗;計數資料采用頻數和百分比（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 細節管理的滿意度

經比較，對照組患兒家屬對細節管理的滿意度為72.00%（36/50），其中特別滿意11例，一般滿意25例，不滿意14例;觀察組患兒家屬對細節管理的滿意度為94.00%（47/50），其中特別滿意34例，一般滿意13例，不滿意3例。對照組患兒家屬對細節管理的滿意度，明顯低于觀察組，差異有統計學意義（χ2=8.575，P=0.003<0.05）。

2.2? 護理質量評分

經比較，對照組患兒家屬對服務及時性評分為（42.19±3.85）分，明顯低于觀察組（57.37±4.12）分，差異有統計學意義（t=19.036，P=0.000<0.05）;對照組患兒家屬對服務態度評分為（34.94±3.25）分，明顯低于觀察組（46.74±4.31）分（t=15.457，P=0.000<0.05）;對照組患兒家屬對護理規范性評分為（38.36±3.29）分，明顯低觀察組（51.84±4.38）分（t=17.400，P=0.000<0.05）。對照組患兒家屬對服務及時性、服務態度以及護理規范性評分，明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

“細節管理”一詞來自企業管理，其內容主要強調事情的整體性以及系統性，細節管理在各個企業經營中發揮中重要作用[3]。細節管理的實施要求企業中每一位員工均能夠盡職盡責，盡最大努力做好本職工作，特別是在工作過程中在兼顧工作整體性以及系統性的基礎上注重工作的細節管理，從而減少工作中的失誤[4]。通過在企業管理的過程中實施細節管理，能夠在統籌全局的同時，還能注重細節管理，基于其的優勢，也使得細節管理在衛生系統管理工作得到了廣泛的應用，并通過實踐證明，細節管理能夠在護理管理工作中充分發揮其優勢，且取得了顯著的效果[5]。

在該次研究過程中，護理人員通過轉變護理理念，不但拉近與患兒及其家屬的距離，提高了配合程度，同時還使得護理人員從被動護理轉變為主動護理，提高了護理工作的質量[6]。科室負責人通過及時了解護理人員的心理變化，并對其進行關心、理解，使得護理人員能夠以積極的態度面對護理工作中發生的問題，并主動尋找解決方案，從而明顯降低了護理缺陷以及護理差錯的發生率[7]。科室通過定期對護理人員進行相應的培訓，不斷的提高護理人員的專業技能以及道德素養，顯著提高了護理人員的自身素質以及道德素養。護理人員通過對兒科管理的問題提出合理化的建議和意見，從而也使得兒科管理工作的效率得到了極大的提高[8]。此外，通過對護理流程進行嚴格控制，有效緩解了緊張的護患歡喜，減少了醫療糾紛的發生。從而全面提高了護理綜合水平。該次研究結果顯示，對照組患兒家屬對細節管理的滿意度為72.00%，明顯低于觀察組94.00%（P<0.05）。對照組患兒家屬對服務及時性、服務態度以及護理規范性評分，明顯低于觀察組（P<0.05）。說明將細節管理應用于兒科管理中有價值，在臨床上得到了廣泛的應用，深受人們的認同。

綜上所述，通過在兒科管理中實施細節管理，能夠顯著提高患兒家屬的滿意度以及護理質量，臨床應用價值及臨床推廣極高。

[參考文獻]

[1]? 王琦，周峰，劉曉虹.疾病細節管理在社區高尿酸血癥管理中的應用效果分析[J].中華全科醫師雜志，2015，14（7）：531-535.

[2]? 王兵，曹曉冰，陳一.細節管理在軍隊老干部健康體檢工作中的應用[J].海軍醫學雜志，2016，37（5）：387-390.

[3]? Nickisch A，Kiese-Himmel C，Wiesner T，et al.Guideline： AuditoryProcessing and Perception Disorders： Differential Diagnosis：S1 guideline of theGerman Society of Phoniatrics and Pediatric Audiology[J].2019，67（8Suppl）：576-583.

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[6]? Papadopoulos A，Elegbede CF，Ait-Dahmane S，et al.Tree nut allergy and anxiety related factors modulate food consumptionbehaviour in peanut-allergic patients： Results of the MIRABEL survey[J].RegulToxicol Pharmacol，2018（99）：191-199.

[7]? 黃紅梅，劉娟，陳清華.細節管理聯合常規護理在小兒肺炎中的護理效果及影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：115-118.

[8]? 王曉玲.探討細節管理在重癥監護室感染控制護理管理中的應用及實施效果[J].中國婦幼健康研究，2017，28（4）：289.

（收稿日期：2019-12-25）

[作者簡介] 陳艷梅（1971-），女，吉林梅河口人，本科，副主任醫師，研究方向：小兒內科。