從GOLD 2019評(píng)估工具的重要更新看慢性阻塞性肺疾病診斷和治療的變化

葉小萌 徐愛(ài)暉

慢性阻塞性肺疾病是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高疾病之一,預(yù)計(jì)到2020年慢阻肺將成為全球第三大死因[1]。合理評(píng)估慢阻肺患者病情有助于更好的指導(dǎo)藥物治療,根據(jù)GOLD評(píng)估分組方法，不同組別患者的推薦用藥不同，其療效也各不相同。本研究通過(guò)使用GOLD 2016、2017以及2019三種不同的慢阻肺綜合評(píng)估工具對(duì)慢阻肺病人進(jìn)行評(píng)估，探討GOLD 2019與GOLD 2016、2017之間的差異，并分析其帶來(lái)的意義。

資料與方法

一、研究對(duì)象

研究納入2019年6月至2019年10月就診我院的97例慢阻肺穩(wěn)定期患者，性別不限，年齡大于40歲，所有患者的診斷符合GOLD 2019診治指南[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近一月內(nèi)有慢阻肺急性加重或者其他呼吸系統(tǒng)感染疾病；②合并嚴(yán)重的心、肝、腎疾病及其他的疾病；③對(duì)慢阻肺評(píng)估測(cè)試問(wèn)卷(CAT)理解困難，不能獨(dú)自完成。

二、研究方法

1.一般資料：收集患者的一般資料包括性別、年齡、過(guò)去一年內(nèi)急性加重次數(shù)以及因急性加重住院次數(shù)。

2.外周血嗜酸性粒細(xì)胞測(cè)定：所有入選患者均完成血液中嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。

3.肺功能分級(jí)：根據(jù)吸入支氣管舒張劑后的肺功能結(jié)果將入選者進(jìn)行肺功能分級(jí)。

4.CAT評(píng)分：采用慢阻肺評(píng)估測(cè)試問(wèn)卷[3]對(duì)入選者進(jìn)行評(píng)分，保證患者完全理解無(wú)誤后，由患者獨(dú)立完成，并當(dāng)場(chǎng)收回。

5.綜合評(píng)估分組及推薦用藥情況：根據(jù) GOLD2016、 2017以及2019評(píng)估工具，將慢阻肺患者分為相應(yīng)的ABCD四組。比較三種評(píng)估工具對(duì)入選者病情評(píng)估分組以及推薦用藥情況的差異。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

結(jié) 果

一、患者一般資料分析