朱洪斌 葉亞蘭 顏剛林
全球范圍內,肺癌發病率和死亡率逐年增高。每年有108萬人確診肺癌,106萬人死于肺癌及相關疾病[1]。2015年,中國約61萬肺癌患者死亡,其中22%患者死于肺癌相關疾病[2]。非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要類型,約占總數的85%,按照組織病理學分型,主要為腺癌和鱗癌,大多數患者在首次確診時已經處于疾病晚期,失去手術機會[3]。肺癌治療已經進入“靶向治療時代”,但是包括EFGR、ALK、ROS1[4-5]等驅動基因突變陽性患者總檢出率不超過50%,靶向治療失敗后續治療和基因野生型肺癌患者預后總體較差。早期發現早期治療,仍然是提高患者遠期生存的關鍵。
上皮細胞轉化序列2(epithelial cell transforming sequence 2,ECT2)主要參與鳥嘌呤核苷酸交換,誘導細胞有絲分裂和增殖[6]。研究顯示,其通過改變組織架構激活腫瘤通道[7]和DNA損傷參與腫瘤進程[8]。已被證實在多種惡性腫瘤中表達異常,如胃癌、乳腺癌、骨癌[9-10]等。但是,其在肺癌患者血液中表達情況及與患者臨床病理資料之間關系尚未闡明。本研究通過檢測非小細胞肺癌患者和健康志愿者外周血ECT2表達,探討其臨床價值。
一、病例資料
收集2017年7月至2018年12月入住安徽醫科大學附屬巢湖醫院50例NSCLC患者,所有患者臨床資料完整,病理診斷明確,依據《國際肺癌分期指南》第八版評估臨床分期。其中,男性35人,女性15人,中位年齡61.29±13.39歲(47~76歲),腺癌26例,鱗癌24例。同期收集50例健康志愿者作為對照組。其中,男性33人,女性17人,中位年齡61.53±13.46歲(47~76歲)。2組性別、年齡比較,無統計學差異(χ2=2.698,P=0.073;t=0.816 ,P=0.925)。采集標本前,所有患者均未接受放化療等治療?!?br>