氨磺必利聯合舒肝解郁膠囊治療肝郁型精神分裂癥效果分析

車 珍 陳坤亮

（駐馬店市精神病醫院，河南 駐馬店463000）

精神分裂癥是一種以思維、情感、意志、行為等異常為主要臨床表現的嚴重精神疾病，終生患病率在1%左右，藥物治療是其基本治療手段，其中，氨碘必利在我國精神分裂癥患者的臨床治療中具有良好的療效與安全性[1]。本研究采用氨磺必利聯用舒肝解郁膠囊在肝郁型精神分裂癥的臨床治療，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2017 年1 月至2019 年2月收治的所有肝郁型精神分裂癥患者80 例作為本研究對象，納入標準：符合ICD-10 關于精神分裂癥的診斷標準[2]；符合肝郁脾虛型精神分裂癥診斷標準；患者癥狀持續≥2 周；病歷資料完整；對本研究知情，所有患者均簽署知情同意書。排除標準：伴有明顯的幻覺、妄想以及抑郁性木僵的患者；因精神活性物質以及非成癮性物質引發抑郁的患者。按照隨機數表法分為兩組，觀察組40 例，男25 例，女15 例，年齡59～81 歲，平均（68.47±6.92）歲，病程2～12 年，平均（7.75±2.83）年。對照組40 例，男26 例，女14 例，年齡57～80 歲，平均（68.11±6.74）歲，病程2～13 年，平均（7.81±2.86）年。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予氨磺必利片治療，200～600mg/d，劑量＞400mg/d，分為2 次服用，劑量≤400mg/d，可一次服完。根據患者反應情況調整或維持劑量。觀察組在此基礎上聯合使用舒肝解郁膠囊治療，2 粒/次，2 次/d。兩組患者均以6 周為1 療程。

1.3 觀察指標：治療1 療程后，評估兩組患者的臨床療效及不良反應。臨床療效評估量表為陰性與陽性癥狀量表（PANSS），不良反應采用藥物副反應量表（TESS）進行評估。PANSS 量表包括陽性量表、陰性量表以及一般精神病理量表3 個分量表組成，共計30 項，采用7 級評分法，無、很輕、輕度、中度、偏重、重度、極重度分別對應1～7 分，量表總分為30～210 分，評估分值越高時，提示患者的臨床癥狀更嚴重。臨床療效判斷標準：顯效：PANSS 減分率≥50%；有效：30%≥減分率＜50%；無效：減分率＜30%。總有效=顯效+有效。TESS 量表分值越高，不良反應越嚴重。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0 對數據進行分析，計數資料采用率的方式表示，行χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差表示，行t 檢驗，P＜0.05 時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較：觀察組總有效率為92.50%，顯著高于對照組的77.50%（χ2=8.824，P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后PANSS 評分及治療期間的TESS 評分比較：治療前，兩組患者在PANSS 總分、陰性癥狀評分方面無統計學差異（P＞0.05），治療后，監測到兩組患者的PANSS 總分、陰性癥狀評分均顯著降低（P＜0.05），且觀察組評分均顯著低于對照組（P＜0.05），治療期間，兩組患者的TESS 評分無統計學差異（P＞0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前后PANSS 評分及治療后的TESS評分比較 （±s）

表2 兩組患者治療前后PANSS 評分及治療后的TESS評分比較 （±s）

注：兩組患者治療前后組內比較，*P＜0.05，#P＜0.05

組別（n=40）PANSS 總分 陰性癥狀評分 TESS 評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 89.48±11.29 39.52±9.61* 22.52±4.73 9.78±3.66* 2.07±0.88對照組 89.87±12.48 49.38±8.76# 22.64±4.85 15.95±5.38# 2.11±0.92 t 值 0.147 4.796 0.112 5.997 0.199 P 值 0.884 0.000 0.911 0.000 0.843

3 討論

本研究顯示，在肝郁型精神分裂癥的臨床治療中，采用氨磺必利與舒肝解郁膠囊聯用治療的方法，效果更佳，觀察組治療總有效率為92.50%，顯著高于對照組的77.50%，治療1 療程后，PANSS 總分與陰性癥狀評分的改善情況顯著優于對照組。

舒肝解郁膠囊的成分主要為貫葉連翹與刺五加，是疏肝解郁、健脾安神、調暢氣機的有效藥物[2-3]。貫葉連翹具有促進突觸間隙神經遞質的作用，可使中樞神經系統得到有效松弛，進而對單氨氧化酶活性產生有效的抑制作用，發揮良好的抗抑郁作用；刺五加則能夠補腎活血，兼具益氣健脾的功效，對內分泌系統與中樞神經系統有明顯的調節作用，同時，還能夠使血液循環得到顯著改善，增強機體免疫功能，發揮良好的抗疲勞功效。與舒肝解郁膠囊聯用治療肝郁型精神分裂癥能夠使患者機體處于一種免疫性強、有活力的狀態下，提高氨磺必利的抗精神疾病治療效果[4-5]。

綜上所述，氨磺必利與舒肝解郁膠囊聯用治療肝郁型精神分裂癥具有顯著的效果，能夠有效地治療患者的陰性癥狀，且無明顯不良反應，臨床療效與安全性均較高。