盆底仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊對薄型子宮內膜患者的療效研究

梁桂英 盧玉珊 梁詠詩

（佛山市三水區婦幼保健院，廣東佛山528100）

針對薄型子宮內膜患者，一般情況下臨床多采用藥物、理療等方法，本研究以60 例患者為研究對象，旨在研究分析針對薄型子宮內膜患者在采用復方玄駒膠囊口服治療的基礎上，加用盆底仿生物電刺激法進行治療的臨床效果[1]，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016 年1 月至2018 年12 月在我院接受治療的60 例薄型子宮內膜患者，研究采用數字隨機表達法分組，30 例每組。觀察組年齡21～38 歲，平均29.23±1.34）歲；不孕時間1～5 年，平均（2.08±0.46）年。對照組年齡最大37 歲，最小20歲，平均（29.14±1.38）歲；不孕時間1～6 年，平均（2.11±0.49）年。兩組患者各項資料比較差異無統計學意義，具有可比性。納入標準[3]：所有入組患者均經內膜B 超檢查，在B 超監測下晚卵泡期子宮內膜厚度＜8 mm，確診為薄型子宮內膜；入組前3 個月內未服用過激素類藥物，且無復方玄駒膠囊過敏史或禁忌癥；無血液系統疾病、糖尿病、多囊卵巢綜合征等相關病史；本著患者知情和自愿參與的原則開展研究，患者治療前簽署同意書，本研究選擇病例的方法和研究方法均符合醫學研究的倫理要求。

1.2 研究方法：對照組治療方案：采用復方玄駒膠囊進行治療，給藥方式為口服，于經期第5 天開始用藥，每日三次，每次3 粒，連續用藥3 周，3 周后復查，以3 個月為1 療程。觀察組的治療方案：①于經期第5 天開始口服復方玄駒膠囊，每日3 次，每次3 粒；②開展盆底仿生物電刺激治療，我院臨床所用機器是法國杉山PHENIX-U4 機；脈寬設置為250 μm，頻率設置為40Hz，月經干凈后3～5d，無陰道炎和盆腔炎，隔一天治療一次，每次半小時，每個月治療6 次，共治療3 個月為一個療程。患者取仰臥位，將陰道治療頭與A1 通道連接，插入陰道內，在盆腔中心部將4 個50 mm×50 mm 的電極片貼放，并與B1+、B1-、B2+、B2-連接，持續時間為5 s，間隔時間為10 s，根據患者的情況對電流強度進行調節，以患者肌肉震顫但無疼痛為適宜，通常設置在7～21 mA 范圍內。

1.3 判定標準及觀察指標：療效判定標準[4]：①顯效：患者治療后各項臨床癥狀和體征完全消失，排卵日測定子宮內膜厚度≥8 mm，子宮內膜血流信號和卵巢功能恢復正常，且月經量及經期時間正常；②有效：治療后患者的各項臨床癥狀有所好轉，子宮內膜血流信號和患者的卵巢功能有所恢復；③無效：與治療前比較，治療后上述各指標均沒有明顯的變化，或未達到上述顯效和有效的標準，甚至是出現了病癥加重的趨勢。總有效率=顯效率+有效率。觀察指標：分別于治療前、治療后，在排卵日，采用婦科陰道B 超對患者的子宮內膜厚度進行檢查，并對組間和組內的子宮內膜厚度進行統計學處理。

1.4 統計學處理：運用SPSS18.0 統計學軟件分析數據，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率：觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.320，P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后的子宮內膜厚度比較分析：兩組患者治療后的子宮內膜厚度較治療前均增厚，且觀察組的子宮內膜厚度明顯大于對照組，組間和組內比較差異有統計學意義，詳見表2。

表1 比較兩組患者的治療總有效率 [n（%）]

表2 兩組患者治療前后的子宮內膜厚度比較分析 （±s）

表2 兩組患者治療前后的子宮內膜厚度比較分析 （±s）

組別（n=30） 治療前 治療后 t 值 P 值觀察組 5.45±0.76 9.11±0.63 20.307 0.000對照組 5.48±0.79 7.84±0.96 10.397 0.000 t 值 0.149 6.057 P 值 0.881 0.000

3 討論

薄型子宮內膜是導致女性不孕的主要原因之一，近年來發生率逐漸升高[2-3]。本研究比較了單用復方玄駒膠囊與盆底仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊兩種治療方案在薄型子宮內膜治療上的臨床應用效果，研究發現，采用兩種方法聯合治療獲得的效果更為突出，主要體現在兩方面：第一，采用盆底仿生物電刺激+復方玄駒膠囊治療的患者總有效率更高；第二，運用兩種方案聯合治療后，患者的子宮內膜厚度確實有所增加，充分體現了此種治療方案的優勢。盆底仿生物電刺激是一種新型的理療技術，利用電刺激對子宮平滑肌進行治療，能夠改善子宮平滑肌的收縮、舒張作用，并對血流阻力起到降低的效果，對盆底肌肉以及子宮內膜血流灌注起到增加的效果，加強對于組織營養的供應，從而進一步改善盆底肌肉彈性，對子宮內膜進行修復，提高受孕率[4]。

綜上所述，采用盆底仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊治療薄型子宮內膜的療效明顯，可增加患者的子宮內膜厚度，盆底仿生物電刺激的治療可對局部血流進行改善，且具有安全性高、經濟性高及患者治療依從性高的效果，為臨床提供了一種新的治療途徑，值得進一步推廣和應用。但鑒于研究范圍比較局限狹窄，還待更多樣本來綜合評價分析。