幽門螺桿菌感染對消化性潰瘍患者的胃腸激素以及胃腸動力的影響

江海濤

（佛山市禪城區人民醫院，廣東佛山528000）

消化性潰瘍作為臨床常見且多發性疾病，與幽門螺桿菌感染存在極為密切的關聯性[1]，根據相關研究結果顯示[2]，幽門螺桿菌感染可對患者胃腸動力和胃腸激素帶來影響，但具體影響尚不明確。因此，本實驗研究針對幽門螺桿菌感染對消化性潰瘍患者的胃腸激素以及胃腸動力的影響進行探討分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取廣東省佛山市禪城區人民醫院2018 年6 月至10 月收治的消化性潰瘍的門診病人共計50 例，其中，幽門螺桿菌感染陽性門診病人24 例，將其設置為陽性組，幽門螺桿菌感染陰性門診病人26 例，將其設置為陰性組，患者均經臨床確診為消化道潰瘍，選取同期門診檢查健康人50名，將其設為參照組，經醫院倫理委員會認證知情同意。研究組男性29 例，女性21 例，年齡19～68歲，平均年齡38.46 歲，最短病程1 年，最長病程6年，平均病程2.84 年，參照組男25 例，女25 例，年齡18～65 歲，平均年齡37.95 歲。

1.2 方法：所有入選的門診病人均行生長抑素與血漿胃動力素檢測和胃十二指腸動力檢測，生長抑素與血漿胃動力素檢測時患者清晨抽取空腹靜脈血5mL，將其送至實驗室進行放射免疫法檢測并記錄檢測結果。胃十二指腸動力檢測時患者需在檢測前7 日停止服用或注射影響消化系統運動功能類藥物，確保檢測前12h 禁食禁水、禁煙禁酒。正常情況下消化間期移行性復合運動可分為三期，1 期代表靜止期，持續時間為40～50min，2 期代表收縮期，持續時間不規則，3 期代表強力規則收縮期，持續時間為3～18min。

1.3 觀察指標：詳細記錄患者在消化間期移行性復合運動1 期、2 期、3 期的生長抑素指標水平和變化情況[3]。

1.4 統計學分析：運用SPSS21.0 統計學軟件處理數據，計量資料采用均數±標準差表示，行t 檢驗，計數資料采用例數和百分比率表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

幽門螺桿菌感染陽性和陰性者在1 期、2 期、3期均差異無統計學意義（P＞0.05），參照組血漿生長抑素水平在消化期間呈周期性變化，1 期為增高，2期和3 期降低，而消化性潰瘍患者血漿生長抑素水平無正常變化，1 期、2 期、3 期明顯低于參照組，差異統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

消化性潰瘍發病因素多集中在幽門螺桿菌感染、胃酸大量分泌、胃腸運動異常、胃腸激素增多等[4-5]，其中以幽門螺桿菌感染與病癥關系最為密切，當前臨床認為幽門螺桿菌感染與胃排空關系不大，正常情況下，消化間期移行性復合運動在消化間期不同時會出現不同的周期性變化[6]，健康人隨著消化間期移行性復合運動的增加而敏感性逐漸減低，但消化性潰瘍患者對消化間期移行性復合運動敏感性卻不高。本研究結果顯示，幽門螺桿菌感染陽性和陰性者1 期、2 期、3 期均差異無統計學意義，可見生長抑素水平并不影響幽門螺桿菌感染的陰陽性，但是，參照組患者血漿生長抑素水平在消化期間呈周期性變化，1 期、2 期、3 期降低，而消化性潰瘍患者血漿生長抑素水平無正常變化，1 期、2期、3 期明顯低于參照組，由此可見，幽門螺桿菌感染下患者體內生長抑素水平與健康人之間存在明顯的區別。

表1 不同組別患者血漿生長抑素指標對比 （±s）

表1 不同組別患者血漿生長抑素指標對比 （±s）

注：陽性組與陰性組相比，P＞0.05，陽性組與參照組相比，*P＜0.05，陰性組與參照組相比，#P＜0.05

組別 n 1 期 2 期 3 期陽性組 24 46.52±21.52 47.58±20.16 53.25±16.79陰性組 26 47.15±21.49 46.11±20.19 49.62±20.19參照組 50 102.25±55.72 65.14±23.48 62.96±19.45 t 值 - 0.103 0.257 0.693 P 值 - 0.918 0.798 0.491*t 值 - 4.719 3.146 2.097*P 值 - 0.000 0.002 0.039#t 值 - 4.845 3.510 2.800#P 值 - 0.000 0.000 0.006

綜上所述，消化性潰瘍患者均伴隨一定胃腸激素和胃腸動力障礙，致使消化性潰瘍患者血漿生長抑素水平降低因素與炎癥和胃黏膜損傷有關，而幽門螺桿菌感染可通過產生尿素酶方式堿化腸黏膜、增加胃酸分泌。