醫(yī)學人文課程SPOC教學與課堂教學效果評價

王潔 王錦帆

摘要：以臨床思維與人際溝通為例，通過評價醫(yī)學人文課程SPOC教學與課堂教學效果，探討SPOC教學作為課堂教學的一種替代教學方式，對提高臨床專碩生醫(yī)學人文能力的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學人文課程;SPOC;課堂教學;教學效果;評價

中圖分類號：G434 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2020）22-0169-02

一、調(diào)查對象及方法

（一）調(diào)查對象

調(diào)查對象為南京醫(yī)科大學2018級臨床專碩生440名，2019級臨床專碩生383名。兩批研究對象都是經(jīng)過全日制統(tǒng)考的臨床、口腔專業(yè)的專碩研究生，且年齡、性別比例相當，因此具有同質(zhì)性。

（二）調(diào)查方法

2018級臨床專碩生采用SPOC教學，2019級臨床專碩生采用課堂教學+SPOC教學（受教學時間條件限制，2019級無法全程采用課堂教學，只能針對教學內(nèi)容，一半采用課堂教學，一半采用SPOC教學，這是本研究的不足之處）。

臨床專碩生在臨床思維與人際溝通課程前與課程后，使用南京醫(yī)科大學醫(yī)患溝通中心研制的《醫(yī)學生醫(yī)學人文能力評價標準》分別做一次醫(yī)學人文能力測試，比較兩次的差異，測試結(jié)果作為判斷醫(yī)學人文能力變化的參考依據(jù)。2019級臨床專碩生在課程結(jié)束后對課堂教學和SPOC教學兩種教學方式進行滿意度評價，評價內(nèi)容包括教學效果、教學特點、培養(yǎng)醫(yī)學人文能力、發(fā)揮課程思政作用等。教學效果評價方案見表1。

二、結(jié)果

（一）不同教學方式教學前后臨床專碩生醫(yī)學人文能力改變

在SPOC教學和課堂教學+SPOC教學后，臨床專碩生醫(yī)學人文能力總評分均有所提高（圖1）。

據(jù)調(diào)查研究，兩種教學方案下，臨床專碩生的醫(yī)學人文能力均有一定提高，但醫(yī)學人文認知能力指標和醫(yī)療人文服務能力指標評分變化較大，社會人文實踐能力指標評分變化較小。

（二）兩批臨床專碩生醫(yī)學人文能力比較情況

通過分別對課程前后55項醫(yī)學人文能力三級指標的總均分進行成組t檢驗，研究結(jié)果（見表2、表3）表明，課程前，兩批臨床專碩生醫(yī)學人文能力評分無顯著性差異（T=-1.622，P>0.05），表明教學前兩批研究生的基礎醫(yī)學人文能力沒有差異，因此可以將兩批臨床專碩生教學后的醫(yī)學人文能力得分進行比較;課程后兩批臨床專碩生醫(yī)學人文能力評分無顯著性差異（T=-1.159，P>0.05），并且在SPOC教學和課堂教學+SPOC教學后，臨床專碩生的醫(yī)學人文能力均有提高，可以考慮將SPOC作為課堂教學的替代教學方式。

（三）臨床專碩生對課堂教學和SPOC教學的滿意度評價

學生對教學方式的滿意度顯示，課堂教學滿意度總體高于SPOC教學，二者在教學內(nèi)容、培養(yǎng)醫(yī)學人文精神、培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風等方面滿意度較高，但在教學管理、促進臨床思維能力、增強職業(yè)自信等方面滿意度較低。

三、討論與建議

（一）補充優(yōu)質(zhì)醫(yī)學人文課程，全面提高醫(yī)學人文能力

醫(yī)學人文能力測試結(jié)果顯示，在課程前后，臨床專碩生的醫(yī)學人文認知能力和醫(yī)療人文服務能力指標評分變化較大，社會人文實踐能力指標評分變化較小。原因可能是：①臨床專碩生本身具有一定的社會人文實踐能力，而醫(yī)學人文認知能力和醫(yī)療人文服務能力相對匱乏;②臨床思維與人際溝通課程主要內(nèi)容為臨床思維與人際溝通的內(nèi)在聯(lián)系、理論知識及應用方法，因此對臨床專碩生的醫(yī)學人文認知能力和醫(yī)療人文服務能力指標影響較大。各大醫(yī)學院校應積極開展校際合作，加強互動交流，合力開發(fā)更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學人文課程，以全面提高學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)，實現(xiàn)“立德樹人”的目標。

（二）臨床思維與人際溝通課程用SPOC教學作為替代教學方式是可行的

本文研究發(fā)現(xiàn)，兩種教學方案下臨床專碩生的醫(yī)學人文能力均有提高，且課程后兩批臨床專碩生醫(yī)學人文能力評分無顯著性差異，因此臨床思維與人際溝通課程用SPOC教學作為替代教學方式是可行的。高校可以借鑒臨床思維與人際溝通課程改革經(jīng)驗，將SPOC教學推廣應用到其他課程之中，各大醫(yī)學院校也可借助SPOC教學來解決臨床專碩生的教學問題，突破時空限制，隨時隨地學習。

（三）積極進行教學改革，提高教學滿意度

學生對教學方式的滿意度顯示，課堂教學滿意度總體高于SPOC教學，二者在教學內(nèi)容、醫(yī)學人文精神培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)等方面滿意度較高，但在教學管理、促進臨床思維能力、增強職業(yè)自信等方面滿意度較低。這提示醫(yī)學院校應當改進教學管理辦法，加強教學管理，重視醫(yī)學生臨床思維能力與職業(yè)自信的培養(yǎng)。另外，相比于SPOC教學，課堂教學在師生互動交流方面具有先天優(yōu)勢，但在提高學生自主性與學習效率方面處于劣勢，二者可以互補。因此，高校應當積極進行教學改革，將課堂教學與SPOC教學進行有機融合，教師在課堂教學時應注意轉(zhuǎn)變思路，可進行翻轉(zhuǎn)課堂，并結(jié)合多元的網(wǎng)絡教學模式以提高學生學習的自主性與課堂的趣味性。同時，SPOC平臺應進一步完善平臺建設，重視師生交流環(huán)節(jié)，針對每門課程設立豐富多樣的討論版塊，增強學生之間以及老師與學生之間的互動，及時幫助學生解決問題。

Research on SPOC Teaching and Classroom Teaching Effect Evaluation of Medical Humanities Courses

—A Case Study of Clinical Thinking and Interpersonal Communication

WANG Jie， WANG Jin-fan

（School of Health Policy and Management， Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 211166， China）

Abstract： This paper takes the course in Clinical Thinking and Interpersonal Communication as an example， and discusses the role of SPOC teaching as an alternative teaching method to improve the medical humanities ability of clinical graduate students by evaluating the effect of SPOC teaching and classroom teaching.

Key words： medical humanities courses; SPOC; classroom teaching; teaching effect; evaluation

收稿日期：2020-03-06

基金項目：2019年校研究生院重點課題“臨床專碩生醫(yī)學人文教學方式比較研究”（課題編號：2019002）

作者簡介：王潔（1995-），女（漢族），江蘇徐州人，碩士研究生在讀，研究方向：社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理。

通信作者：王錦帆（1960-），男（漢族），浙江永康人，博士，教授，博士生導師，研究方向：醫(yī)學人文、社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學教育。