西部某重點(diǎn)大學(xué)學(xué)生對乙肝病毒攜帶者認(rèn)知和態(tài)度的調(diào)查

莊鵬暉 周文旭 盧媛媛 潘小明 楊瑾

摘要：目的? 了解西部某重點(diǎn)大學(xué)學(xué)生對乙肝病毒攜帶者的認(rèn)知狀況和相關(guān)態(tài)度，旨在為制定全面系統(tǒng)的防控措施和健康教育提供一定的理論依據(jù)。方法? 采用隨機(jī)抽樣方法在西部某重點(diǎn)大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中各抽取一年級和四年級各5個(gè)班，共528名大學(xué)生參加調(diào)查，了解調(diào)查大學(xué)生基本資料（年齡、性別、年級）、比較不同性別、年級及是否醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝主要知識點(diǎn)知曉率、醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝傳播、預(yù)防知識知曉率。結(jié)果? 乙肝主要知識點(diǎn)知曉率男生低于女生，大學(xué)一年級學(xué)生低于四年級學(xué)生，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（P<0.05）;醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝傳播、預(yù)防知識知曉率與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（P<0.05）;了解政府相關(guān)規(guī)定，支持消除乙肝歧視政策的大學(xué)生有394名，占77.87%。結(jié)論? 大多數(shù)大學(xué)生對乙型肝炎相關(guān)知識有了解，不同性別、年級及是否醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝主要知識點(diǎn)知曉率存在差異，高效應(yīng)依據(jù)大學(xué)生個(gè)體差異特點(diǎn)開展乙肝相干知識防控教育，以提高大學(xué)生普遍對乙肝相關(guān)知識的認(rèn)知水平。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;乙肝病毒;歧視

中圖分類號：R512.62? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.09.040

文章編號：1006-1959（2020）09-0128-03

Survey on the Cognition and Attitude of Hepatitis B Virus Carriers in a Key University in the West

ZHUANG Peng-hui，ZHOU Wen-xu，LU Yuan-yuan，PAN Xiao-ming，YANG Jin

（Xi'an Jiaotong University Hospital，Xi'an 710049，Shaanxi，China）

Abstract：Objective? To understand the cognition status and related attitudes of students from a key university in the western region to HBV carriers， and to provide a theoretical basis for the development of comprehensive and systematic prevention and control measures and health education. Methods? Random sampling method was used to select 5 classes of first grade and 4th grade among medical students and non-medical students of a key university in the west. A total of 528 college students participated in the survey to understand the basic information （age， gender， grade） of the surveyed college students. Compare the awareness rate of the main knowledge points of hepatitis B among medical students of different genders， grades and whether or not， and the awareness rate of hepatitis B transmission and prevention knowledge among medical and non-medical students.Results? The awareness rate of the main knowledge points of hepatitis B is lower than that of boys， the first-year college students are lower than the fourth-grade students， and the medical students are higher than non-medical students（P<0.05）; There was a statistically significant difference between the awareness rate and non-medical students（P<0.05）;394 college students who understood the relevant government regulations and supported the policy to eliminate hepatitis B discrimination accounted for 77.87%.Conclusion? Most college students have knowledge of hepatitis B related knowledge. Different genders， grades， and whether medical students have different knowledge rates of major knowledge points of hepatitis B. High-efficiency education on hepatitis B related knowledge prevention and control is based on individual differences among college students to improve the generality of college students knowledge level of knowledge about hepatitis B.

Key words：College students;Hepatitis B virus;Discrimination

全球乙型肝炎病毒感染者多達(dá)數(shù)億，盡管我國政府已將乙肝病毒疫苗納入兒童免疫計(jì)劃，但由于各種原因慢性乙肝病毒感染者仍超過9千萬，嚴(yán)重危害患者身體健康，且與肝硬化、肝癌、肝衰竭密切相關(guān)[1]，乙肝病毒攜帶者在部分人口密集區(qū)受到了不同程度的歧視，是目前重要的公共衛(wèi)生問題[2]。高校屬于學(xué)生密集生活的區(qū)域，各類接觸非常密切。因此，了解他們對乙肝相關(guān)知識的掌握情況以及對待乙肝病毒攜帶者態(tài)度十分重要[3]，本研究通過對西部某重點(diǎn)大學(xué)學(xué)生對乙肝病毒攜帶者的認(rèn)知狀況和相關(guān)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，旨在為制定全面系統(tǒng)的防控措施和健康教育提供一定的理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 抽取2016年3～6月西部某重點(diǎn)大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中兩個(gè)年級（一年級和四年級）各5個(gè)班，共528名大學(xué)生參加調(diào)查，所有參與的大學(xué)生均在自愿條件下進(jìn)行。

1.2方法? 與流行病學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)專家討論，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料制定調(diào)查問卷，并統(tǒng)一發(fā)放。問卷調(diào)查表內(nèi)容包括性別、年齡、生源地、所學(xué)專業(yè)、是否注射過乙肝疫苗、乙型肝炎相關(guān)知識（乙肝病毒傳播、預(yù)防途徑、消除乙肝歧視相關(guān)政策的了解程度、對待乙肝攜帶者的態(tài)度量表）。調(diào)查員經(jīng)培訓(xùn)后使用統(tǒng)一指導(dǎo)用語為研究對象介紹調(diào)查目的、內(nèi)容，并進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查過程中充分保護(hù)大學(xué)生的個(gè)人隱私，消除顧慮，嚴(yán)格遵守自愿原則，匿名原則，保密原則，研究對象獨(dú)立匿名完成后回收。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 采用Excel錄入數(shù)據(jù)和SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（x±s）描述，計(jì)數(shù)資料采用（%）描述，比較采用方差分析、？字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1一般資料? 本次研究共調(diào)查528名在校大學(xué)生，共回收有效調(diào)查表506份（95.83%），其中男性192份（37.94%），女性314份（62.06%）;年齡16～25歲，平均年齡（20.66±1.40）歲;城鎮(zhèn)生源259名（51.19%），農(nóng)村生源247名（48.81%）;大學(xué)一年級新生286名（56.52%），大學(xué)四年級220名（43.48%）。

2.2不同性別、年級及是否醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝主要知識點(diǎn)知曉率比較? 506名在校大學(xué)生中乙肝主要知識點(diǎn)知曉率男生低于女生，大學(xué)一年級學(xué)生低于四年級學(xué)生，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝傳播、預(yù)防知識知曉率? 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝傳播、預(yù)防知識知曉率與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.4對乙肝病毒攜帶者的態(tài)度情況? 調(diào)查結(jié)果顯示了解政府規(guī)定取消入學(xué)、就業(yè)體檢中的乙肝五項(xiàng)檢查的為37名，占7.31%;支持取消入學(xué)、就業(yè)體檢中乙肝五項(xiàng)檢查的規(guī)定的為394名，占77.87%。

3討論

乙肝在很長的一段時(shí)間里曾給社會(huì)帶來諸多困擾，同時(shí)也造成了對乙肝病毒攜帶者的歧視[5]。正確和科學(xué)的認(rèn)識乙肝，做好預(yù)防保健工作是我國人文狀況進(jìn)步的某種標(biāo)志。2010年國務(wù)院有關(guān)部委聯(lián)合發(fā)文規(guī)定各級各類教育機(jī)構(gòu)、用人單位在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，取消乙肝檢測項(xiàng)目，教育部和衛(wèi)生部也相繼出臺(tái)相關(guān)政策和規(guī)定，以消除對乙肝病毒攜帶者在各方面的歧視。高校中大學(xué)生聚居，在一定的空間中人口密度遠(yuǎn)高于其它地點(diǎn)，日常各種接觸非常多，迫切需要采取一定的防控措施以減少疾病的傳播，否則會(huì)引起嚴(yán)重的衛(wèi)生及社會(huì)問題[6]。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，一年級新生與四年級大學(xué)生之間、醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生之間對乙型肝炎的認(rèn)知分別比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明教育程度，對疾病的認(rèn)知程度，可能影響人們的行為，因此加強(qiáng)在校大學(xué)生的醫(yī)學(xué)普及教育，完善乙肝知識點(diǎn)的認(rèn)知，是消除對乙肝患者歧視和防止其傳播的有效措施。同時(shí)506名大學(xué)生進(jìn)行的乙型肝炎相關(guān)10個(gè)知識點(diǎn)的調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝傳播、預(yù)防知識知曉率與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)最高的為“使用乙肝病毒攜帶者用過的注射器或針頭”“避免接觸乙肝病毒污染的血液或血制品”“使用一次性注射器”知曉率超過了95%，“蚊蟲叮咬不能傳播”，“乙肝疫苗全程三針接種”知曉率超過了85%。知曉率最低的是“接觸乙肝病毒攜帶者飛沫”和“乙肝病毒不能空氣傳播”，分別為49.23%、47.83%，表明非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生乙肝傳播、預(yù)防知識知曉率相對較低，高校應(yīng)加強(qiáng)對非醫(yī)學(xué)大學(xué)生乙肝傳播、預(yù)防知識的認(rèn)知。此外，調(diào)查結(jié)果顯示了解政府規(guī)定取消入學(xué)、就業(yè)體檢中的乙肝五項(xiàng)檢查的為37名，占7.31%;支持取消入學(xué)、就業(yè)體檢中乙肝五項(xiàng)檢查的規(guī)定的為394名，占77.87%，表明有少數(shù)大學(xué)生對乙肝五項(xiàng)檢查的規(guī)定認(rèn)知較低，認(rèn)為可以取消。

大學(xué)生群體是一較為特殊的群體，接受新知識，新思維的能力強(qiáng)，高等院校應(yīng)針對其特點(diǎn)開展防控結(jié)合的教育，建議對新入校的大學(xué)生加強(qiáng)乙肝防治知識的科學(xué)普及，及時(shí)宣傳國家有關(guān)政策法規(guī);重視大學(xué)生的心理咨詢，有針對性的排解其不良心理問題和傾向，保持樂觀向上的心理狀態(tài);適當(dāng)增加不同專業(yè)同齡人的交流，以期使衛(wèi)生保健知識在大學(xué)生間不受時(shí)間地點(diǎn)的傳播，而如何建立生動(dòng)有效的交流方式也是今后研究的方向。

參考文獻(xiàn)：

[1]Shi H，Han Z，Liu J，et al.Comparing Efficacy of Lamivudine，Adefovir Dipivoxil，Telbivudine，and Entecavir in Treating Nucleoside Analogues Na？ve for HBeAg-Negative Hepatitis B with Medium Hepatitis B Virus（HBV）DNA Levels[J].Med Sci Monit，2017（23）：5230-5236.

[2]Fan J，Huang X，Chen J，et al.Host Genetic Variants in HLA Loci Influence Risk for Hepatitis B Virus Infection in Children[J].Hepat Mon，2016，16（8）：e37786.

[3]Al-Shamiri HM，AlShalawi FE，AlJumah TM.Knowledge，Attitude and Practice of Hepatitis B Virus Infection among Dental Students and Interns in Saudi Arabia[J].J Clin Exp Dent，2018，10（1）：e54-e60.

[4]崔欣，曹劍峰，陳雯.醫(yī)療大數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的差異分析及應(yīng)用思考中國.衛(wèi)生信息管理[J].2016.13（6）：632-634.

[5]Mokaya J，McNaughton AL，Burbridge L.A blind spot confronting the stigma of hepatitis B virus （HBV）infection-A systematic review[J].Wellcome Open Res，2018，21（1）：e186-e191.

[6]Alhowaish MA，Alhowaish JA，Alanazi YH.Knowledge，attitudes and practices toward prevention of hepatitis B virus infection among medical students at Northern Border University， Arar，Kingdom of Saudi Arabia[J].Electron Physician，2017，9（9）：5388-5394.

[7]郭陽陽，張巍，邵洪巖.高職醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理健康教育的途徑和方法探析[J].心理月刊，2019，15（14）：59.

[8]劉彩，王曉方，李瑩.天津高校大學(xué)生乙肝風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度及對乙肝疫苗接種意愿的影響[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2019.3（36）：231-234.

收稿日期：2020-03-19;修回日期：2020-04-02

編輯/宋偉

作者簡介：莊鵬暉（1972.12-）男，陜西西安人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事大學(xué)公共衛(wèi)生的研究