盧軍：疫情下住宅環(huán)境品質(zhì)的管理

室內(nèi)空氣品質(zhì)

20世紀(jì)80年代，人們開始用主觀感受來評價室內(nèi)空氣的品質(zhì)。丹麥學(xué)者P.O.FANGER教授在1989年提出：品質(zhì)反映了滿足人們要求的程度，如果人們對空氣滿意就是高品質(zhì)，反之就是低品質(zhì)。室內(nèi)空氣品質(zhì)的定義為：空氣中沒有已知的污染物達(dá)到公認(rèn)的權(quán)威機(jī)構(gòu)所確定的有害物濃度指標(biāo)，且處于這種空氣中的絕大多數(shù)人（≥80% ）沒有對此表示不滿意。

美國ASHRAE （美國采暖、制冷與空調(diào)工程師學(xué)會）標(biāo)準(zhǔn)62-1999中提出了“可接受的感知室內(nèi)空氣品質(zhì)”和“可接受的室內(nèi)空氣品質(zhì)”等概念。可接受的感知室內(nèi)空氣品質(zhì)是指空調(diào)空間中絕大多數(shù)人沒有因為氣味或刺激性而表示不滿;可接受的室內(nèi)空氣品質(zhì)是指空調(diào)空間中絕大多數(shù)人沒有對室內(nèi)空氣表示不滿意，并且空氣中沒有已知的污染物達(dá)到可能對人體健康產(chǎn)生威脅的濃度。

美國職業(yè)安全與健康研究所提出了室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)（Indoor Environment Quality， IEQ ）的概念。它主要包括室內(nèi)空氣品質(zhì)、室內(nèi)熱環(huán)境、光環(huán)境、聲環(huán)境、視覺環(huán)境及空氣中的化學(xué)污染等諸多因素。室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)控制參數(shù)一般包括：空氣溫度、濕度、流速、輻射溫度、懸浮污染物濃度、光的照度、聲級和化學(xué)污染物濃度等。室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)對人的影響包括直接影響和間接影響：直接影響是指環(huán)境的直接影響對人體健康和舒適的直接作用;間接影響是指間接因素促使環(huán)境對人員產(chǎn)生的積極和消極作用。

病毒傳播途徑

國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》數(shù)版方案中提到了病毒的傳播途徑。

2月5日第五版：經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

2月19日第六版：經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。

3月3日第七版：經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，我們應(yīng)該做好防范：

1.經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑?？人?、打噴嚏，病毒從呼吸道擴(kuò)散到空氣中，他人吸入就會感染，所以一定要帶口罩。一個人攜帶病毒，你用手接觸了他，自己又揉眼睛、摸鼻子或嘴，通過眼睛、鼻子、嘴，都可能感染病毒，所以在外面不要揉眼睛挖鼻子等，回家一定要洗手。

2.在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。

3.由于在糞便及尿中分離到新冠病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。例如，病人上完廁所沖水時，在水花的高速旋轉(zhuǎn)沖擊下形成氣溶膠，大量帶病毒的氣溶膠從排污管扶搖直上，從樓上的地漏鉆出來。

2003年香港淘大花園感染SARS，其中病毒擴(kuò)散幫兇便是衛(wèi)生間排氣扇。門窗緊閉，地漏干燥，開排氣扇會造成內(nèi)部負(fù)壓，地漏里的氣體反而會更快被抽吸出來。如果這個氣體是帶病毒的氣溶膠，人就被感染了。氣溶膠再從排氣扇飄到樓上，恰好樓上窗戶沒關(guān)，帶病毒液滴沉積到衛(wèi)生間的毛巾、洗護(hù)用品和其他設(shè)備上，鄰居也就被感染了。

排水系統(tǒng)的防控需要注意：

1.保持地漏有水，家里的衛(wèi)生間地漏都檢查一下，有沒有異味。

2.馬桶先蓋上再沖水，減少水花濺起產(chǎn)生氣溶膠的風(fēng)險。

3.在馬桶或便盆沖水時、門窗緊閉時不要開排氣扇。

4.房間窗戶對著狹窄天井或排污管，建議通風(fēng)時不要開該窗戶。

5.家里有慢性病人的要重點保護(hù)，盡量別出門、少去醫(yī)院（尤其是有發(fā)熱門診的醫(yī)院）。不得已要去醫(yī)院的，不管是不是發(fā)熱病房，一定要全程戴好口罩，避免院內(nèi)感染。

6.樓頂住戶要關(guān)注下水道排氣管道。

暖通空調(diào)系統(tǒng)的防控措施

全空氣系統(tǒng)：

1.全新風(fēng)系統(tǒng)可以開（新風(fēng)沒有被污染）。

2.閉式系統(tǒng)——不開。

3.一次回風(fēng)全空氣系統(tǒng)：首選不開;其次開最大新風(fēng)，關(guān)閉回風(fēng)。必要時開啟消防通風(fēng)系統(tǒng)，增加新風(fēng)量;有條件時安裝空氣凈化消殺裝置。

風(fēng)機(jī)盤管+新風(fēng)系統(tǒng)：

1.加大新風(fēng)量（新風(fēng)口空氣清潔度）。

2.有外窗時讓窗保持一定開啟度（正確開啟衛(wèi)生間排風(fēng)機(jī)）。

3.特別注意走廊，是否會導(dǎo)致污濁空氣進(jìn)入房間或者房間的空氣進(jìn)入走廊污染（如果走廊有機(jī)械通風(fēng)，就一直開啟，不停機(jī)）。

4.如果走廊沒有獨(dú)立的通風(fēng)，試試消防通風(fēng)系統(tǒng)，使走廊內(nèi)保持新風(fēng)——要檢查進(jìn)風(fēng)口的空氣是否無污染。

中央空調(diào)系統(tǒng)：

1.檢查新風(fēng)口和排風(fēng)口位置，新風(fēng)口周圍有沒有污染源，排風(fēng)是否回流進(jìn)入新風(fēng)系統(tǒng)。

2.建議先進(jìn)行系統(tǒng)清洗消殺處理。

多聯(lián)機(jī)、家用空調(diào)器的安全使用：

1.根據(jù)需要開停（人多例外）。

2.開窗換氣。

3.定期清洗空調(diào)室內(nèi)機(jī)過濾器及換熱器——建議做一次深度清洗。

空調(diào)用空氣凈化消殺技術(shù)

1.非過濾殺滅

臭氧還原技術(shù)。利用臭氧的氧化還原性能進(jìn)行消毒凈化，對設(shè)備有較強(qiáng)腐蝕性，不適合在有精密儀器的房間使用。

靜電吸附技術(shù)。利用靜電吸附原理，對塵埃和微生物進(jìn)行吸附，消毒效能有限，風(fēng)速與吸附能力成反比吸附面板要常更換和清洗，空氣質(zhì)量越差，維護(hù)成本越大。

光觸媒還原技術(shù)。光照下二氧化鈦的表面形成電穴和游離電子，結(jié)合空氣中的水和氧氣，生成強(qiáng)氧劑分解空氣中的有害氣體和部分無機(jī)物。需要光照射和經(jīng)常噴涂，作用時間短，消毒效能有限。

紫外線殺滅技術(shù)。利用紫外線對空氣中的微生物進(jìn)行照射殺滅。成本低，技術(shù)難度不大需要足夠長的時間才能殺滅對人有傷害，需避免照射人體。

等離子殺滅技術(shù)。利用高壓靜電，產(chǎn)生低溫等離子體，殺滅空氣中的微生物和破壞空氣雜質(zhì)。需時長，能效有限，對人體和環(huán)境有危害。

2.過濾殺滅

過濾式—— （ HEPA）技術(shù)。HEPA過濾網(wǎng)孔徑300納米，能夠有效地過濾直徑大于300納米的微粒。對病毒只能隔絕，不能殺滅;消毒效能有限，運(yùn)行能耗高;空氣質(zhì)量越差，維護(hù)成本越大;需經(jīng)常更換，使用維護(hù)成本較高。

3.藥物殺滅

消毒藥物噴酒、揮發(fā)、熏蒸消毒效能低，對人體有害。這些均給醫(yī)護(hù)人員帶來了健康上的隱患。

4.分子擊斷高效殺滅

分子擊斷技術(shù)。高效滅菌、大風(fēng)量、強(qiáng)處理;無耗材無更換，使用維護(hù)成本低，更節(jié)能環(huán)保、安全穩(wěn)定。對人體儀器無傷害。

5.復(fù)合殺滅

復(fù)合（層流）技術(shù)。復(fù)合技術(shù)，先利用HEPA過濾網(wǎng)過濾，再用紫外線（UV ）技術(shù)和臭氧技術(shù)對吸附的微生物進(jìn)行殺滅，造價昂貴，運(yùn)行能耗超高，過濾器損耗大，維護(hù)成本大。

室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)的營造

新冠肺炎疫情期間，溫度高、濕度適中可以減少病毒的傳播。冬季采用供暖系統(tǒng)提高室內(nèi)溫度至20℃左右。散熱器供水溫度75℃，散熱器表面溫度高，可以消殺病毒，輻射供暖舒適安全，空調(diào)器供暖注意清洗消毒。室內(nèi)濕環(huán)境40%～60%，可以減少病毒的傳播。加濕器和除濕機(jī)應(yīng)注意清洗消毒。

新風(fēng)凈化機(jī)過濾效率99%以上，可以有效阻隔氣溶膠的傳播。新風(fēng)凈化機(jī)可連續(xù)運(yùn)行。

空調(diào)器供暖制冷應(yīng)注意合理的氣流組織，制冷出風(fēng)溫度18℃左右，供暖出風(fēng)溫度30℃左右，對人頭吹易生病，降低人體免疫能力。熱水系統(tǒng)溫度長期處于45℃，易產(chǎn)生病菌，應(yīng)定期加熱消毒。

墻體受潮、地下室潮濕易發(fā)霉。凝結(jié)水管、外機(jī)化霜水、雨水管、排水管安裝不合理皆有可能導(dǎo)致墻體受潮。應(yīng)注意墻體和地下室防潮防霉，防水整改、除濕控濕。

建議采用消毒液消毒、臭氧和紫外線燈消毒。電梯間、樓梯間和前室加強(qiáng)通風(fēng)，每日消毒。打掃清潔，開窗通風(fēng)，日照消毒。