高壓氧輔助治療新型冠狀病毒肺炎的介入時機及其臨床療效

楊勇，吳慕禹，苗麗霞，賀聰

1.湖北醫藥學院附屬東風醫院老年醫學科，湖北十堰442008；2.湖北醫藥學院附屬東風醫院重癥醫學科，湖北十堰442008；3.湖北醫藥學院附屬東風醫院高壓氧科，湖北十堰442008

前言

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）已造成全球300多萬人確診感染，20多萬人死亡，對生命健康、國家經濟造成了嚴重威脅和影響。SARS-CoV-2 病毒首先攻擊患者的呼吸系統［1］，使血氧飽和度下降，危重癥患者需要機械通氣糾正缺氧。尸檢報告顯示，肺臟出現早期彌漫性肺泡損傷和纖維性肺炎［2］，支氣管及肺泡內可見大量黏稠的分泌物［3］，導致氣體交換受阻，患者持續缺氧。高壓氧是在高于當地大氣壓力的環境下吸入純氧的方法，具有無創、穩定、技術成熟等特點，在臨床缺氧疾患中得到了廣泛應用。本研究通過回顧性分析，對高壓氧輔助治療COVID-19 患者的療效及介入時機進行初步的探究。

1 對象與方法

1.1 一般對象

回顧性分析2020年1～3月期間在湖北醫藥學院附屬東風醫院就診的COVID-19 患者88 例，按是否進行高壓氧治療分成常規治療組（50 例）及高壓氧輔助治療組（38 例），患者年齡、性別、分型差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，詳見表1。

表1 各組一般對象資料比較Tab.1 Comparison of general information between different groups

1.2 方法

常規治療組給予《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》［4］推薦的治療方法，高壓氧輔助治療組在常規治療的基礎上加予高壓氧輔助治療。高壓氧輔助治療方案：治療壓力0.20 MPa，穩壓吸氧60 min，中間休息5 min。升壓時長20 min，減壓時長15 min，治療中全程吸氧，1次/d。每個患者均治療5 次。……