孩子吃飯差、頭發黃就是缺鋅？

●鐘樂

現如今，很多父母在孩子的營養補充上充滿焦慮。除了缺鈣、缺鐵，缺鋅也是一個關注度極高的問題。孩子不愛吃飯，身邊就有人說：“這是缺鋅！”去醫院查個微量元素，鋅果然偏低了。但事實真是這樣嗎？其實，大部分情況下，我們的孩子都只是“被缺鋅”。

缺鋅不能依某癥狀而定論

鋅是人體內的重要元素，參與很多生理活動，包括免疫、抗感染、生長、創傷愈合、碳水化合物耐受等。所以，鋅缺乏可以有很多表現：腹痛、腹瀉、脫發、厭食癥、味覺障礙、生長遲緩、免疫功能障礙、甲溝炎、口腔炎……

看到這些，你是否不經意地在和自家孩子對比？感覺其中的一條或幾條已經中招了？

別著急！鋅缺乏確實有這些表現，但并不等于有這些表現就是缺鋅。正如得了肺炎的孩子會咳嗽，但不是咳嗽的孩子都是肺炎。細數網上盛傳的所謂孩子缺鋅的癥狀，其實都經不住科學推敲：

1.頭發稀少 嚴重鋅缺乏確實會導致孩子脫發，但這比較少見。孩子少發主要還是生理性脫發。嬰幼兒在出生后6個月，胎發會逐漸脫落，而新生頭發又長得很慢，因此孩子的頭發從視覺上看是日漸稀少的。通常到1歲（有的可能到2歲）左右，頭發就會變得黑而密。

2.厭食 有些孩子看上去吃飯不積極，可也沒有變瘦，生長發育評估也正常。這種情況不能稱為“厭食”。醫生通常會開玩笑說這是“吃飯叛逆期”。顧名思義，就是孩子有脾氣了，不愿意乖乖吃飯了。這主要是因為孩子生長速度減慢、自我意識增強、更愛玩了，而不愿意花很長時間進食，這和缺鋅沒啥關系。

3.生長遲緩 包括體重增長遲緩和身高增長緩慢，兩種情況都會對應多種原因，需由專業人員評估，而不僅是通過補鋅來解決。要強調的是，并不是孩子的身高或體重低于平均水平就叫生長遲緩。只要孩子的身高和體重在生長曲線的正常范圍之內，且生長速度正常，都是生長正常。

4.經常感冒 有傳言孩子經常感冒、免疫力低也是因為缺鋅。其實，6歲以下的孩子平均每年會感冒6～8次，秋冬季次數會更多。每次的持續時間也比成人長，平均為14天。在家長看來，可不就是免疫力低？但對孩子來說，也許只是免疫系統的“常規演習”。

5.指甲白斑 又稱為點狀白甲，這不算疾病，通常由微小創傷引起，原因不明，沒有證據表明與鋅缺乏有關。白點會隨著指甲生長逐漸外移，無需特殊處理。

微量元素測鋅，不靠譜

有家長說：“癥狀不靠譜，那醫學檢測總靠譜吧，孩子去做了微量元素檢查，那數據明明就是缺鋅呀。”其實，這也不靠譜。

微量元素檢測一般是采集血液，但人體全身大部分（60%）的鋅都存在骨骼和肌肉中，血液中的量很少。也就是說，微量元素檢測到的鋅水平，并不能很好地用來判斷孩子有沒有缺鋅。

什么情況需要懷疑鋅缺乏？

從上述各種缺鋅癥狀可以看出，鋅缺乏癥的表現并沒有特異性，不像孩子患秋季腹瀉會拉蛋花湯樣的便便、患手足口時手腳嘴巴里會有皰疹，而且診斷方法也不精確。

如果孩子同時具備鋅缺乏的多種表現，并且膳食中鋅攝入不足，就需要考慮鋅缺乏。鋅推薦攝入量和年齡相關，3歲以下嬰幼兒的每天推薦攝入量是2～3mg。一個奶量夠、飲食葷素搭配的孩子，通常可獲得充足的膳食鋅來源。也就是說，真正缺鋅的孩子并不多。